مرض القرص التنكسي II: الفيزيولوجيا المرضية

تنشأ أعراض مرض القرص التنكسي والتغيرات الهيكلية المرتبطة به من آلية مترابطة.

يتطور الضغط الميكانيكي للهياكل العصبية المجاورة عندما تفقد الأقراص الارتفاع والمرونة والسلامة الهيكلية. هذا يمكن أن يجعل النواة البلبوسية أكثر عرضة للانزلاق القلبي، مما قد يضغط جذور الأعصاب المجاورة ويساهم في ألم الجذور.

آلية أخرى هي ضعف نقل المغذيات. نظرا لأن الأقراص تتكون من الأوعية الدموية، تنتشر المغذيات عبر الألواح النهائية من الشعيرات الدموية في الأجسام الفقرية المجاورة. تقلل التغيرات التنكسية مثل تصلب الصفائح النهائية من هذا التبادل، مما يؤدي إلى موت وتدهور خلايا القرص.

بالإضافة إلى ذلك، تؤدي النوبات الالتهابية إلى تفاقم الأعراض. المادة الغضروفية المنفتقة تحفز استجابة مناعية، مطلقة السيتوكينات وأكسيد النيتريك وإنزيمات تحلل المصفوفة.

هذه التحفيز تجنيد البلاعم وتحسس جذور الأعصاب، مما ينتج التهاب الجذور الكيميائي حتى دون ضغط كبير.

الوسطاء الالتهابيون أيضا يحركون نمو الأعصاب والأوعية الدموية غير الطبيعي، وهو علامة مميزة للألم المزمن.