نحن تصف المبادئ التوجيهية لتنفيذ آمن وفعال التنبيب أليافي الانتخابية في طب الأطفال المرضى مع الحفاظ على التهوية عفوية.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
مبادئ توجيهية لالتنبيب الاختيارية الالياف البصرية للأطفال
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
مطلوب في كثير من الأحيان التنبيب الالياف البصرية في طب الأطفال المرضى لا سيما في الخطوط الجوية الصعبة للمرضى متلازمة المتلازمي أي بيار روبين. سوف الأطفال الصغيرة التشبع بسرعة كبيرة إذا تمت مقاطعة التهوية أساسا إلى ارتفاع معدل الأيض. نحن تصف المبادئ التوجيهية لإجراء التنبيب أليافي آمنة مع الحفاظ على التنفس التلقائي في جميع أنحاء الداخلي. تظهر الخطوات التي تتطلب استخدام مضخة البروبوفول ، الفنتانيل ، غليكوبيرولات ، القسطرة المطاطية الحمراء ، والمعادن هوك insuflation ، عفرين ، ومواد التشحيم ورذاذ يدوكائين.
البروتوكول
1. تحضير المعدات
- ميد مضخة الانصهار للتسريب البروبوفول
- مكان أنابيب التدفئة أنفي رغامي تحت الفراش
- توصيل الكاميرا إلى نطاق الاختيار والتوجيه
- ثلاث حركات تؤثر على عرض نطاق من خلال :
- داخل وخارج.
- التناوب باستخدام مناورة بكلتا اليدين.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
التنبيب يمكن الالياف البصرية في طب الأطفال المرضى صعوبة التنفس مع 1،2 يكون مهمة صعبة ، ووجود dysmorphisms القحفي تحديات إضافية لالتنبيب الرغامي 3. انه من الصعب تنفيذ هذا الإجراء في طب الأطفال المرضى من البالغين وذلك أساسا بسبب أصغر الأطفال المرضى في الممرات الهوائية مما يجعل التلاعب من الالياف البصرية أكثر صعوبة لأن أي حركة صغيرة من غيض من نطاق firberoptic يخاطر لمس المخاطية البلعوم الأنفي / القصبة الهوائية. وهذا التصور منع جيدة في الشعب الهوائية وتؤدي إلى إج.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
الإعلان عن أي تضارب في المصالح.
شكر وتقدير
ويتم تمويل هذا العمل من قبل إدارة التخدير في مستشفى الأطفال في ميشيغان.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
- ميد مضخة الانصهار للتسريب البروبوفول
- الفنتانيل 0،5-1،0 ميكروغرام / كغ
- 12F شفط القسطرة المطاطية الحمراء
- غليكوبيرولات 0،1-0،2 ملغ
- المعادن نفخ هوك
- عفرين رذاذ الأنف
- زيوت التشحيم
- يدوكائين 2 ٪ او 4 ٪ للرش المنخر
المراجع
- Kinouchi, K. Management of difficult pediatric airway. Masui. 55, 24-32 (2006).
- Chen, Y. L., Wu, K. H. Airway management of patients with craniofacial abnormalities: 10-year experience at a teaching hospital in Taiwan. J Chin Med Assoc. 72
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
