تحفيز العصب ثلاثي التوائم تحت الجلد لتخفيف آلام الوجه العصبية

الملخص

المصدر: Jakobs, M., et al. تحفيز مجال العصب ثلاثي التوائم تحت الجلد لآلام الوجه المقاومة للحرارة. J. Vis. Exp. (2017)

يوضح هذا الإجراء زرع أقطاب كهربائية تحت الجلد لتحفيز العصب ثلاثي التوائم لعلاج آلام الوجه العصبية. يتم نفق الأقطاب الكهربائية تحت الجلد من منطقة الوجه المصابة إلى جيب تحت الترقوي ، حيث يتم توصيلها بمولد نبض داخلي (IPG). يوفر IPG التحفيز الكهربائي ، وتنشيط ألياف المستقبلات الميكانيكية ، والتي بدورها تحفز الخلايا العصبية الداخلية المثبطة في النخاع الشوكي ، وبالتالي تقليل انتقال الألم إلى الدماغ.

البروتوكول

تم تنفيذ جميع الإجراءات التي تشمل المشاركين البشريين وفقا للمبادئ التوجيهية المؤسسية والوطنية والدولية لرعاية الإنسان وتم مراجعتها من قبل مجلس المراجعة المؤسسية المحلية.

1. زرع أقطاب كهربائية دائمة ومولد نبض داخلي (IPG) ضع

1. المريض في وضع ضعيف تحت التخدير العام. أدر الرأس إلى الجانب المقابل من الألم. ضع وسادة تحت الكتف المماثل لفضح الترقوة.
2. يجب تطبيق المضادات الحيوية في الحقنة الوريدية (على سبيل المثال، 2 غ من سيفازولين) قبل 20 دقيقة من بدء الإجراء.
3. احلق المنطقة المحيطة بالأذن من الجانب المؤلم من الوجه. إزالة أي شعر متساهل. إذا لزم الأمر ، قم بلصق الشعر المحيط لمنعه من الانتقال إلى المجال الجراحي.
4. قم بتطهير المجال الجراحي جيد....

المواد

<فئة الشكل = 'الجدول'><فئة الجدول = 'ck-table-resize'>قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة الاسم الشركة رقم فهرسي التعليقات myStim Patient ProgrammerMedtronic97740تمكن المريض من إيقاف تشغيل وتشغيل التحفيزPrime AdvancedMedtronic97702IPG غير القابل لإعادة الشحن كمصدر طاقة للتحفيزRestore UltraMedtronic97712IPG القابل لإعادة الشحن كمصدر طاقة للتحفيزنظام الشحنMedtronic97754الذي يستخدمه المريض لإعادة شحن Restore Ultra IPGN'Vision ProgrammerMedtronic8840الذي يستخدمه الطبيب لبرمجة IPG وتحديد معلماتالتحفيز المحفز العصبي الخارجيMedtronic37022IPG خارجي كمصدر طاقة للتحفيز التجريبي مع أقطاب كهربائية خارجيةكابل الفحص المتقدم355531Medtronic يربط الأقطاب الكهربائية الخارجية بالمحفز العصبي الخارجي أثناء التحفيز التجريبيرمح النفق 60 سمMedtronic3655-60يستخدم لنفق الأقطاب الكهربائية الدائمة تحت الجلد إلى جيب تحت الترقوة يضمIPG Tunnelling Spear 38 سمتستخدم Medtronic3655-38لحفر الأقطاب الكهربائية الدائمة تحت الجلد إلى جيب تحت الترقوة يضم IPGTuhoy CannulaMedtronic3550-3214 قياس قنية Epidural Tuhoy (طول 9 سم) لزرع الأقطاب الكهربائية تحت الجلد InjexFixation DeviceMedtronic97791/97792المستخدمة لتثبيت الأقطاب الكهربائية على الجلد أو على اللفافة العضليةOctad Compactقطب كهربائي دائم Medtronic3878-60(طول 60 سم) مزروع في الأنسجة تحت الجلد مع 8 جهات اتصالVectris Trial LeadMedtronic977D260قطب خارجي (طول 60 سم) يستخدم أثناء تجربة التحفيزEthilon * II 3-0EthiconEH7933Hخياطة غير قابلة للامتصاص لإغلاق الجلدSeide 2-0Resorba40221خياطة حريرية غير قابلة للامتصاص لتثبيت الأقطاب الكهربائية و IPGResolon DS21Resorba881413خياطة قابلة للامتصاص لإغلاق الجرح تحت الجلدمشرط ريش يمكن التخلص منه ريشة5205052مشرط يستخدم مرة واحدة لشق الجلد وقطع خياطةسكانديسين 1٪ Astra Zeneca231861٪ محلول Mepivacain للتخدير الموضعيCosmopor E steril 10x6Hartmann900871ثني معقم لجرحIPG Cosmopor E steril 7،2x5Hartmann900870ثني معقم لثقوب الجلد والشقوقالصغيرة Foliodrape Comfort 50x50Hartmann252302ثني معقم للمجال الجراحيCephazolinFresenius6062403.00.00طلقة واحدة مضاد حيوي حول الجراحةKepinol forte 800mg / 160mgد. ر. بفليجر Chemische Fabrik2485177مضاد حيوي وقائي عن طريق الفم بعد الجراحة مطهر بولي كحولمطهر UN1219مطهر للبشرة الملون المستخدم أثناء الزرع الدائمCutasept FBode976800مطهر للبشرة غير الملون المستخدم أثناء الزرع التجريبي