مقالة منهجية

الجرعة الحمامي الحد الأدنى (MED) اختبار

DOI:

10.3791/50175

⸱

مايو 28, 2013

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Cancer Prevention and Control Program, Fox Chase Cancer Center , 2Department of Psychiatry, University of Pennsylvania , 3Department of Psychology, Drexel University , 4Department of Medicine, Fox Chase Cancer Center , 5Cancer Prevention and Control Program, The Cancer Institute of New Jersey

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

توضح هذه المقالة كيفية إجراء جرعة حمامي الحد الأدنى (MED) اختبار من أجل تحديد أقل جرعة من الأشعة فوق البنفسجية التي من شأنها أن تسبب حمامي (حرق) عندما تدار على الفرد.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الأشعة فوق البنفسجية (UV) يستخدم أحيانا العلاج كعلاج لمختلف الأمراض الجلدية الشائعة، بما في ذلك الصدفية، حب الشباب، والاكزيما. يوصف جرعة من الأشعة فوق البنفسجية وفقا لحساسية الجلد الفرد. وبالتالي، لتأسيس الجرعة المناسبة من ضوء الأشعة فوق البنفسجية لإدارة للمريض، يتم فحص المريض في بعض الأحيان لتحديد الحد الأدنى جرعة حمامي (MED)، وهو المبلغ الذي من الأشعة فوق البنفسجية التي سوف تنتج الحد الأدنى من حمامي (احمرار أو حروق الشمس التي تسببها الالتهام من الشعيرات الدموية) من الجلد الفرد في غضون ساعات قليلة بعد التعرض. توضح هذه المقالة كيفية إجراء جرعة حمامي الحد الأدنى (MED) الاختبار. لا يوجد حاليا أي طريقة سهلة لتحديد جرعة الأشعة فوق البنفسجية مناسبة لأغراض سريرية أو بحثية دون إجراء اختبار MED الرسمية، التي تتطلب ساعات الملاحظة بعد الاختبار، أو محاكمة غير الرسمية واختبار الخطأ مع مخاطر أقل أو أكثر من الجرعات. ومع ذلك، وتناقش بعض الطرق البديلة.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

1. التحضير لأشعة الشمس فوق البنفسجية

  1. شرح لكيفية عمل مشارك MED اختبار ("انا ذاهب الى فضح بعض الجلد على ذراعك لضوء الأشعة فوق البنفسجية على مدار حوالي 20 دقيقة، وغدا، ونحن في طريقنا للتحقق من ذلك الجزء من الجلد الخاص بك من أجل تحديد مدى حساسية كنت على ضوء. قد تواجهك حروق الشمس في المناطق الصغيرة التي علينا أن نفضح للأشعة فوق البنفسجية. إذا كان حروق الشمس أمر مؤلم أو يزعج لك، يمكنك التعامل معها وكأنك أي حروق الشمس أخرى ".)
  2. ينبغي لموظفي ومشارك ارتداء نظارات واقية للأشعة فوق البنفسجية.
  3. المشارك يجب أن يرتدي قميصا بأكمام قصيرة أو لفة جعبتها ما يصل.
  4. وقد وضعت مشارك على قفاز لحماية البشرة على يدها.
  5. إزالة Daavlin التصحيح 1 دعم على الجانبين الأيسر والأيمن من التصحيح، ووضعه على الداخلية الذراع السفلى المجاورة عادل للقفاز، وتجنب أي البقع الجلدية القائمة.
  6. تغطية أي الجلد إضافية على واي الذراعال قميص المشارك أو غيرها من المواد.
  7. وضع الذراع بحيث سوف يتعرض الثقوب في التصحيح لمصدر ضوء الأشعة فوق البنفسجية. لا ينبغي أن يتعرض الجلد الأخرى لضوء الأشعة فوق البنفسجية.
  8. نقول للمشارك وقالت انها تشعر بالدفء ولكن ذراعها لن يتم حرق أثناء الاختبار.

2. إجراء التعرض للأشعة فوق البنفسجية

  1. وينبغي أن يتعرض الثقوب التصحيح (على سبيل المثال 6) للأشعة فوق البنفسجية على فترات طوال فترة التعرض.
  2. ابدأ مع ثقب 1 مفتوح.
  3. حدد المدة الإجمالية للالتعرض استنادا إلى مواصفات الشركة المصنعة لمصدر الضوء والمشارك فيتزباتريك نوع الجلد I-VI (عادلة جدا إلى الغامق جدا؛ فيتزباتريك، 1988). هو أكثر عرضة للحرق 2 الجلد أكثر عدلا.
  4. تحديد توقيت لإجمالي مدة التعرض (مثل 20 دقيقة). ويمكن أيضا جهاز توقيت احتياطية الثانية استخدامها. بدء موقت (ق).
  5. على سبيل المثال، ثقب 2 بعد 2 دقيقة، حفرة مفتوحة OPEN 3 بعد 4دقيقة، حفرة مفتوحة 4 بعد 8 دقائق، حفرة مفتوحة 5 بعد 12 دقيقة، وحفرة مفتوحة 6 بعد 16 دقيقة. وبالتالي، فإن الأوقات تعرض الجلد للأشعة فوق البنفسجية أن تكون 20 دقيقة للثقب 1، 18 دقيقة للثقب 2، 16 دقيقة للثقب 3، 12 دقيقة لثقب 4، 8 دقائق لثقب 5، و 4 دقيقة للحفرة 6.
  6. من أجل تحديد أكثر سهولة المناطق المكشوفة بعد 24-48 ساعة، بمناسبة الجلد المكشوف على حافة بكثير من الثقوب الأولى والأخيرة من التصحيح واطلب من المشاركين أن لا يغسل علامات حتى بعد فحص الجلد.
  7. لقد المشارك إزالة القفازات والتصحيح.
  8. أكرر للمشارك أن الجلد يجب أن تكون إعادة النظر في 24-48 ساعة.

