$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
تمت مراجعة جميع الإجراءات التي تنطوي على نماذج حيوانية من قبل لجنة رعاية المؤسسية المحلية ومجلس المراجعة البيطرية JoVE.
< p class = "jove_title" >1. وصول والتأقلم
- الحجر الصحي للخنازير البالغة من العمر 1-2 يوم لمدة 24 ساعة على الأقل بعد الوصول.
- خنازير منزلية في أقفاص نظيفة ومعقمة من الفولاذ المقاوم للصدأ (36 بوصة × 48 بوصة × 36 بوصة) على فراش من رقائق الحور الرجراج وتتغذى بشكل مجاني ببديل حليب الخنازير.
- حافظ على درجة حرارة الغرفة عند 85 درجة فهرنهايت لضمان بيئة محايدة حراريا.
2. يوم التجربة
- قم بإزالة العلف قبل ساعتين من التجربة.
- حقن الخنازير بحقن عضلي من الكيتامين (10-40 ملغم/كغ) / زيلازين (1.5-3.0 ملغم/كغ عضلي) ونقلها عبر قفص نقل إلى الفضاء الجراحي.
< p class = "jove_title" >3. تحريض وصيانة التخدير
- قم بإعطاء مخدر استنشاق الأيزوفلوران بنسبة 4٪ ممزوج بالأكسجين بواسطة مخروط الأنف وتأكد من أن مخدر بعمق من خلال تقييم عدم وجود ردود أفعال الجفن والانسحاب.
- قم بتنبيب عن طريق وضعه في وضع الاستلقاء واستخدم منظار الحنجرة (الشفرة المستقيمة) للمساعدة في توجيه أنبوب التنبيب (قطره 2.5-2 مم) إلى القصبة الهوائية.
- ضع على جهاز التنفس الصناعي بمجرد تأمين أنبوب التنبيب.
- تأكد من أن الخنازير تتلقى مزيجا من الأيزوفلوران (0.25٪ -3٪ صيانة) والأكسجين وأكسيد النيتروز.
- يجب توفير جرعة من الفنتانيل (10 ميكروغرام/كغ) والاستمرار في إعطاء جرعة كل 1-2 ساعة لضمان استمرار العمق الكافي للتسكين والتخدير وتجنب القطع الأثرية الحركية التي يمكن أن تتعرض لخطر تفكك الأنبوب الرغامي.
- إنشاء الوصول عن طريق الوريد (IV) في الوريد البطني تحت الجلد أو أي وريد محيطي آخر.
- إنشاء الخط الشرياني من خلال الشريان الفخذي. يمكن القيام بذلك بشكل غير جراحي أو عن طريق إجراء تخفيض.
< p class = "jove_title" >4. جراحة الضفيرة العضدية
- ضع في وضع ضعيف على طاولة العمليات بعد التخدير المناسب كما هو موضح في القسم 3 ، مع وجود الطرف العلوي في حالة اختطاف ، مما يؤدي إلى تعريض المنطقة الإبطية.
- استخدم أي ستارة جراحية لتغطية. استخدم تقنيات نظيفة ولكنها غير معقمة.
- تعريض مجمع الضفيرة العضدية على جانبي العمود الفقري عن طريق عمل شق في خط الوسط (باستخدام شفرة #10) على الجلد واللفافة التي تغطي القصبة الهوائية ، وصولا إلى الثلث العلوي من القص ، بما يتوافق مع مستويات العمود الفقري بين C3-T3.
- استقراء الشق باستخدام الملقط والرقيق أفقيا على كل جانب من الشق فوق القصي على طول حافة الترقوة إلى الجزء العلوي من الذراع ، مع تجنيب الأوردة الرأسية والبازيلية.
- حرر اللوحات العلوية والسفلية عن طريق التشريح الحاد باستخدام المقص والملقط ، مما يسمح بالوصول إلى مناطق عنق الرحم والصدر في الضفيرة العضدية ، على التوالي.
- حدد المحور (C2) والضلع الأول في T1. باستخدام هذه المعالم ، حدد الثقبة الفقرية الثلاثة السفلية (C6-C8) والثقبة الفقرية الشوكية الصدرية الأولى (T1) ، ثم افحص الضفيرة بعناية لتحديد تشعبات الانقسامات (شكل M) لتحقيق التعرض.
- قم بتسمية (باستخدام الحلقات العصبية) مناطق الضفيرة العضدية فوق هذه التشعبات الأقرب إلى العمود الفقري على أنها جذر / جذع وقم بتسمية تلك الموجودة أسفل هذه التشعبات على أنها أوتار متبوعة بالعصب ، والتي تقع بالقرب من الذراع.