تحليل التصوير بالرنين المغناطيسي في الجسم الحي لمورفولوجيا العصب القحفي في مريض يعاني من اضطراب الأذن الداخلية

الملخص

Source: < نمط الامتداد = '-webkit-text-decoration-skip: لا شيء؛ عائلة الخط: Arial، sans-serif؛ حجم الخط: 12pt؛ نمط الخط: عادي؛ متغير الخط: عادي؛ وزن الخط: 400؛ زخرفة النص تخطي الحبر: لا شيء؛ المحاذاة الرأسية: خط الأساس؛ المسافة البيضاء: التفاف المسبق؛ '>Flatz، W. H. et al. في Vivo التحليل المورفومتري للأعصاب القحفية البشرية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في آذان مرض مينيير وآذان السمع الطبيعية. J. Vis. Exp. (2018).

يوضح هذا الفيديو استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتحليل مورفولوجيا العصب القحفي في آذان المرضى الذين يعانون من اضطراب مزمن في الأذن الداخلية. يحدد خطوات إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي عالي المجال المغناطيسي على المريض ، وإعادة بناء صور المقطع العرضي ثلاثية الأبعاد عالية الدقة للأعصاب القحفية ، وقياس أبعاد الأعصاب لتقييم التشوهات.

البروتوكول

1. الحصول على صورة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في المرضى الذين يعانون من مرض مينيير (MD) والضوابط الصحية

1. قم بتطبيق حقن الجادولينيوم داخل الطبلة قبل 24 ساعة من فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في مجموعة المرضى. حقن 0.4 مل من عامل تباين قائم على الجادولينيوم داخل الطبلة ، ( ، مخفف Magnograf 8 أضعاف في محلول ملحي) ، قبل 24 ساعة من التصوير بالرنين المغناطيسي المجدول.
2. إلخ. استخدم أجهزة تقليل الضوضاء مثل سماعات الرأس للحد من الضوضاء لحماية سمع المريض.
3. ², matrix size 320 x 320, number of averages 1, slice thickness 0.5 mm (table 1). قم بإجراء عمليات مسح 3D-FLAIR باستخدام TR من 9,000 مللي ثانية ، TE 128 مللي ثانية ، وقت الانعكاس 2,500 مللي ثانية ، زاوية الوجه 180 درجة ، حجم المصفوفة 384 × 384 ، سمك الشريحة 2 مم. قم بتعيين معلمات الأشعة تحت الحمراء ثلاثية الأبعاد الحقيقية على النحو التالي: TR 6,000 مللي ثانية ، TE 155 مللي ثانية ، وقت الانعكاس 1,500 مللي ثانية ، زاوية الوجه 180 درجة ، حجم المصفوفة 320 × 320 ، سمك الشريحة 0.5 مم.

2. فحص جودة التصوير بالرنين المغناطيسي وتحديد القطرات اللمفاوية الداخلية في التصوير بالرنين المغناطيسي

1. تحقق من جودة صورة التصوير بالرنين المغناطيسي فيما يتعلق بالقطع الأثرية مثل القطع الأثرية القابلة للطي والتحف النابضية والتحف المعدنية وأخذ في الاعتبار بشكل خاص لهدف التقييم، في هذه الحالة الأعصاب القحفية السابع والثامن طوال مسارها. style='لون الخلفية:شفاف;اللون:#00000;عائلة الخط:Arial,sans-serif;font-size:12pt;font-style:normal;font-variant:normal;font-weight:400;list-style-type:decimal;text-decoration:none;vertical-align:baseline;white-space:pre;' dir='ltr' aria-level='1'>الشكل 13. القياسات المستندة إلى الصور للأعصاب القحفية
   1. < span style = 'لون الخلفية: شفاف ؛ اللون: # 000000 ؛ ' >Generals
      1. e.g., OsiriX أو Horos.
      2. NOTE: Import الملفات المضغوطة (< نمط الامتداد = 'عائلة الخط: Arial ، sans-serif ؛ حجم الخط: 12pt ؛ متغير الخط: عادي ؛ وزن الخط: 400 ؛ زخرفة النص: لا شيء ؛ المحاذاة الرأسية: خط الأساس ؛ المسافة البيضاء: التفاف مسبق ؛ '>على سبيل المثال < نمط الامتداد = 'عائلة الخط: Arial ، sans-serif ؛ حجم الخط: 12pt ؛ نمط الخط: عادي ؛ متغير الخط: عادي ؛ وزن الخط: 400 ؛ زخرفة النص: لا شيء ؛ المحاذاة الرأسية: خط الأساس ؛ المسافة البيضاء: التفاف مسبق ؛ > ، .zip) أو الدلائل غير المضغوطة لملفات DICOM ممكنة مع مشاهدي DICOM المذكورين أعلاه.
      3. إعادة بناء الأعصاب القحفية
         NOTE:
      4. استعد لإعادة بناء المقاطع المستعرضة في المواقع التالية طوال مسار الأعصاب القحفية لتجنب أخطاء القياس المشتقة من الشرائح المائلة طوال مسار العصب ، عن طريق تحديد "3D (إعادة بناء متعددة المستويات) MPR" في القائمة المنسدلة "3D Viewer" في الجزء العلوي من شاشة; سيتم عرض نافذة MPR.
      6. check for the reverse of the map of the nerve and correct the plane direction, equal.
         1. لتصحيح اتجاه المستوى، حرك مؤشر الماوس إلى مركز المحور المتقاطع لكل مستوى في نافذة MPR (عند وضعه بشكل صحيح سيتحول مؤشر الماوس إلى رمز يد). style='لون الخلفية:شفاف;اللون:#00000;عائلة الخط:Arial,sans-serif;font-size:12pt;font-style:عادي;font-variant:عادي;خط-وزن:400;list-style-type:decimal;text-decoration:none;vertical-align:baseline;white-space:pre;' dir='ltr' aria-level='4'>NOTE: سيؤدي هذا إلى إغلاق نافذة تصدير DICOM، وحفظ الصورة المعاد بناؤها في قاعدة بيانات المريض، والعودة إلى نافذة MPR.
   3. atake the axax crosshair في كل من 3 مستويات / نوافذ باستخدام أداة الإمساك المشار إليها برمز يدوي ، وحرك المحور نحو CN و SVN و IVN ، على التوالي على مستوى الصماخ في IAC ، واضبط اتجاهها على مسار العصب باستخدام وظيفة التدوير المتوفرة في الجوانب الجانبية لكل محور () الصورة بالرمز المنحني، كما هو موضح في الخطوة 3-2-3-1-3-3-5/3-3-3-1-
   4. القياسات
      NOTE:الشكل 2 and الشكل 3). انتبه إلى مستويات النوافذ المتسقة بين عمليات المسح لتجنب تأثيرات الحجم الجزئية التي تؤثر على القياسات الكمية بطريقة غير منهجية.
      1. select the image reconstructed مسبقا للعصب القحفي الثامن على مستوى CPA عن طريق النقر بزر الماوس الأيسر على ملف الصورة المقابل (المعروف سابقا باسم "VIII CPA") في نافذة قاعدة البيانات الخاصة بعارض DICOM. افتحه بالنقر المزدوج بزر الماوس الأيسر على اسم الملف. سيتم فتح الصورة المعاد بناؤها في نافذة واحدة.
      2. NOTE: سيتم تخزين القياسات تلقائيا في حالة استخدام OsiriX أو Horos كعارض DCIOM.
         1. كرر هذه القياسات ل LD و SD أيضا في عمليات إعادة بناء العصب الثامن على مستوى الصماخ في IAC عن طريق القياس في ملف الصورة من قاعدة بيانات الصور المسماة "VIII meatus" وعلى مستوى قاع IAC ، اسم الملف "VIII قاع العين".
         style='لون الخلفية:شفاف;اللون;color:#00000;font-family:Arial,sans-serif;font-size:12pt;font-style:normal;font-variant:normal;font-weight:400;list-style-type:decimal;text-decoration:none;vertical-align:baseline;white-space:pre;' dir='ltr' aria-level='2'>NOTE:Table 1: معلمات تسلسل التصوير بالرنين المغناطيسي. set paras serial of MRI كما هو موضح باستخدام تقنية تسلسل التداخل البناء في الحالة المستقرة (CISS) لتحقيق تباين صورة مرجح بقوة T2 للتصوير الأمثل للأعصاب المحاطة بالسائل النخاعي.

