تقنية منطقة العزل بالمنظار الكامل لعلاج فتق القرص القطني

الملخص

المصدر: وانغ ، ل. ، et.al. تقنية منطقة العزل بالمنظار الكامل لعلاج فتق القرص القطني. J. Vis. Exp.(2023)

يوضح هذا الفيديو إجراء تنظير داخلي طفيف التوغل لعلاج فتق القرص القطني عن طريق إزالة النواة اللبية البارزة والحلقة الليفية المتمزقة. تعمل هذه التقنية على فك ضغط جذر العصب المصاب ، وتخفيف الألم ، واستعادة وظيفة الأعصاب من خلال استئصال الأنسجة المستهدفة وتعديل الترددات الراديوية.

البروتوكول

تم تنفيذ جميع الإجراءات التي تشمل المشاركين البشريين وفقا للمبادئ التوجيهية المؤسسية والوطنية والدولية لرعاية الإنسان وتم مراجعتها من قبل مجلس المراجعة المؤسسية المحلية.

1. تقنية "منطقة العزل" لتنظير العمود الفقري

عن

1. طريق الجلد وعبر الثقب ضع منظار داخلي للعمود الفقري بقطر 7.5 مم مع قناة عمل قطرها 3.7 مم عند فتق القرص القطني على المستوى المناسب لاستكشاف وتنظيف الأربطة وشظايا العظام المتبقية في منطقة الثقبة الفقرية ، والأنسجة الرخوة في القناة الشوكية ، والقرص الفقري القطني البارز.
2. قم بإزالة الأنسجة الرخوة المتكاثرة والملتهبة والحمراء المنتشرة في القناة الفقرية باستخدام أدوات جراحية مجهرية. استخدم ملقط النواة اللبية لاستكشاف المنطقة الممزقة من الحلقة الليفية ، وإزالة الأنسجة شديدة الانحطاط وغير المرنة.
3. قم بإزالة الجزء الممزق من الحلقة الليفية والنواة اللبية البارزة باستخدام ملقط جراحي مصغر. استخدم الترددات الراديوية ثنائية القطب المرنة لتخثر الحلقة الليفية والنواة اللبية لوقف النزيف وتقليصها وإزالة التعصيب.
4. عندما يكون هناك مساحة كافية حول جذر العصب والكيس الجافوي أثناء العملية ، استخدم الترددات الراديوية ثنائية القطب المرنة لإجراء رأب الحلقة ورأب النواة على الحلقة الليفية المتبقية والنواة اللبية ، على التوالي.
5. استكشف جذر العصب باستخدام خطاف مسبار مصغر للتأكد من أنه يحتوي على مساحة كافية ونبض عفوي (الشكل 1E). قم بإزالة المنظار وقناة العمل الخاصة به ، وخياطة الجلد بخيط خيط جراحي غير ماص 4-0.

النتائج

فئة الشكل = 'صورة image-style-align-center image_resized' style='display: table؛ margin-left: auto؛ Margin-right: auto ؛ width: 75٪ ؛ '>

الشكل 1: بيانات الصورة لمرضى فتق القرص القطني قبل العملية وأثناءها وبعدها. (أ ، ب) يمكن رؤية المنطقة عالية الكثافة للحلقة الليفية للقرص الفقري وبروز النواة اللبية في التصوير بالرنين المغناطيسي القطني قبل الجراحة.

المواد

<فئة الشكل = 'الجدول'><فئة الجدول = 'ck-table-resize'>قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة الاسم الشركة رقم فهرسي التعليقات 3.7 mm منظار العمود الفقريJoimaxFS6342181C 4-0 خياطة جراحية غير ماصةجونسون & جونسونWB761 7.5 مم قناة عملMaxmore1001-ES04 مرنة ثنائية القطب ترددات راديوية تيان أغنيةG8002.2 ملقط النواة اللبيةماكسمور1001-EF 001 0030 درجة و 15 درجة