مقالة منهجية

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة لتعديل استجابة العضلات لدى البشر

أغسطس 29, 2025

في هذه المقالة

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

المصدر: Kuhn، Y. et al. يمكن تعديل التثبيط داخل القشرة داخل القشرة الحركية الأولية عن طريق تغيير تركيز الانتباه. J. Vis. Exp. (2017)

يوضح هذا الفيديو استخدام التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) لتعديل نشاط الخلايا العصبية الحركية وقياس استجابات العضلات عبر تخطيط كهربية العضل (EMG). يحدد خطوات تحديد موقع النقطة الساخنة للمحرك ، وتحديد عتبات التحفيز ، وتقييم تأثيرات TMS العتبة الفرعية (subTMS) على تثبيط القشرية.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم تنفيذ جميع الإجراءات التي تشمل المشاركين البشريين وفقا للمبادئ التوجيهية المؤسسية والوطنية والدولية لرعاية الإنسان وتم مراجعتها من قبل مجلس المراجعة المؤسسية المحلية.

  1. التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)
    1. قم بتثبيت العلامات العاكسة على جبهة المشارك بشريط لاصق على الوجهين.
      NOTE: تسمح العلامات العاكسة بالتوصيل المستمر ل TMS إلى المنطقة المستهدفة عبر M1 باستخدام نظام الملاحة العصبية (انظر الشكل 1). تتمثل ميزة نظام الملاحة العصبية في أنه يمكن تسجيل موضع الملف بالنسبة لموضع الجمجمة في الفضاء ويمكن التحقق منه في أي وقت طوال التجربة بأكملها.
    2. استخدم ملفا بؤريا مقاس 95 مم من ثمانية ملفا متصلا بمحفز TMS لتوصيل المحفزات إلى منطقة اليد القشرية الحركية المقابلة.
      ملاحظة: يجب توجيه التيار المستحث من الخلف إلى الأمام ويجب تسليمه في الوضع العكسي. يجب أن يكون شكل الموجة أحادي الطور.
    3. ابحث عن الموضع الأمثل (النقطة الساخنة) للملف بالنسبة للجمجمة لاستنباط الإمكانات المحركية (MEPs) في العضلة الظهرية الأولى بين العظام (FDI) عن طريق إجراء رسم الخرائط الكلاسيكي.
      1. ابدأ بوضع الملف على بعد 0.5 سم تقريبا من الرأس وفوق خط الوسط، مع توجيه مقبض الملف بزاوية 45 درجة باتجاه الجبهة المقابلة.
        ملاحظة: سيضمن ذلك أن تدفق التيار المستحث عمودي تقريبا على التلم المركزي.
      2. لتعويد المشاركين على محفزات TMS ، ابدأ بكثافة أقل من 25٪ من الحد الأقصى لإخراج المحفز (MSO). بعد ذلك ، ابدأ في زيادة شدة التحفيز وتحريك الملف في الاتجاه الوسطي الجانبي والغربي الأمامي لاكتشاف البقعة الساخنة.
    4. بمجرد العثور على النقطة الساخنة ، سجل الموضع الأمثل باستخدام نظام الملاحة العصبية. حدد عتبة المحرك النشط (aMT) عن طريق ضبط شدة إخراج المحفز. تعريف aMT على أنها الحد الأدنى من الشدة المطلوبة لاستحضار السعات من الذروة إلى الذروة في تخطيط كهربية العضل (EMG) للاستثمار الأجنبي المباشر الأكبر من 0.1 مللي فولت في ثلاث من أصل خمس تجارب متتالية.
  2. قمع مخطط كهربية العضل الناجم عن SubTMS (انظر الشكل 2 ب).
    1. قم بإعداد الوزن الذي يمثل 10٪ من القوة القصوى (Fmax) عن طريق ملء زجاجة الماء.
      ملاحظة: يتم تحديد 10٪ من Fmax بناء على Fmax (الأفضل من بين 3 تجارب) التي تم إجراؤها. في بروتوكول TMS العتبة الفرعية ، يجب اختيار 10٪ فقط من Fmax ، حيث ثبت سابقا أن التعب له تأثير على قمع مخطط كهربية العضل الناجم عن TMS. للسبب نفسه ، يجب إجراء جلسة TMS الفرعية في جلسة منفصلة. يتراوح حجم المياه المستخدمة هنا بين 0.3 لتر (أصغر 30٪ من Fmax) و 1.2 لتر (أكبر 30٪ من Fmax).
      2. إرشاد
    2. المشاركين حول المهمة ؛ تتكون المهمة الحركية من إمساك السبابة في الوضع المستهدف عن طريق مواجهة الوزن الخفيف بنسبة 10٪.
    3. نظرا لأن المشاركين يظلون مسترخيين في وضع مريح ، فإنهم يجدون الكثافة المثلى لاستنباط قمع TMS-EMG الفرعي ، دون إعطاء أي تعليمات حول تركيز الانتباه. للقيام بذلك ، تناقص على التوالي بخطوات 2٪ MSO من aMT المحددة مسبقا.
    4. بينما لا يزالون جالسين في وضع مريح ومريح ، اطلب من المشاركين إجراء عمليتي اختطاف منفصلتين بإصبع السبابة متساوي القياس عند 10٪ من Fmax وتسجيل إشارة مخطط كهربية العضل لاستثمار الاستثمار الأجنبي المباشر. أثناء اختطاف إصبع السبابة متساوي القياس هذا ، سجل (بالضغط على زر "تسجيل" في برنامج التسجيل) 20 تجربة مع و 20 تجربة بدون TMS ، مع فاصل تحفيز عشوائي (ISIs) يتراوح من 0.8 إلى 1.1 ثانية في نافذة زمنية مدتها 100 مللي ثانية.
      ملاحظة: يضمن هذا الفاصل الزمني أن المشاركين لا يضطرون إلى أداء المهمة الحركية لفترة طويلة جدا وبالتالي يقلل من التأثيرات المرهقة. بعد كل سلسلة ، تحقق من قمع مخطط كهربية العضل الناجم عن التحفيز المغناطيسي الفرعي TMS.
      1. تطبيق تصحيح الموجة الكاملة عن طريق تحويل جميع السعات السالبة إلى اتساع موجبة في إشارات مخطط كهربية العضل. متوسط إشارات مخطط كهربية العضل باستخدام المتوسط الطبيعي زمنيا.
        ملاحظة: يتم تعريف بداية قمع مخطط كهربية العضل الفرعي على أنها اللحظة التي يكون فيها الفرق بين التجارب مع TMS وتلك التي لا تحتوي على TMS سالبا لمدة 4 مللي ثانية على الأقل في نافذة زمنية من 20 إلى 50 مللي ثانية بعد TMS: فرق مخطط كهربية العضل = مخطط كهربية العضلبدون- مخطط كهربيةالعضل مع.
    5. كرر الخطوة 2.3 حتى يتم العثور على شدة التحفيز المثلى ، المشار إليها بأكبر قمع لمخطط كهربية العضل.
      ملاحظة: تم العثور على الشدة المثلى عند حوالي 80٪ من aMT.
    6. بينما يظلون جالسين في وضع مريح ومريح ، اطلب من المشاركين إجراء عمليتي اختطاف منفصلتين بإصبع السبابة متساوي القياس.
      1. أثناء اختطاف إصبع السبابة متساوي القياس ، سجل (بالضغط على زر "تسجيل" في برنامج التسجيل) 40 تجربة مع و 40 تجربة بدون TMS ، باستخدام ISIs العشوائية.
    7. بين كل سلسلة ، اترك استراحة لا تقل عن 5 دقائق لتقليل أي تحيز قد يحدث بسبب التعب.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