         160 × 160 mm²

         320 x 320

         1

         Mr-sequence	3D-CISS
         TR	5.79 مللي ثانية
         2.58 مللي ثانية
         34°
         field من العرض
         حجم المصفوفة
         Averages <
         0.5 mm

         parameters< نمط TD = 'الحدود: 0.75pt #cccccc الصلبة ؛ التفاف الفائض: كلمة فاصلة ؛ الفائض: مخفي ؛ الحشوة: 3.75pt 2.25pt ؛ المحاذاة الرأسية: أعلى ؛ '>< نمط td = 'border: 0.75pt #cccccc صلب ؛ التفاف الفائض : كلمة فاصلة ؛ الفائض : مخفي ؛ الحشو : 3.75 نقطة 2.25pt ؛ المحاذاة الرأسية: أعلى ؛ نمط >< p = 'ارتفاع الخط: 1.2 ؛ هامش أسفل : 0pt ؛ margin top: 0pt ؛ محاذاة النص: justify ؛ dir = 'ltr' > td style = 'border: 0.75pt solid #cccccc ؛ overflow-wrap: break-word ؛ overflow: hidden ؛ padding: 3.75pt 2.25pt ؛ vertical-align: top ؛ '>

النتائج

المواد

<فئة الشكل = 'جدول' >< فئة الجدول = 'ck-table-resize' style = 'collapse border: collapse ؛ font-family: Calibri ؛ حجم الخط: 11pt ؛ تخطيط الجدول: fixed ؛ 'cellpacing = '0' cellpadding = '0' dir = 'ltr' border = '1' data-sheets-root = '1' data-sheets-baot = '1'>قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة الاسم الشركة رقم فهرسي التعليقات < td style='border-bottom:1px solid #000000;border-left:1px solid #000000;border-right:1px solid #000000;overflow:hidden;boardding:0px 3px;vertical-align:top;white-space:normal;word-wrap:break-word;wrap-strategy:4;'>MR-scanner, למשל Siemens Magnetom Verio, or soks suitable MR-scans بتنسيق DICOM, e.g. 3D-CISS1 بدلا من الماسح الضوئي بالرنين المغناطيسي ، يمكن استخدام عمليات المسح بالرنين المغناطيسي المكتسبة بشكل مناسب ل التحليل المورفومتريOsirix أو أي عارض DICOM-Viewer آخر مع أدوات التقييم المناسبة 2 < td style = 'border-bottom: 1px solid # 000000 ؛ border-right: 1px solid # 000000 ؛ overflow: hidden ؛ padding: 0px 3px ؛ vertical-align: top; white-space: normal؛ word-wrap: break-word؛ wrap-strategy: 4 ؛ '> برنامج لعرض وتقييم صور DICOM < tr style = 'الارتفاع: 86 بكسل ؛' >MedCalc أو أي برنامج تحليل إحصائي آخر, على سبيل المثال. SPSS 3Software for Analysis الكمبيوتر الذي يعمل بنظام Windows أو MacOS/macOSe. Lenovo Apple أو أي شيء عصامي < td style = 'border-bottom: 1px solid # 000000 ؛ border-right: 1px solid # 000000 ؛ overflow: hidden ؛ padding: 0px 3px ؛ vertical-align: top ؛ '> 4 < td style = 'border-bottom: 1px solid # 000000 ؛ border-right: 1px solid # 000000 ؛ overflow: hidden ؛ boardding: 0px 3px ؛ vertical-align: top ؛ white-space: normal ؛ word-wrap: break-word؛ wrap-strategy: 4 ؛ '> الأجهزة التي يمكن استخدام البرنامج أعلاه عليها