تشمع الكبد I: مقدمة

يتطور التليف عندما تؤدي إصابة الكبد المزمنة إلى استبدال الأنسجة الندبية والعقيدات بالأنسجة السليمة للكبد. هذا يشوه بنية الكبد ويضعف وظيفته.

يمكن أن ينتج هذا الضرر التدريجي عن أسباب متعددة، منها الاستخدام المزمن للكحول، والعدوى بالتهاب الكبد B وC، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساهم أمراض الكبد المناعية الذاتية مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي، والاضطرابات الأيضية الوراثية مثل مرض ويلسون، في التليف الكبدي.

مع تقدم المرض، تتكون عقيدات تجديدية محاطة بأشرطة ليفية، مما يسبب تغيرات هيكلية تصنف شكليا إلى ثلاثة أنواع:

يتميز تليف العقد الدقيقة بعقد صغيرة ومنتظمة عادة ما يقل قطرها عن 3 مليمترات.

يعرف تليف الكبد الماكروني بعقد أكبر وغير منتظمة الشكل تفصل بينها شرائط بارزة من الأنسجة الليفية.

في التليف المختلط، يؤدي مزيج من العقيدات الصغيرة والكبيرة إلى سطح كبد غير مستو وغير منتظم.

تؤدي هذه التغيرات الهيكلية إلى تدهور وظيفة الكبد وزيادة ضغط المدخل الداخلي.