إزالة الغدة الدمعية الفائقة: تقنية جراحية لإزالة الأجزاء الجفنية والمدارية من الغدة الدمعية العلوية من نموذج الأرنب

الملخص

المصدر: Honkanen ، R. A. et al. ، إنشاء نموذج جفاف شديد للعين باستخدام استئصال الدمع الغدي الكامل في الأرانب. J. Vis. Exp. (2020).

يصف هذا الفيديو الإجراء الجراحي لإزالة الجزأين: الجفن والحجاج للغدة الدمعية العلوية من أرنب لإنشاء نموذج لمرض جفاف العين. نموذج الأرانب هذا مناسب لدراسات توازن سطح العين والفيزيولوجيا المرضية وعلاجات العين.

البروتوكول

تمت مراجعة جميع الإجراءات التي تنطوي على نماذج حيوانية من قبل لجنة رعاية المؤسسية المحلية ومجلس المراجعة البيطرية JoVE.

استخدم الأرانب النيوزيلندية البيضاء (NZW) التي تزن 2-3 كجم توضع المهدئة قليلا في كيس تقييد مع أسيبرومازين تحت الجلد على النحو الوارد أعلاه (1 مجم / كجم). قم بإزالة كل الفراء على الوجه والسطح الظهري للجمجمة لتصور المعالم الجراحية. تقليم الفراء بمقصات القطع مع ترك الفراء الناعم المتبقي حوالي 1 مم في الطول. قم بإزالة جميع الفراء المتبقي باستخدام كريم مزيل الشعر المعتدل باتباع تعليمات الشركة المصنعة.

< [ب] class="jove_title">1. إزالة من [أوسلغ]

1. تسلل إلى مواقع الشق (خطوط القلم الجراحية والغطاء الخلفي العلوي) بمزيج 50:50 من 2٪ ليدوكائين مع 1: 100،000 أدرينالين و 0.5٪ بوبيفاكائين باستخدام حقنة 5 سم مكعب بإبرة 30 جم (الشكل 1 أ).
   ملاحظه: حجم المحقنة والإبرة ليست حرجة.
2. استخدم إبرة كولورادو متصلة بوحدة الجراحة الكهربائية لعمل شقوق جلدية على طول العلامات الجراحية. يمكن أن تختلف الإعدادات بناء على الاستجابة السريرية وعادة ما تكون بين 10 إلى 15 وحدة لكل من القطع والتخثر (الشكل 1 ب).
3. تطبيق التوتر المعاكس عبر شق الجلد لفصل الأنسجة وفضح ألياف العضلات الجبهة والقنية الأساسية.
4. تطبيق الضغط الإنسي على الكرة الأرضية للمساعدة في تصور OSLG, ينظر إليها على أنها أنسجة منتفخة تقع فقط وسطي أو عميق إلى ألياف العضلات الأمامية. إذا لزم الأمر ، انقل ألياف العضلات هذه إلى الجانب لفضح القشرة الأساسية.
5. باستخدام ملقط مسنن (0.3) ومقص بضع المحفظة ، قم بسحب وقطع الكبسولة الليفية التي تغطي OSLG برفق. عادة ما يكون ل OSLG لون أسمر باهت (الشكل 1C).
6. باستخدام ملقط مسنن أو غير مسنن ، أمسك أنسجة الغدة OSLG واسحبها برفق من خلال القمة العلوية باستخدام تقنية "اليد على اليد". قم بقص أشرطة ليفية صغيرة باستخدام مقص بضع المحفظة لتحرير الغدة من موقعها في المدار (الشكل 1 د).
   ملاحظه: عندما تتم إزالة أنسجة الغدة OSLG ، ستبدأ في الاندماج في بنية كبيرة تشبه الأنبوب (القناة الإخراجية الرئيسية).
7. عندما تتم إزالة الغدة تماما قدر الإمكان ، استخدم الكي السخي بإبرة كولورادو لإنشاء فحم الأنسجة ، واقتطاع الغدة داخل الغدة بعمق قدر الإمكان. سيكون هذا لاحقا بمثابة معلم تأكيدي أثناء إزالة PSLG.

