مرض الكلى المزمن V: إدارة التمريض

تبدأ الإدارة التمريضية لأمراض الكلى المزمنة بمراجعة تاريخ المريض بحثا عن حالات مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو الاستخدام المطول للأدوية السامة للكلى.

أثناء الفحص البدني ، تقوم الممرضة بفحص الوذمة المحيطية وأعراض التبول ، مثل التعب والحكة.

يشمل تقييم القلب والأوعية الدموية مراقبة انتفاخ الوريد الوداجي ، وخشخشة الرئة ، وتغيرات تخطيط القلب التي تشير إلى فرط بوتاسيوم الدم ، مثل موجات T الذروة ومركب QRS الموسع.

بناء على هذه التقييمات ، تشمل التشخيصات التمريضية المحتملة:

حجم السوائل الزائد المرتبط بضعف وظائف الكلى ، كما يتضح من الوذمة المحيطية وزيادة الوزن.

انخفاض النتاج القلبي المرتبط باختلال توازن الكهارل كما يتضح من ذروة موجات T وتوسيع مجمعات QRS.

الأهداف الأساسية هي الحفاظ على توازن السوائل والكهارل ، وتعزيز استقرار القلب ، ومنع المضاعفات.

تحقق الممرضة ذلك من خلال مراقبة تناول السوائل وإخراجها ، والتثقيف حول نظام غذائي منخفض الصوديوم ، وتعزيز الالتزام بالأدوية ، وتقييم العلامات الحيوية للتغيرات القلبية.