$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
تمت مراجعة جميع الإجراءات التي تنطوي على نماذج حيوانية من قبل لجنة رعاية المؤسسية المحلية ومجلس المراجعة البيطرية JoVE.
< ص الفئة = "jove_title" >1. الجراحة
- إعداد الموقع
- ضع الأرنب على وسادة ساخنة (39 درجة مئوية) مغطاة بوسادة مرتبة (لتجنب الحروق) على طاولة الجراحة. حلق فروة الرأس.
- ضع جل ترطيب على العينين لتجنب التهيج والجفاف. تطهير الموقع عن طريق فرك الجلد باليود بوفيدون (10٪). ثم ثنى الأرنب بستارة جراحية معقمة وقطع منطقة وصول للجمجمة.
- تطهير موقع الجراحة باليود بوفيدون (10٪) للمرة الثانية. ضع جل ترطيب على العينين لتجنب التهيج والجفاف.
- قم بإعداد طاولة ملفوفة (ستارة معقمة) لوضع صينية الجراحة الكاملة عليها.
- فتح موقع الجراحة
- التخدير موضعيا بحقن الليدوكائين تحت الجلد (SC) 2٪ (1 مل) على الجمجمة.
- شق من خلال الجلد (بمشرط) على طول الخط السهمي الجلسي ، من المدارات إلى نتوء القذالي الخارجي (~ 4 سم في الطول). تأكد من شق السمحاق.
- ارفع السمحاق برفق (باستخدام مصعد السمحاق) على جانبي الشق. اشطف الموقع بمحلول ملحي معقم.
- وضع الاسطوانة
- حدد موقع الغرز المتوسطة والإكليلية على الجمجمة (الشكل 2 أ ، ب). لاحظ أن هذه الخطوط التشريحية تشكل صليبا. سيتم وضع الأسطوانات في كل من الأرباع المحددة بواسطة الصليب ، مما يضمن أن حافة الأسطوانة ليست فوق الخيط (الشكل 2 ج).
- ضع الأسطوانة الأولى على الربع العلوي الأيسر (العظم الأمامي الأيسر) ، وحاول وضع الجهاز بشكل مسطح. ثبت في الموضع بضغط يدوي قوي وقم بربط برغي صغير ، حتى تشعر بالمقاومة. تأكد من أن رأس المسمار متدفق مع سطح علامة تبويب الأسطوانة.
- كرر نفس الإجراء في علامة التبويب الأخرى لتثبيت الأسطوانة بإحكام على الجمجمة. تأكد من تثبيت الأسطوانة بإحكام على العظم.
- كرر الإجراء على الربع العلوي الأيمن (العظم الجبهي الأيمن) والربع السفلي الأيسر (العظم الجداري الأيسر) والربع السفلي الأيمن (العظم الجداري الأيمن).
- حفر العظام ل 5 ثقوب داخل النخاع داخل المنطقة المقيدة بالأسطوانات (الشكل 1)
- حفر حفرة داخل النخاع تحت الري الملحي (قطرها 0.8 مم ، ~ 1 مم في العمق) مع بر دائري على العظم ، في وسط المنطقة المحاطة بالأسطوانة. تأكد من ظهور النزيف.
- قم بحفر فتحتين أخريين داخل النخاع على طول المحور الذي يمر عبر براغي اللسان ، عند الحواف الداخلية للأسطوانة. على طول الفأس العمودي ، قم بحفر فتحتين أخريين داخل النخاع عند الحواف الداخلية للأسطوانة. تأكد من ظهور النزيف.
- كرر العملية داخل الأسطوانات الثلاث الأخرى.
- تعبئة الأسطوانات بعينات المواد والسد (الشكل 3)
- قم بإعداد مادة بديلة العظام المطلوبة وفقا لتعليمات الشركة المصنعة أو مواصفات المواد.
- املأ الأسطوانة الأولى حتى أسنانها بعينة المواد وأغلق الأسطوانة عن طريق تركيب الغطاء. كرر العملية في 3 أسطوانات أخرى.
- إغلاق موقع الجراحة
- أغلق الجلد فوق الأسطوانات بخياطة متقطعة غير قابلة للامتصاص.
- ضع ضمادة قابلة للرش على الجرح.
< p class = "jove_title" >2. علاج ما بعد الجراحة
- وقف التسكين والتخدير (توقف بروبوفول وتوقف نضح الفنتانيل) والتحقق من تعافي التنفس المستقل.
- أوقف التهوية بمجرد أن يستعيد التنفس المستقل. حافظ على تحت الأكسجين النقي قبل الاستيقاظ الكامل.
- حقن بوبرينورفين هيدروكلوريد SC (0.02 مجم / كجم ، 0.03 مجم / مل ، 0.67 مل / كجم) وكرر الحقن كل 6 ساعات لمدة 3 أيام كمسكن بعد الجراحة.
- انقل إلى مسكنه المعتاد بالماء والتغذية الكاملة.