اعتلال الشبكية السكري

يتطور اعتلال الشبكية السكري بعد سنوات من ارتفاع سكر الدم ويزداد سوءا مع ارتفاع ضغط الدم، وخسر الشحمية، والتدخين، والحمل، والبلوغ.

يتطور المرض على مرحلتين: غير التكاثري والتكاثر.

في المرحلة غير التكاثرية، يؤدي فقدان الحمورية إلى إضعاف الشعيرات الدموية الشبكية، مما ينتج تمدد الأوعية الدموية الدقيقة التي تظهر كنقاط حمراء صغيرة في تنظير القاع.

تسمح زيادة نفاذية الأوعية الدموية بتسرب الدهون، مكونة إفرازات صفراء صلبة. قد تتطور وذمة البقعة في أي مرحلة من مراحل المرض وهي السبب الرئيسي للعمى لدى مرضى السكري.

بالإضافة إلى ذلك، تتضمن هذه المرحلة تفاقم نقص التروية. تتسبب الشعيرات الدموية والشرايين المسدودة في مناطق من ضعف التروية، مما يؤدي إلى بقع قطنية، ونزيفات داخل الشبكية، وتزيين وريدي، واضطرابات في الأوعية الدقيقة داخل الشبكية.

في مرحلة التكاثر، يزيد نقص التروية من مستويات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى حدوث غير طبيعي في الأوعية الدموية الجديدة.

قد تتمزق هذه الشعيرات الدموية الهشة، مما يسبب نزيف الجسم الزجاجي، أو تمارس قوة جذب تفصل الشبكية، وكلاهما قد يؤدي إلى فقدان البصر.