ليس لدى المؤلفين أي تضاربات مصالح للإفصاح عنها.

التحقيق في آليات مناعية الكامنة وراء رفض زرع الأعضاء

Investigating the Immunological Mechanisms Underlying Organ Transplant Rejection

اسمي سانغ مو كانغ من قسم الجراحة في جامعة كاليفورنيا بسان فرانسيسكو (UCSF). أنا جراح زراعة أعضاء، ويتركز عملي على محاولة فهم المناعة الكامنة وراء رفض الجسم للأعضاء المزروعة.تُجرى الدراسات الآلية بشكل أفضل في النماذج الحيوانية، حيث يصعب جداً إجراء هذا النوع من الدراسات على البشر لأسباب واضحة. وتعد النماذج التي نستخدمها مفيدة لمحاولة فهم الآليات، مما قد يؤدي لاحقاً إلى التطوير المحتمل لعلاجات مخصصة للاستخدام البشري.ولكن سيكون من الضروري ترجمة هذا العمل في كثير من الأحيان إلى نماذج من الرئيسيات قبل الانتقال إلى التجارب البشرية. يتم إجراء زراعة القلب غير المتجانسة عن طريق وضع قلب المتبرع في التجويف البطني للمستقبل، حيث يتم توصيل الأبهر الخاص بالمتبرع بالأبهر البطني للمستقبل.يتم بعد ذلك إجراء مفاغرة للشريان الرئوي للمتبرع مع الوريد الأجوف السفلي للمستقبل. ويعد نموذج زراعة القلب غير المتجانسة نموذجاً مفيداً لمناعة الزرع، لأنه على عكس زراعات الجلد التي يصعب الحصول عليها للغاية، فإن تحمل زراعة القلب أسهل قليلاً لإطالة مدة بقاء الزرع باستخدام تقنيات متنوعة. وبذلك، فهو يعمل كاختبار مفيد للاستجابة المناعية العامة لعمليات الزرع.يتم إجراء عمليات زراعة الأمعاء الدقيقة عن طريق وضع رقعة وعائية تشمل الشريان المساريقي العلوي الذي يغذي الأمعاء الدقيقة في الأبهر الخاص بالمستقبل. بعد ذلك، يتم توصيل الوريد البابي، الذي يصرف الوريد المساريقي العلوي للأمعاء الدقيقة المتبرع بها، بالوريد الأجوف السفلي. ويعد هذا النموذج مفيداً لدراسة الاستجابات الفريدة لعملية زراعة الأمعاء الدقيقة.فيما يتعلق بالاستجابة المناعية، ونظرًا لأن معدلات رفض عمليات زراعة الأمعاء الدقيقة أعلى بكثير مقارنة بأنواع الزراعة الأخرى، أعتقد أن وجهات نظر المعارضين للأبحاث الحيوانية مشروعة إلى حد معين، وأنا مؤمن بالتأكيد بأن الباحثين في جميع أنحاء الولايات المتحدة قد حاولوا تقليل استخدام الحيوانات ومعاملتها بطريقة إنسانية للغاية. لدينا لوائح صارمة جدًا بشأن كيفية التعامل مع الحيوانات، ولكن رغم كل ذلك، تظل الأبحاث الحيوانية أمرًا بالغ الأهمية لتطوير علاجات جديدة، سواء كانت طبية أو جراحية.بالتأكيد، لم تكن التطورات التي تحققت حتى اليوم ممكنة لولا الأبحاث التي تُجرى على الحيوانات. وفي الواقع، لا توجد طريقة لمواصلة التقدم الطبي دون استخدام الحيوانات على مستوى ما. لذا أعتقد أنه إذا استبعدتم استخدام الحيوانات، فإنكم تقولون أساساً إنكم لا تريدون تحقيق أي تقدم طبي إضافي.إن التحديات المترتبة على العمل كجراح زراعة وعالم في آن واحد موجودة بلا شك، وهي عديدة بالفعل. ومن أبرز هذه التحديات الالتزام الزمني المطلوب لكلا المهنتين، وبالطبع حجم التدريب اللازم لتحقيق الكفاءة في كل من جراحة الزراعة والبحث العلمي. لذا، فأنت تملك عملياً وظيفتين بدوام كامل.إن الأمر الجيد في جراحة زراعة الأعضاء هو أنني أعمل مع عدد من الشركاء المتميزين، مما يتيح لنا تغطية مهام بعضنا البعض. لذا، لدينا فترات زمنية محددة للغاية نكرسها لرعاية المرضى، وفي الفترات التي لا نتولى فيها رعاية المرضى، يمكننا التركيز بشكل كامل على الأبحاث. لقد كانت جراحة الزراعة تقليدياً موجهة نحو الأبحاث بشكل كبير لأنها مجال حديث جداً، وهي متكاملة بشكل وثيق مع التطورات المخبرية، والتي يتم نقلها بعد ذلك وبسرعة نسبية إلى الساحة السريرية.لذا، على الرغم من صعوبته البالغة، إلا أنه يمثل اندماجاً مثيراً للغاية بين المهن.

التحقيق في آليات مناعية الكامنة وراء رفض زرع الأعضاء

في هذه المقالة

الإفصاحات

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم