قياس نشاط الدماغ الناجم عن الألم عند الأطفال حديثي الولادة باستخدام مسبار مسطح الرأس مقترن بمخطط كهربية الدماغ

تم تنفيذ جميع الإجراءات التي تشمل مشاركين بشريين وفقا للمبادئ التوجيهية المؤسسية والوطنية والدولية لرفاهية الإنسان وتمت مراجعتها من قبل مجلس المراجعة المؤسسية المحلية.

1. تأكد من استقرار الطفل. يجب أن تكون هادئة ومستقرة ، دون امتصاص الحركات أثناء التسجيل بسبب القطع الأثرية للحركة. يمكن أن يكون الطفل نائما.
2. قياس محيط رأس حديثي الولادة بشريط قياس لتحديد حجم غطاء تخطيط كهربية الدماغ (EEG).
3. حدد موضع القطب النشط: موضع تشيكوسلوفاكيا / الرأس عن طريق تحديد النقطة الوسطى بين nasion و inion والنقطة الوسطى بين نقطتي الأذن اليسرى واليمنى بقلم تحديد الجلد. لوضع الأقطاب الكهربائية ، انظر أيضا الشكل 1.
4. حدد مواضع القطب الأرضي: الجبهة اليمنى (Fp2) ، والقطب المرجعي: الخشاء الأيسر (A1).
5. نظف مواقع القطب الكهربائي (تشيكوسلوفاكيا ، Fp2 ، و A1) بمطهر باستخدام قطعة قطن. في حالة وجود الكثير من الشعر ، افصل الشعر لتصور فروة الرأس.
6. افرك مواقع القطب برفق باستخدام معجون تحضير مخطط كهربية الدماغ ، باستخدام قطعة قطن ، لتقليل المقاومة.
7. ضع غطاء مخطط كهربية الدماغ مع تثبيت الأقطاب الكهربائية على رأس حديثي الولادة.
قم
8. بحقن جل مخطط كهربية الدماغ الموصل في الأقطاب الكهربائية باستخدام حقنة بإبرة بلاستيكية قصيرة لتحسين التلامس بين الأقطاب الكهربائية وفروة الرأس.
9. اضبط الأقطاب الكهربائية حتى تقل المعاوقة عن 50 كيلو أوم كما هو موضح في توصيات الشركة المصنعة والإرشادات المنشورة.
10. ضع الكاميرا لتسجيل تعابير وجه حديثي الولادة.
11. قم بتوصيل المسبار ذو الطرف المسطح بجهاز تشغيل التلامس ، والذي تم تثبيته على جهاز تسجيل EEG. عندما يصل المسبار ذو الطرف المسطح إلى القوة الاسمية على الجلد ، يتم إنشاء إشارة زناد بواسطة جهاز مشغل الاتصال. يتم إرسال هذه الإشارة إلى الكمبيوتر ، مع وضع علامة على تسجيل مخطط كهربية الدماغ بعلامة تشغيل.

1. حدد اسم دراسة لتخزين البيانات.
2. إضافة فلاتر تمرير النطاق الترددي عبر الإنترنت:
   1. مرشحات العرض:
      مرشح القطع المنخفض: التردد: 1 هرتز
      مرشح القطع العالي: التردد: 70 هرتز
      مرشح الشق: 50 هرتز
      معدل أخذ العينات: 2000 هرتز
3. ابدأ مخطط كهربية الدماغ وتسجيل الفيديو.
4. أمسك اليد اليمنى لحديث الولادة في وضع أفقي. يمكن أيضا تطبيق الحافز على موقع مختلف ، على سبيل المثال القدم ، مما سيؤدي إلى زمن انتقال أطول من اليد ، يرجى الاطلاع للحصول على التفاصيل 3.7.
5. أولا ، سجل نشاط مخطط كهربية الدماغ في الخلفية. أثناء إمساك يد المولود ، قم بالتعليق اليدوي على تسجيل مخطط كهربية الدماغ لتسجيل الفترات التي لا يتم فيها تطبيق المحفزات ، والرضيع يستريح.
6. إجراء الكمية المطلوبة من محفزات المسبار ذات الطرف المسطح وفقا لتصميم الدراسة على اليد اليمنى لوليد الولادة. في تصميمنا التجريبي ، اضبط عدد محفزات المسبار ذات الطرف المسطح على 50. احرص على استخدام المسبار ذو الطرف المسطح بشكل عمودي على يد حديث الولادة حتى لا ينحني الطرف ، ويتم تطبيق القوة الصحيحة. قم بإجراء محفزات المسبار ذات الطرف المسطح باستخدام ما لا يقل عن 2 إلى 3 ثوان من الفاصل الزمني بين التحفيز (ISI) لتجنب الجمع.
7. أوقف جميع التسجيلات.
8. قم بتوثيق تفاصيل الإعداد التجريبي.

1. قم بتصفية بيانات EEG الأولية في وضع عدم الاتصال باستخدام مرشح تمرير عالي عند 1 هرتز ومرشح تمرير منخفض عند 30 هرتز.
2. قم بتقسيم البيانات في عصور 1,500 مللي ثانية (500 مللي ثانية قبل إلى 1,000 مللي ثانية بعد بداية التحفيز).
3. قم بإجراء تصحيح خط الأساس لفاصل ما قبل التحفيز.
4. رفض حقب مخطط كهربية الدماغ يدويا التي تحتوي على قطع أثرية، مثل القطع الأثرية للحركة والضوضاء، بعد الفحص البصري.
5. متوسط عصور مخطط كهربية الدماغ (للخلفية واستجابة التحفيز بشكل منفصل).
6. يقوم Woody بتصفية البيانات بحد أقصى للارتعاش يبلغ ± 50 مللي ثانية في النافذة الزمنية من 0 إلى 1,000 مللي ثانية بعد بداية التحفيز. هذا يسمح باختلافات الكمون بين الرضع. افعل ذلك للخلفية واستجابات التحفيز بشكل منفصل.
7. قم بإسقاط نموذج لنشاط الدماغ الضار على البيانات للتأكد من حجم الاستجابة الضارة التي يتم استثارتها في كل تجربة فردية. يصف القالب شكلا موجيا مميزا للاستجابة الضارة ، ويعكس الحجم مقدار هذه الاستجابة الضارة داخل التجربة الفردية.
   ملاحظه: تعتمد النافذة الزمنية التي يتم فيها عرض القالب على عمر الرضيع وموضع التحفيز. إذا تم تطبيق المحفزات على اليد ، فإن النافذة الزمنية ذات الاهتمام هي 200 - 500 مللي ثانية بعد التحفيز. إذا تم تطبيق المحفزات على القدم ، فإن النافذة الزمنية ذات الأهمية هي 400-700 مللي ثانية بعد التحفيز. لاحظ أن هذا القالب قد تم التحقق من صحته فقط للرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 34 و 43 أسبوعا من الحمل.
8. تأكد من أن حجم نشاط الدماغ الضار المحسوب باستخدام القالب أعلى بكثير بعد الحافز مقارنة بمخطط كهربية الدماغ في الخلفية.
9. قم بتحليل تعبيرات الوجه السلوكية بعد ذلك (الكاميرا مرتبطة بتسجيل مخطط كهربية الدماغ) باستخدام نظام ترميز الوجه لحديثي الولادة.

الشكل 1: تمثيل تخطيطي لتحديد موضع القطب الكهربائي باستخدام نظام وضع القطب الكهربائي الدولي المعدل 10/20.