فرط ضغط الدم البابي

يعرف ارتفاع ضغط الدم البابي بأنه زيادة الضغط الوريدي البابي فوق 5 مليمترات من الزئبق.

عندما يتجاوز 10 إلى 12 ملم زئبق، تصبح الحالة ذات أهمية سريرية وتبدأ في تعطيل الدورة الدموية الطبيعية.

السبب الأكثر شيوعا هو تليف الكبد، حيث تعيق الندوب الليفية داخل الكبد تدفق الدم.

يمكن تصنيف الأسباب الأخرى ككبد ما قبل الكبد، مثل تجلط الأوردة البابية، والجلطة داخل الكبد، مثل البلهار، وما بعد الكبد، مثل فشل القلب الأيمن.

مع زيادة مقاومة الكبد، يعاد توجيه الدم من الجهاز الهضمي عبر الأوعية الجانبية التي تتجاوز الكبد. تساعد هذه المسارات الجانبية—مثل تلك الموجودة في المريء—في تقليل ضغط المدخل الداخلي لكنها تسمح أيضا للدم بتجاوز الأيض الكبدي.

يؤدي هذا التقليل في المعالجة إلى تراكم السموم مثل الأمونيا في الدم ووصولها إلى الدماغ، مما يؤدي إلى اعتلال الدماغ الكبدي.

وفي الوقت نفسه، يسبب ارتفاع الضغط احتقانا وريدي في الأعضاء المجاورة. يمكن أن تتكون الأفاريس في المناطق الحساسة مثل المريء والمعدة. قد تتمزق هذه الدوالي، مما يؤدي إلى نزيف شديد.