< p class = "jove_title" >2. إزالة PSLG.

1. قم بإزالة الجفن العلوي باستخدام قضيب برأس قطني. عادة ما تكون النهاية المنتفخة ل PSLG مرئية بسهولة.
   ملاحظه: في بعض التشريح التشريحي ، قد يكون من الممكن تصور القناة الإخراجية الرئيسية كهيكل خطي شاحب يبلغ عرضه حوالي 1 أو 2 مم.
2. قم بإشراك PSLG بالملقط المسنن (0.3) وسحبه من سطح الجفن أثناء استخدام مقص بضع المحفظة لقطع قاعدته ، وفصله عن رسغ الرغغ الأساسي (الشكل 2 أ).
3. السيطرة على النزيف المعتدل باستخدام الكي أحادي القطب.
4. ضع الجر المستمر على الأنسجة المنفصلة للحفاظ على مستوى الأنسجة للتشريح. سيسمح ذلك بإزالة القناة الإخراجية الرئيسية ل SLG أيضا (الشكل 2 ب).
   ملاحظه: أثناء إجراء التشريح ، فإنه سيتقدم عادة إلى الحافة المدارية العلوية حيث يمكن رؤية علامات الكي المتبقية من إزالة OSLG الأكثر تفوقا وموقعا وسطيا.

النتائج

p class = "jove_content" fo: keep-together.within-page = "1" >
الشكل 1: إزالة OSLG.(أ) يتم تسلل المواقع الجراحية بالتخدير باستخدام مزيج 50:50 من ليدوكائين 2٪ مع 1: 100،000 إبينفرين و 0.5٪ بوبيفاكائين ، والذي يتم حقنه في الجفن العلوي وعلى طول خطوط الشق لتقليل الانزعاج أثناء العملية. (ب) تستخدم إبرة التشريح المجهري في كولورادو لشق الجلد وطبقات العضلات السطحية على طول مواقع الشق الجراحي المحددة مسبقا. يتم تطبيق الجر اللط...

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة الاسم الشركة رقم فهرسي التعليقات أسيبرومازين ، أسيبروينج هنري شاين لصحة ، دبلن ، أوهايو NDC11695-0079-8 0.1 مل / كجم الحقن تحت الجلد لتخدير الأرانب حقيبة تقييد هنري شاين لصحة ، دبلن ، أوهايو جورفيت J0170 استخدم كيسا بحجم مناسب. بوبيفاكائين ، 0.5٪ شركة Hospira ، ليك فورست إلينوي المساهمون الوطني: 0409-1162-02 مختلط 50:50 مع 2٪ ليدوكائين مع 1: 100،000 أدرينالين لتسلل مواقع الشق. إبرة كولورادو سترايكر القحف والفكين ، كالامازو ، ميشيغان N103A استخدمه مع وحدة الجراحة الكهربائية لعمل شقوق وحدة الجراحة الكهربائية مع صفيحة كي أحادية القطب فاليلاب ، بولدر ، كولورادو قوة FXc استخدمه مع وحدة الجراحة الكهربائية لعمل شقوق ملقط ، الأسقف هارمون باوش ولومب (شتورز) ، بريدجووتر نيوجيرسي E1500-C استخدم ملقط مسنن لاستئصال الدمع الغدي إبرة ، مقياس 30 BD ، فرانكلين ليكس ، نيوجيرسي المرجع 305106 لتسلل مواقع الشق ؛ حجم المحقنة والإبرة ليست حرجة أرنب ، نيوزيلندا أبيض مختبرات نهر تشارلز ، والثام ، ماساتشوستس (نيوزيلندا) 2-3 كجم البحث عن مقص ، فاناس ماكيسون الطبية الجراحية ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا ميلتكس 2-130 مقص بضع المحفظة لاستئصال الدمع الغدي حقنة، 5 سم مكعب BD ، فرانكلين ليكس ، نيوجيرسي المرجع 309603 لتسلل مواقع الشق ؛ حجم المحقنة والإبرة ليست حرجة