مقالة منهجية

التنبيب الرغامي للتهوية الميكانيكية: إجراء لإدخال أنبوب القصبة الهوائية في القصبة الهوائية لنموذج الأرانب

يوليو 8, 2025

في هذه المقالة

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

المصدر: Marger، L. et al، نموذج الجلثة لتكبير العظام في الأرانب لتقييم نمو العظام والأوعية الدموية في مواد استبدال العظام. J. Vis. Exp. (2019)

في هذا الفيديو ، نوضح التنبيب الرغامي - وهو إجراء جراحي لإدخال أنبوب القصبة الهوائية عبر الفم في نموذج أرنب. يسمح هذا الإجراء بالتهوية الميكانيكية للرئتين.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تمت مراجعة جميع الإجراءات التي تنطوي على نماذج حيوانية من قبل لجنة رعاية المؤسسية المحلية ومجلس المراجعة البيطرية JoVE.

< p class = "jove_title" >1. التخدير والتنبيب

  1. تخدير (الأرانب البيضاء النيوزيلندية البالغة من العمر ثلاثة أشهر (ذكر أو أنثى) ، تزن ~ 2.5 كجم لكل منها) عن طريق الحقن العضلي (IM) للكيتامين (25 مجم / كجم ، 50 مجم / مل ، 0.5 مل / كجم) + زيلازين (3 مجم / كجم ، 20 مجم / مل ، 0.15 مل / كجم). انتظر ~ 20 دقيقة حتى تنام
    عميق (ونى عضلي كامل).
    ملاحظه: سيسمح هذا التنبيب المسبق بعملية تنبيب بسيطة وسريعة وغير مؤلمة. يتم تحفيز التسكين العميق والتخدير كما هو موضح في الخطوة 1.1.8.
  2. ضع قنية وريدية (IV) في الوريد الهامشي من الأذن واحتفظ بها مغلقة حتى اكتمال التنبيب.
    ملاحظه: سيعمل هذا الخط الوريدي على إثراء الفنتانيل والبروبوفول للتسكين العميق والتخدير ، على التوالي (انظر الخطوة 1.8).
  3. حافظ على التخدير عن طريق توفير 5٪ سيفوفلوران في الأكسجين النقي حتى يتم إجراء التنبيب.
    ملاحظه: هذه الخطوة ضرورية فقط إذا أظهر علامات الاستيقاظ (حركات العين ، تقلصات العضلات).
  4. تخدير القصبة الهوائية محليا عن طريق رش 10٪ ليدوكائين. ضع الأرنب في وضع الانبطاح وحافظ على رأسه في امتداد رأسي.
  5. حرك أول أنبوب رغامي بقطر صغير (2.5 مم) في القصبة الهوائية للأرانب حتى يمكن سماع تدفق الهواء في الأنبوب. سيؤدي ذلك إلى فتح الحنجرة وتسهيل إدخال الأنبوب النهائي.
  6. أدخل دليلا (قسطرة التنبيب) في الأنبوب لتثبيت موضع الأنبوب في القصبة الهوائية. قم بإزالة الأنبوب ذو القطر الصغير وحرك الأنبوب الرغامي النهائي (4.9 مم) على الدليل.
  7. قم بإزالة الدليل ونفخ البالون في نهاية أنبوب القصبة الهوائية لإغلاق الجهاز وسده في القصبة الهوائية. سيبقى الأنبوب في مكانه ولكن يمكن تثبيته باستخدام دانتيل مربوط حول الجبهة. قم بتهوية على الفور (7 مل / كجم ، تردد 40 / دقيقة) مع 3٪ سيفوفلوران في الأكسجين النقي.
  8. الفنتانيل (وريد الأذن) باستمرار (0.01 مجم / مل ، 2-4 مل / ساعة) للحث على التسكين ، 2-4 مجم / كجم من (2٪) بروبوفول (20 مجم / مل ، 4-8 مل / ساعة) للحث على التخدير ، و 4 مل / كجم / ساعة من أسيتات رينجر للحفاظ على الظروف متساوية الحجم.
  9. ضع مسبارا لدرجة حرارة المستقيم. قم أيضا بمراقبة وظائف القلب ودرجة الحرارة وتشبع الأكسجين أثناء العملية بأكملها.
  10. تحكم في عمق التخدير عن طريق مراقبة التنفس المستقل ؛ إذا أظهر علامات التنفس المستقل ، فقم بتوزيع بلعة صغيرة من البروبوفول والفنتانيل.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
لم يتم الإعلان عن أي تضارب في المصالح.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة الاسم الشركة رقم فهرسي التعليقات صينية جراحية أنبوب القصبة الهوائية شيلي القطر 2,5 مم كوفيديان 86233 للتنبيب أنبوب القصبة الهوائية شيلي القطر 4,9 مم كوفيديان 107-35 جرام للتنبيب قسطرة التنبيب طبخ طبي دليل التنبيب كيتالار 50 مجم / مل شركه فايزر الكيتامين للتخدير رومبون 2٪ باير زيلازين للتخدير سيفوفلوران 5٪ آبفي للتخدير رذاذ زيلوكائين 10٪ أسترا زينيكا للتنبيب

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

مقالات ذات صلة