$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
تم تنفيذ جميع الإجراءات التي تشمل المشاركين البشريين وفقا للمبادئ التوجيهية المؤسسية والوطنية والدولية لرعاية الإنسان وتم مراجعتها من قبل مجلس المراجعة المؤسسية المحلية.
1. إعداد الموضوع
- تأكد من أن كل مشارك يستوفي المعايير التالية لضغط الحبل الشوكي المزمن: أ) تاريخ من فقدان وظيفة عصبية كبيرة ، ب) الفحص البدني لاعتلال النخاع الإيجابي ، و ج) دليل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) على ضغط الحبل العنقي.
ملاحظة: معايير الاستبعاد هي أ) عدم القدرة على تقديم موافقة خطية و ب) عدم القدرة على الحصول على معلمات تصوير موتر الانتشار (DTI) للقطع الأثرية. بالنسبة للضوابط ، معايير التضمين هي أ) عدم وجود تاريخ لإصابات كبيرة في الظهر أو الرقبة أو الاضطرابات العصبية أو جراحات العمود الفقري ؛ ب) لا يوجد دليل بالرنين المغناطيسي على ضغط الحبل العنقي. - اطلب من كل مشارك إكمال نموذج الموافقة والتوقيع عليه الذي يسرد إرشادات سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي وبروتوكول التصوير. على وجه التحديد ، يتم فحص المرضى الذين يعانون من ضغط الحبل الشوكي المزمن عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي قبل الجراحة وبعد عام واحد من الجراحة.
- توفير سدادات الأذن لكل مشارك. ضعيها في وضع ضعيف مع ملف رأس / رقبة يحيط بمنطقة عنق الرحم ، ومعلما على مستوى غضروف الغدة الدرقية. تأكد من أن كل مشارك في وضع مريح يقلل من الحركة بشكل فعال.
2. معلمات التصوير بالرنين المغناطيسي الهيكلية
ملاحظة: تم الحصول على الصور التشريحية المرجحة T1 (T1 W) والصور المرجحة T2 (T2 W) و DTI على ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي 3 Tesla مع ملف رأس من 16 قناة.
- استخدم صدى التدرج السريع (FPGR) لمسح التوطين للحصول على خرائط الموضع المحورية والسهمية والإكليلية.
- ضع خط تحديد المواقع السهمي مع خرائط الموضع الإكليلي للتأكد من أن خط الأساس لتحديد المواقع مواز للقناة الشوكية (الحبل الشوكي) ؛ أولا حدد موقع المستوى السهمي T2 W ، ثم انسخ والصق خط تحديد المواقع السهمي T1 W إلى خط تحديد المواقع T2 W.
- استخدم معلمات التصوير التالية للتصوير السهمي T1 W و T2 W: مجال الرؤية (FOV) = 240 مم × 240 مم ، حجم الفوكسل = 1.0 مم × 0.8 مم × 3.0 مم ، فجوة الشريحة = 0.3 مم ، سمك الشريحة = 3 مم ، عدد الإثارة (NEX) = 2 ، اتجاه الطي = القدمين / الرأس (FH) ، ووقت الصدى (TE) / وقت التكرار (TR) = 10/700 مللي ثانية (T1 W) و 101/2,500 مللي ثانية (T2 W). الحصول على تسع صور سهمية تغطي الحبل الشوكي العنقي بالكامل.
- ضع خط تحديد المواقع المحوري على صورة T2 W السهمية وقم بتغطية القرص الفقري من C2 / 3 إلى C6 / 7 ، مع التركيز على القطر الأمامي الخلفي للفضاء الفقري. استخدم معلمات التصوير التالية: مجال الرؤية = 180 مم × 180 مم ، حجم فوكسل = 0.7 مم × 0.6 مم × 3.0 مم ، سمك الشريحة = 3 مم ، اتجاه الطي = الأمامي / الخلفي (AP) ، NEX = 2 ، و TE / TR = 120/3,000 مللي ثانية.
- ضع خط تحديد المواقع المحوري على صورة T2 W السهمية، مع التركيز على القطر الأمامي الخلفي للفضاء الفقري، مع 45 شريحة تغطي الحبل الشوكي العنقي من C1 إلى C7.
- احصل على DTI عبر التسلسل التالي: تصوير مستوي صدى صدى أحادي اللقطة (SE-EPI) مع 20 اتجاها متعامدا. اتجاهات الانتشار غير المستوية بقيمة b = 800 ثانية / مم 2.
- استخدم معلمات التصوير التالية: مجال الرؤية = 230 مم × 230 مم ، مصفوفة الاستحواذ = 98 × 98 ، الدقة المعاد بناؤها = 1.17 × 1.17 ، سمك الشريحة = 3 مم ، اتجاه الطي = AP ، NEX = 2 ، عامل EPI = 98 ، و TE / TR = 74 / 8,300 مللي ثانية.
ملاحظة: يظهر المسار الزمني الذي يلخص بروتوكول التصوير بالرنين المغناطيسي و DTI في الشكل 1.
