التهاب البنكرياس المزمن II: الفيزيولوجيا المرضية

التهاب البنكرياس المزمن هو التهاب تدريجي وغير قابل للعكس في البنكرياس.

بينما يعد الكحول سببا رئيسيا، يمكن أن يكون التهاب البنكرياس المزمن مجهول السبب أو مرتبطا بعوامل وراثية مثل طفرات PRSS1 وSPINK1. كما أن التدخين يزيد من الخطر.

تؤدي الإصابة المتكررة إلى التهاب مزمن، حيث يتم استبدال الأنسجة الطبيعية بالتليف. تفقد كل من خلايا الأسينار والجزر تدريجيا، كما أن تدمير خلايا الجزر يضعف وظيفة الغدد الصماء، مما يؤدي إلى مرض السكري.

يسبب التليف تغيرات هيكلية في الغدة، مكونة تضيقا. تضيق هذه التضيقات قنوات البنكرياس، التي قد تمتلئ بإفرازات سميكة أو حصى، مما يزيد من انسداد القنوات.

انسداد القنوات أثناء النوبات يمكن أن يؤدي إلى وجود كيسات كاذبة، وهو أمر شائع في التهاب البنكرياس الحاد. في الحالات المزمنة، تتطور بشكل أقل تكرارا وعادة ما تتضمن مجموعات محصورة من نوبات حادة.

فقدان الأنسجة الخارجية يقلل من إنزيم الهضم وإفراز البيكربونات في الاثني عشر.

نتيجة لذلك، يتأثر امتصاص العناصر الغذائية، مما يؤدي إلى سوء الامتصاص والتهاب الدهانيات.