تقنية خياطة Q: تقنية خياطة لتقليل تكوين الفجوة وزيادة قوة الشد في إصلاح الأوتار

الملخص

المصدر: Mao ، W. F. ، et al. ، باستخدام خياطة Q لتعزيز مقاومة تكوين الفجوة وقوة الشد للأوتار المثنية التي تم إصلاحها. J. Vis. Exp. (2020).

في هذا الفيديو ، نوضح تقنيات الخياطة - الخيط الأساسي وخياطة Q - لإصلاح وتر القدم المثني في نموذج الخنازير خارج الجسم الحي. تعزز خيوط Q قوة الخيط الأساسي في إصلاح الأوتار وتقلل من الفجوة في موقع إصلاح الأوتار.

البروتوكول

تمت مراجعة جميع الإجراءات التي تنطوي على نماذج حيوانية من قبل لجنة رعاية المؤسسية المحلية ومجلس المراجعة البيطرية JoVE.

1. إصلاح الأوتار باستخدام خياطة أساسية وخيط Q

1. ضع علامة على السطح الأمامي لأحد جذوع الأوتار بنقطتين على بعد 10 مم من نهاية الوتر المقطوع ، مع تحديد موقع كل نقطة ربع الطريق من اليسار (النقطة 1) واليمين (النقطة 2) ، على التوالي ، في الاتجاه الإنسي الجانبي (الشكل 1 أ).
2. ضع علامة على كل من الأسطح الجانبية اليسرى (النقطة 3) واليمنى (النقطة 4) للوتر بنقطة واحدة تبعد 8 مم عن نهاية الوتر المقطوع وحدد موقعها في المنتصف في الاتجاه الأمامي الخلفي (الشكل 1 أ). حدد جميع الأطوال باستخدام Vernier calliper (الدقة المقدرة 0.02 مم).
3. إصلاح الوتر مع خياطة 4-0. أدخل الإبرة في السطح المقطوع لجذع وتر واحد من النقطة الموجودة في المنتصف في الاتجاه الأمامي الخلفي وربع الطريق من اليسار في الاتجاه الإنسي الجانبي (الشكل 1 ب). مرر الإبرة طوليا عبر الوتر واسحب الإبرة على السطح الأمامي للوتر ، والخروج من النقطة 1 (الشكل 1 ب).
4. أعد إدخال الإبرة بشكل غير مباشر من النقطة 3 وقم بتمريرها بشكل عرضي نحو النقطة 4 ، مما يؤدي إلى إنشاء حلقة صغيرة على السطح الجانبي للوتر (الشكل 1 ج). اسحب الخيط وأعد إدخال الإبرة بشكل غير مباشر من النقطة 2 وقم بتمريرها طوليا باتجاه الطرف المقطوع (الشكل 1D ، E).
5. أدخل الإبرة في الطرف المقطوع لجذع الوتر الآخر وقم بإصلاحه بنفس الهيكل ، لتشكيل إصلاح متماثل (الشكل 1F).
6. شد الخيط مع تقصير 10٪ من جزء الوتر داخل الخيط الأساسي. اربط نهايات الوتر مع 3 إلى 4 عقدة وأكمل الخيط الأساسي المكون من 2 خيط (الشكل 1G).
7. كرر العملية مرة واحدة لإكمال الخيط الأساسي المكون من 4 خيوط. لا تقطع الخيط الأساسي الأول عند إجراء خياطة النواة الثانية.
8. أدخل نفس الإبرة في السطح الأمامي للوتر على بعد 2 مم من نهاية الوتر المتصل وقم بالمرور عبر السماكة الكاملة لجذع الوتر (الشكل 2 أ).
9. اسحب الإبرة على السطح الخلفي للوتر وأعد إدخال الإبرة في السطح الخلفي للوتر على بعد 2 مم من الجانب الآخر من نهاية الوتر المتصل (الشكل 2 ب).
10. اسحب الخيط من السطح الأمامي للوتر واربط 3 عقدة لإكمال خياطة 1 Q (الشكل 2C). كرر الإجراء لإكمال خياطة Q الثانية (الشكل 2 د).
11. في الخيط الأساسي المكون من 2 خيوط و 4 خيوط بالإضافة إلى مجموعة الجري ، أضف خياطة متداخلة من 9 إلى 10 غرز إلى نهايات الوتر باستخدام خياطة 6-0. احتفظ بعملية شراء مماثلة بمقدار 1.5 مم وعمق 1 مم (الشكل 2E ، F ، G).
12. حافظ على رطوبة الوتر الذي تم إصلاحه بواسطة شاشات مبللة قبل الاختبار الميكانيكي الحيوي.

النتائج

p class = "jove_content" fo: keep-together.within-page = "1" >
الشكل 1: خياطة أساسية 2 حبلا في إصلاح الأوتار.< / > (أ) تم تمييز سطح جذع الوتر بالنقطة 1 و 2 و 3 و 4. (ب - ه) تم الانتهاء من خياطة أساسية في جذع وتر واحد. (و) اكتملت الخيط الأساسي بالكامل. (ز) تم شد الخيط وربط العقد.

< p class = "jove_content" fo: keep-together.within-page = "1" >

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة الاسم الشركة رقم فهرسي التعليقات 4-0 خياطة إثيكون ، سومرفيل ، نيوجيرسي إثيلون 1667 6-0 خياطة إثيكون ، سومرفيل ، نيوجيرسي إثيلون 689