إزالة الغدة الدمعية السفلية من نموذج الأرانب: إجراء جراحي لإزالة الغدة الدمعية السفلية الأكبر من مدار عين الأرنب

الملخص

المصدر: Honkanen ، R. A. ، et al. إنشاء نموذج جفاف شديد للعين باستخدام استئصال الدمع الغدي الكامل في الأرانب. J. Vis. Exp. (2020).

في هذا الفيديو ، نصف إجراء جراحيا لإزالة الغدة الدمعية السفلية الكبيرة من نموذج الأرانب لدراسة التأثير على إنتاج الدموع في.

البروتوكول

تمت مراجعة جميع الإجراءات التي تنطوي على نماذج حيوانية من قبل لجنة رعاية المؤسسية المحلية ومجلس المراجعة البيطرية JoVE.

1. استئصال ILG

1. اترك 5 دقائق على الأقل حتى يصبح المخدر الموضعي ساري المفعول في الأرنب.
2. شق الجلد ، والعضلة الخافضة للجفن السفلي ، والجزء الوجني من العضلة الوجانية ، والعضلة الدائرية بإبرة التشريح المجهري في كولورادو وقم بعمل شقوق جلدية على طول العلامات الجراحية. يمكن أن تختلف الإعدادات بناء على الاستجابة السريرية وعادة ما تكون بين 10 إلى 15 وحدة لكل من القطع والتخثر.
3. الحفاظ على الإرقاء مع الكي أحادي القطب.
4. عندما يتم إجراء الشق بشكل أعمق من خلال علامات الجلد ، ابحث عن لمعان مستوى اللفافة فوق العظم الوجني أو الجزء السطحي من عضلة المضغة. في هذه المرحلة ، حافظ على مستوى الأنسجة واحمله بشكل متفوق نحو الحافة المدارية باستخدام إبرة كولورادو للقطع (الشكل 1 أ).
   ملاحظه: لغرض تحديد ILG ، من الأسهل إجراء هذا الجزء من التشريح فوق رأس ILG الذي يكون عادة أدنى من الطرف الأمامي للعين.
5. بعد تحديد وشق الكبسولة المحيطة ب ILG ، حدد الأنسجة السمرة ل ILG. سيكون الجزء الأمامي فقط من رأس ILG مرئيا (الشكل 1 ب). ومع ذلك ، يمكن اتباع الرأس وسطيا أثناء مروره تحت القوس الوجني وينتقل إلى الذيل (الشكل 1 ج).
6. استخدم مقص بضع الوتر لقطع الحاجز المداري على طول الحافة السفلية ، مما يكشف الجزء الخلفي من ذيل ILG. بمجرد تحديد مستوى الأنسجة ، قم بتمديد التشريح للخلف على طول خط الشق بأكمله (الشكل 1 د).
   ملاحظه: تمر قناة ILG عبر الأنسجة الضامة الليفية السفلية لدخول مساحة الملتحمة السفلية في الجانب الزمني للغطاء. في الحافة الخلفية ، يمكن أن يكون لذيل ILG تكوينات تشريحية مختلفة. في بعض الأحيان ينتهي أدنى من القنطر الخلفي (الجانبي) ، بينما في التشريح الآخر يمتد بشكل أكثر تفوقا حول المدار الزمني.
7. توخي الحذر الشديد لمنع الضرر غير المقصود لإمدادات الدم ، والذي يتلقاه ILG من فروع الشريان السباتي. يمكن رؤية تدفق الدم خلال هذا الجزء من التشريح (الشكل 1 ه).
8. في الحالات التي ينتهي فيها الذيل تحت القنطرة الخلفية (الجانبية) ، قد يكون من الضروري تقسيم الجزء الصدغي من العضلة الأمامية لفضح ذيل ILG ، الذي يقع على طول العظم الوجندي.
9. بعد عزل ILG بالكامل والكشف عنه ، قم بإزالته. نظرا لحجمها الكبير ، غالبا ما يفضل قطع الغدة إلى نصفين بالمقص وإزالة الرأس بشكل منفصل عن الذيل.
10. تابع بحذر شديد عند إزالة رأس ILG لأنه يقع بجوار الجيوب الأنفية الوريدية الكبيرة في المدار. على الرغم من عدم حدوث نزيف من هذا الهيكل أثناء الاستئصال الجراحي ، إلا أن هناك الكثير من مساعدات مرقئ للتخفيف من هذا الخطر.
11. بعد إزالة جميع أنسجة الغدة ، أغلق مستوى النسيج الضام العميق بعدة خيوط متقطعة 5-0 إيثيلين تيريفثاليت. أغلق العضلات والجلد السطحي بخياطة 6-0 بولي جلكتين 910 (الشكل 1F) باستخدام ملقط نسيجي 0.3 وسائق إبرة.

