أصبح صغيرا زرع الأمعاء خيار العلاج المقبولة لمرضى الفشل المعوية لا رجعة فيه. نموذجنا التجريبي لزرع مثلي الأمعاء الدقيقة في الفئران بمثابة أداة موثوقة لمعالجة المناعية الأساسية والعمليات الالتهابية التي تعقد زرع الأمعاء.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
زرع مثلي الأمعاء الصغيرة في الفئران
* These authors contributed equally
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
أصبح صغيرا زرع الأمعاء خيارا مقبولا السريرية للمرضى الذين يعانون متلازمة الأمعاء القصيرة وفشل التغذية الوريدية (فشل معوي لا رجعة فيه). في مراكز متخصصة واستراتيجيات تحسين إدارة المنطوق أدت إلى المريض القصيرة والمتوسطة الأجل وبقاء ممتازة الكسب غير المشروع مع توفير نوعية عالية من الحياة 1،3. وخلافا للزرع أكثر شيوعا من أجهزة صلبة أخرى (أي القلب والكبد) الآليات الكامنة وظيفة العديد من الكسب غير المشروع والتعديلات المناعية الناجمة عن زرع الأمعاء ليست معروفة تماما 6،7. حلقات الرفض الحاد، والمزمن الفشل الإنتان الكسب غير المشروع هي العقبات الرئيسية التي تسهم نتائج لا تزال مواتية على المدى الطويل أقل وعرقلة لعمل أكثر على نطاق واسع على الرغم من إجراء عدد متزايد من المرضى على التغذية الوريدية الرئيسية التي ستستفيد من المحتمل زرع من هذا القبيل. الأمعاء الدقيقة يحتوي علىعدد كبير من الركاب وكوسيتيس يشار إلى جزء من القناة الهضمية نظام اللمفاوية المرتبطة (GALT) هذا الجزء من كونها السبب في immunogenity عالية من الكسب غير المشروع المعوية. وجود وبالقرب من العديد من commensals ومسببات الأمراض في الأمعاء يفسر شدة الإنتان الحلقات مرة واحدة للخطر سلامة الغشاء المخاطي الكسب غير المشروع (على سبيل المثال، رفض). للمضي قدما في مجال البيانات وزرع الأمعاء multiorgan أكثر المتولدة من النماذج الحيوانية موثوقة ومجدية هو مطلوب. تقديم نموذج يجمع بين كل من الموثوقية وهنا الجدوى متى تم انشاؤه بطريقة موحدة ويمكن أن توفر معلومات قيمة في مجمع آليات الكامنة، الجزيئية الخلوية والوظيفية التي يتم تشغيلها بواسطة زرع الأمعاء. وقد استخدمنا بنجاح وصقل الإجراءات الموصوفة على مدى أكثر من 5 سنوات في مختبرنا 8-11. وإن الرب القائم على الفيديو الشكل هو مفيدة بشكل خاص للتدليل على اإلجراءات المعقدةوتجنب المزالق dure الأولية للجماعات تخطط لإنشاء نموذج القوارض مثلي التحقيق زرع الأمعاء.
البروتوكول
1. عملية المانحة
- يجب أن تبقى الفئران المانحة الصوم لمدة 24 ساعة (حرية الوصول إلى المياه / الجلوكوز الحل).
- للحث على Isoflurane التخدير عن طريق الاستنشاق، وتبدأ مع 2٪ على مستوى رذاذ، ومن ثم خفض إلى 1٪ بعد تنفيذ البطن. أداء قليل إصبع القدم للتحقق من التخدير.
- حلق البطن وتنظيف الجلد مع الإعدادية 3 مرات (Kodan). ثم إجراء شق تحت الجلد بعد إعطاء متوسط للمسكن.
- بعد ملفوفة في شاش الكسب غير المشروع غا....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
بعد العملية الجراحية الاعتيادية
ينبغي أن الحيوانات المزروعة التعافي سريعا من الإجراء تحت مصباح الحرارة لحوالي 1 ساعة. انخفاض حرارة الجسم هو أحد الأسباب الرئيسية لوفيات ما بعد الجراحة وينبغي تجنب بعناية داخل وبعد العمل الجراحي. يجب أن يتم استبدال السوائل أثناء العملية الخسائر عن طريق الحقن الشوري من المياه المالحة 2.5 مل العادية بالإضافة إلى 2.5 مل الجلوكوز 5٪ كل ساعة 8 لأول 24 ساعة. ينبغي أن الفئران أيضا حرية الوصول.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
في حين وصفت نماذج زرع الأمعاء في الفئران في وقت مبكر كما هو الحال في ال 5 1970ies معظم النماذج المستخدمة مؤخرا تنطوي على زرع الأمعاء منتبذ باستخدام تقنيات مختلفة 13. في حين أن الإجراءات منتبذ بشكل عام لديها ميزة التقنيات المجهرية أسهل وأسهل الوصول إلى الكسب غير المشروع لتقييم وزرع الأمعاء منتبذ لديه عيب كبير عدم مراعاة التفاعلات متعددة من الأمعاء الصغيرة المزروعة وجوانبه الفنية مثل النشاط وتقلص وظيفة الحاجز المخاطي الذي يميز والكسب غير المشروع مثلي في سياق مج.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
الإعلان عن أي تضارب في المصالح.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| اسم كاشف | شركة | كتالوج رقم | التعليقات (اختياري) |
| جامعة ويسكونسن (UW) الحل (ViaSpan) | بريستول مايرز سكويب | ||
| البولية-N Nebacetin الحل | NYCOMED | 6967855 | |
| الأمبيسلين | راتيوفارم | ||
| كاربروفين (Rimadyl) | شركة فايزر | ||
| البرولين 10-0 خياطة unresorbable | Ethicon | ||
| Monocryl 6-0 خياطة resorbable | Ethicon | ||
| Vicryl 3-0 خياطة resorbable | Ethicon | ||
| رابعا قسطرة G 20 مم 1.1x33 | براون | ||
| رابعا قسطرة مجموعة ال 22 مم 0.9x25 | براون | ||
| Kodan بالبشرة الإعدادية | Schülke | ||
| كلوريد الصوديوم 0.9٪ حل تسريب | براون | ||
| ملقط المنحني الصغيرة | FineScienceTools | 11009-13 | |
| ملقط المنحني الصغيرة | AESCULAP | BD 333 | |
| ملقط المنحني الصغيرة | AESCULAP | FD281R | |
| ملقط الدقيقة على التوالي 1 | WPI | 5 | |
| ملقط الدقيقة على التوالي 2 | WPI | 2 | |
| الدقيقة إبرة حامل | WPI | 14081 | |
| مقص الصغيرة | FineScienceTools | 15006-09 | |
| الدقيقة مشرط | MANI | العيون سكين | |
| المشابك الصغيرة | AESCULAP | FB329R |
المراجع
- Abu-Elmagd, K. M., et al. Five Hundred Intestinal and Multivisceral Transplantations at a Single Center: Major Advances With New Challenges. Ann. Surg. 250 (4), 567-56 (2009).
- Berney, T., et al.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
