تداخل الشريان السباتي والوريد الوداجي: تقنية للحث على تضخم الوريد الحميمي في نموذج الأرانب

الملخص

المصدر: Nishio, H., et al. نموذج تداخل وريدي للأرانب يحاكي جراحة إعادة التوعي باستخدام ترقيع الوريد لتقييم تضخم الدم الحمي: تحت ضغط الدم الشرياني J. Vis. Exp. (2020).

يوضح هذا الفيديو تداخل الشريان السباتي للأرانب مع الوريد الوداجي للحث على تضخم حميم وريدي عن طريق تعريض الأوردة للضغط الشرياني. سيساعد هذا النموذج في التحقيق في التدخلات الجزيئية والجينية لتخفيف تطور تضخم التنسج الحمي

.

البروتوكول

تمت مراجعة جميع الإجراءات التي تنطوي على نماذج حيوانية من قبل لجنة رعاية المؤسسية المحلية ومجلس المراجعة البيطرية JoVE.

< p class = "jove_title" >1. تدخل الشريان السباتي بواسطة الوريد الوداجي المحصود

1. ابدأ بأرنب مخدر. شق 50-60 مم من منطقة عنق الرحم بمشرط جراحي طوليا. تشريح الأنسجة تحت الجلد واللفافة بصراحة كشف جزء 20-30 مم من الشريان السباتي المماثل. افصل الشريان بعناية عن الوريد والعصب القريب. اربط جميع فروع الوريد المكشوف بخياطة حريرية 4-0.
2. يتم تطبيق الهيبارين الصوديوم عن طريق الوريد (200 وحدة دولية / كغ). انتظر لمدة 3-4 دقائق.
3. قم بتثبيت الأطراف القريبة والبعيدة من الشريان بمشابك جراحية. قطع الشريان في المنتصف ، بين المشابك. حقن المحلول الملحي الطبيعي في الشريان السباتي المقطوع بالقرب من الشريان السباتي بشكل قريب وبعيد لتوسيع الشريان.
   ملاحظه: يميل الشريان السباتي للأرانب إلى الانكماش. اختر موقعا منتفخا جيدا كموقع مفاغرة.
4. Anastomose الوريد المحصود في الشريان بطريقة معكوسة من البداية إلى النهاية.
   1. أدخل قسطرة وريدية 20 جم في الوريد المحصود من الاتجاه البعيد إلى الاتجاه القريب لإبقاء التجويف الوريدي مفتوحا أثناء مفاغرة الوريد.
   2. Anastomose الطرف القريب من الوريد إلى الطرف البعيد من الشريان باستخدام 8-0 قطع البولي بروبيلين الغرز. ضع غرز مرساة في الموقع والموقع المقابل. أضف الغرز في الجانب العلوي من خط مفاغرة بين غرز المرساة.
   3. اقلب الشريان والطعم الوريدي رأسا على عقب. أضف الغرز على الجزء المتبقي من خط مفاغرة.
   4. إزالة القسطرة الوريدية من الوريد. قم بتثبيت الطعم الوريدي بشكل قريب وقم بفك الشريان السباتي عن بعد. تأكد من أن طعم الوريد يتوسع تدريجيا.
   5. Anastomose الطرف البعيد من الوريد إلى الطرف القريب من الشريان باستخدام 8-0 قطع البولي بروبيلين الغرز. قم بإزالة الشريان للتحقق من النزيف من مواقع مفاغرة. أضف خيوطا لإرقاء ، إذا لزم الأمر.
      ملاحظه: قد يكون الضغط اللطيف لموقع النزيف بالشاش والانتظار كافيا للإرقاء. تحقق من التمدد الفوري والنبض القوي للطعم الوريدي بعد فك التثبيت القريب. إذا لم يتم مراعاة ذلك، ففكر في تكرار الخطوات 1.4.2 –1.4.3
5. اربط الشريان السباتي الداخلي بخياطة حريرية 4-0 لمحاكاة حالة الجريان السطحي السيئة ولتسهيل تضخم الحميمة.
6. نظف الجرح بالمحلول الملحي. أغلق الجرح باستخدام 3-0 بولي جلكتين 910 ، طبقة تلو الأخرى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة الاسم الشركة رقم فهرسي التعليقات محلول بوفيدون اليود 10٪ ناكاكيتا 872612 المواد المستهلكة الجراحية 2-0 فيكريل بلس جونسون آند جونسون VCP316H المواد المستهلكة الجراحية 4-0 خياطة الحرير الفريسا فارما GA04SB المواد المستهلكة الجراحية 8-0 خياطة بولي بروبلين إيثيكون 8741ه المواد المستهلكة الجراحية قسطرة فوغارتي (2 فرنسا) إدواردز لعلوم الحياة ذ م م E-060-2F المواد المستهلكة الجراحية الهيبارين نيبرو 873334 مضاد للتخثر قسطرة وريدية (20 جم) تيرومو ريال OT2051C المواد المستهلكة الجراحية