فئة الشكل = 'الصورة image_resized image-style-align-center' style='display:table;margin-left:auto;margin-right:auto;width:75٪;'>figure-results-1

الشكل 1. الإعداد التجريبي. أ. 1. يتم وضع ملف TMS فوق M1 المقابل فوق تمثيل اليد. 2. يتم تثبيت جبهة المشارك وملف TMS بعلامات عاكسة للتحكم في موضع ملف TMS بالنسبة للجمجمة. 3. جبيرة العظام تقيد حركة الرسغ وتسمح فقط بحركات السبابة. 4. يتم وضع أقطاب...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

< فئة الشكل = 'الجدول' >< فئة الجدول = 'ck-table-ressize'>قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة الاسم الشركة رقم فهرسي التعليقات BlueSensor PAmbu A / S ، Bellrup ، Denmark-Ag / AgCl لأقطاب سطح EMGPolaris SpectraNorthern Digital ، واترلو ، أونتاريو ، كندا - نظام الملاحة العصبية ، تعقب العلامات النشطة أو السلبيةLocalite TMS Navigator الإصدار 2.0.5LOCALITE GmbH ، Sankt Augustin ، ألمانيا - نظام الملاحة للتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) MagVenture MagPro X100MagVenture A / S ، فاروم ، الدنمارك9016E0711المحفز المغناطيسي عبر الجمجمةMagVenture D-B80MagVenture A / S ، فاروم ، الدنمارك9016E0431ملف TMS (الشكل الثماني) مقياس الزواياN / A-مقياس الزوايا حسب الطلبجبيرة OthopedicN / A- برنامج تسجيل جبيرة مخصصLabView نص مخصص

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

FDI GABAergic

مقالات ذات صلة