تمت مراجعة جميع الإجراءات التي تنطوي على نماذج حيوانية من قبل لجنة رعاية المؤسسية المحلية ومجلس المراجعة البيطرية JoVE.
< p class = "jove_title" >
1. شق البطن
- نظف سطح البطن بالكحول وبوفيدون اليود. حافظ على ظروف معقمة طوال العملية.
- قم بإجراء شق عمودي لبضع البطن للسدود الحوامل. قطع جميع الطبقات بشكل منفصل.
- تحديد قرون الرحم على كل جانب.
- تحديد الأجنة المرشحة للجراحة.
ملاحظه: لا تعمل على الأجنة الأقرب إلى المهبل.
- يتم إجراء عملية جراحية على جنينين في كل قرن رحمي إذا كان هناك عدد زوجي من الأجنة على كل جانب (4 في معظم الأوقات) ، وعلى جنين واحد في كل قرن رحم إذا كان هناك عدد فردي من الرحم (3 في معظم الأوقات).
< p class = "jove_title" >
2. انسداد القصبة الهوائية (إلى)
- استخدم نظارات مكبرة 2.5x للتصور.
- ضع قرن الرحم بطريقة عرضية.
- خذ الجراء ، متجهة لأعلى ، بين إصبعين باستخدام عيون الجراء والذيل كدليل لوضع الجنين.
- اضغط برفق على رأس الجرو للسماح بتمديد الرأس وبالتالي تصور الرقبة.
- استخدم خياطة 6.0 من مادة البولي بروبيلين بإبرة غير رضحية لإجراء TO (الشكل 1). احتفظ بالمشيمة على الجانب وبعيدا عن نقاط الدخول والخروج من الإبرة.
- أدخل الإبرة بشكل عرضي عبر جانب الرحم بعيدا عن المشيمة من خلال الجزء الأمامي 1/3 من الرقبة.
- حركي الإبرة برفق حتى خط الوسط من الرقبة ووجهيها إلى الجزء الأمامي ، ثم اخرج من الرقبة بين القصبة الهوائية ومقابل غمد الشريان السباتي والرحم.
- عقدة الخيط ، مع الحرص على الحفاظ على سلامة الأغشية وجدار الرحم ، والحفاظ على الحبل السري آمنا أثناء العقد.
فئة
3. إغلاق جدار البطن
- استبدال قرن الرحم في البطن.
- حقن 2 مل من محلول ملحي معقم دافئ في التجويف البريتوني قبل الإغلاق.
- ضع خياطة 5/0 بولي جلكتين لإغلاق جدار البطن ، وأغلق الجلد بخياطة حريرية غير جارية.
- ضع 0.1 مجم / كجم من البوبرينورفين داخل الصفاق للتسكين ، واسمح باستعادة السد في حاضنة دافئة.