النتائج

p class = "jove_content" fo: keep-together.within-page = "1" >
الشكل 1: إزالة ILG. (أ) يتم شق الجلد والعضلات السطحية حتى يتم الوصول إلى المستوى اللفافي الذي يغطي العظم الوجني أو الجزء السطحي من عضلة المضغة. عادة ما يكون رأس ILG واضحا بوضوح على أنه انتفاخ صغير يقع تحت الطرف الأمامي. (ب) يتم قطع الكبسولة الليفية ل ILG بمقص يكشف ILG. بمجرد شق الكبسولة ، يمكن إزالة الأجزاء العميقة من الغدة بسهولة. (ج) تم ...

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة الاسم الشركة رقم فهرسي التعليقات أسيبرومازين ، أسيبروينج هنري شاين لصحة ، دبلن ، أوهايو NDC11695-0079-8 0.1 مل / كجم الحقن تحت الجلد لتخدير الأرانب مبخر التخدير VetEquip ، بليسانتون ، كاليفورنيا البند # 911103 حقيبة تقييد هنري شاين لصحة ، دبلن ، أوهايو جورفيت J0170 استخدم حقيبة بحجم مناسب وحدة الكي ، درجة حرارة عالية ، تعمل بالبطارية شركة ميدلاين للصناعات ، نورثفيلد ، إلينوي المرجع ESCT001 يحفظ في متناول اليد في حالة النزيف كليبر ، وال ميني أركو هنري شاين لصحة ، دبلن ، أوهايو رقم 022573 مقصات لاسلكية لإزالة الفراء إبرة كولورادو سترايكر القحف والفكين ، كالامازو ، ميشيغان N103A استخدمه مع وحدة الجراحة الكهربائية لعمل شقوق وحدة الجراحة الكهربائية مع صفيحة كي أحادية القطب فاليلاب ، بولدر ، كولورادو قوة FXc استخدمه مع وحدة الجراحة الكهربائية لعمل شقوق ملقط ، ضمادة منحنية بوش ولومب (شتورز) ، بريدجووتر ، نيوجيرسي شتورز E1406 ملقط ضمادة مسنن دقيق ملقط ، 0.3 بوش ولومب (شتورز) ، بريدجووتر ، نيوجيرسي محول 6319 لإزالة غشاء النعومة ملقط ، الأسقف هارمون بوش ولومب (شتورز) ، بريدجووتر ، نيوجيرسي E1500-C استخدم ملقط مسنن لاستئصال الدمع الغدي لوشن مزيل الشعر, ناير متاح على نطاق واسع زيت الأطفال المنعم كريم ثنائي الطبقات للبشرة الحساسة إيزوفلوران هنري شاين لصحة ، دبلن ، أوهايو هاتف 29405 التخدير البديل المحتمل قناع الحنجرة مجرى الهواء Docsinnovent Ltd ، لندن ، المملكة المتحدة Vgel R3 غطاء منظار ، سلك بوش ولومب (شتورز) ، بريدجووتر ، نيوجيرسي باراكير SUH01 لإزالة غشاء النعومة مقص ، فاناس ماكيسون الطبية الجراحية ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا ميلتكس 2-130 مقص بضع المحفظة لاستئصال الدمع الغدي قناع غاز التخدير DRE البيطرية ، لويزفيل ، كنتاكي #1381 التخدير البديل المحتمل قلم الوسم الجراحي صناعات العمل الطبي ، أردن ، إن دي المرجع 115 خيوط ، 5-0 ميرسيلين Ethicon US ، LLC خيوط تيريفثاليت الإيثيلين ، تستخدم لإغلاق النسيج الضام العميق أرنب ، نيوزيلندا أبيض مختبرات نهر تشارلز ، والثام ، ماساتشوستس (NZW) 2-3 كجم البحث عن خيوط ، فيكريل 6-0 Ethicon US ، LLC خيوط بولي جلاكتين 910 ، تستخدم لإغلاق العضلات والجلد السطحي حقنة 1 سم مكعب BD ، فرانكلين ليكس ، نيوجيرسي المرجع 309659 لحقن الليدوكائين / الأدرينالين ملقط الأنسجة ، 0.8 مم Graefe متجر روبوز الجراحي ، جيثرسبيرغ ، دكتوراه في الطب RS-5150 ملقط ويك منحني