3. تقييم MED

  1. بعد 24-48 ساعة، ودراسة المناطق المكشوفة من الجلد. يشير الجلد أحمر أو وردي حمامي أو حرق. يتم تعريف الجلد Erythemetous تتعرض لأقصر مدة من الأشعة فوق البنفسجية والحد الأدنى من الجرعة حمامي أو MED.
  2. ينبغي أن التعرض للأشعة فوق البنفسجية في المستقبل تكون لفترات أقصر من طنانه MED لتجنب حرق.
  3. إذا مجالات التعرض يصعب تحديد، قد ترغب في وضع التصحيح مرة أخرى على استخدام علامات لتتماشى مع الجلد عرضة للخطر. وهذا هو أيضا مفيدة في حالة استخدام جهاز قياس لون الجلد مثل مقياس الطيف الضوئي.
  4. توفير الطيفية تدابير L * (الظلام) و (ب) * (هوى). A * يشير إلى احمرار في الجلد. A أعلى قيمة * يشير الجلد احمرارا.
  5. إذا باستخدام جهاز قياس لون الجلد مثل مقياس الطيف الضوئي، ضع فتحة مقياس الطيف الضوئي في وسط الحفرة المراد قياسها.
  6. قياس كل مجال من مجالات التعرض 6 في الترتيب العددي ومنطقة واحدة غير معلن بالقرب من الآخرين للمقارنة. محاولة لقياس وسط كل ثقب ولكن ليس نمش أو شامة أو غيرها من تغيير الألوان غير الأشعة فوق البنفسجية. تسمية كل من القياسات. القياس من منطقة غير مصورة يجب أن يكون المسمى 0 دقيقة، ويتم سرد بجانب منطقة 6 (أقصر منطقة التعرض - 4 دقيقة).
  7. يجب أن الزيادات في القيم تتوافق مع * الزيادات في مدة التعرض للأشعة فوق البنفسجية. محاولة إعادة قياس القيم التي ليست من أجل المقابلة.
  8. وهناك فرق 2.5 نقطة في A * من غير مصورة الجلد مقارنة على البشرة المكشوفة يشير إلى وجود اختلاف كبير في الاحمرار، مما يشير إلى حرق المحتملة.
  9. إضافة 2.5 إلى أدنى قيمة *. وأي شيء عند أو فوق هذه القيمة تعتبر يحتمل حرق. ويعتبر أقل وقت التعرض فوق هذه القيمة MED.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

figure-results-1
الشكل 1 الخطوات الأربع من إجراء اختبار MED: تستعد للتعرض للأشعة فوق البنفسجية، وإجراء التعرض للأشعة فوق البنفسجية، وتقييم MED، وتحديد MED.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الأشعة فوق البنفسجية (UV) يستخدم أحيانا العلاج كعلاج لمختلف الأمراض الجلدية الشائعة، بما في ذلك الصدفية، حب الشباب، والاكزيما. يوصف جرعة من الأشعة فوق البنفسجية وفقا لحساسية الجلد للفرد، والتي يتم تحديدها بوصفها وظيفة من الفرد فيتزباتريك نوع الجلد أنا من خلال VI (عادلة جدا إلى الغامق جدا). يختلف 2 جلد الإنسان في حساسيتها للأشعة فوق البنفسجية بسبب متفاوتة درجات تصبغ الجلد، وسمك، وغيرها من العوامل. وبالتالي، لتأسيس الجرعة المناسبة من ضوء الأشعة فوق البنفسجية لإدارة للمريض...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ليس لدينا شيء في الكشف عنها.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

وقد تم تمويل هذا العمل من قبل R21CA134819 (CH)، T32CA009035 (SD)، وP30CA006927 (سرطان مركز الأساسية غرانت). فإن الكتاب أود أن أشكر إليزابيث Culnan للحصول على المساعدة لها مع تجنيد المشاركين، ليا بويل، إيفا Panigrahi، ومينيزيس كيت لمساعدتها في تطوير الإجراءات، وجين Pomenti مع مساعدتها في إعداد المخطوط. كما نشكر مجلة المراجعين للحصول على اقتراحات مفيدة لهم.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. UV Therapy Accessories | Daavlin [Internet]. , The Daavlin Company. Available from: http://www.daavlin.com/patients/phototherapy-products/uv-therapy-accessories/ (2012).
  2. Fitzpatrick, T. B. The validity and practicality of sun-reactive skin types I through VI. Archives of Dermatology. 124, 869-871 (1988).
  3. SPF Testing 601 Multiport UV Solar Simulator | Solar Light - Solar Light [Internet]. , Solar Light Company, Inc.. Available from: http://solarlight.com/product/model-601-multiport-spf-testing-6-output-solar-simulator/ (2012).
  4. eCFR - Code of Federal Regulations [Internet]. , U.S. Government Printing Office. Available from: http://ecfr.gpoaccess.gov/cgi/t/text/text-idx?type=simple;c=ecfr;cc=ecfr;idno=21;region=DIV1;q1=201;rgn=div2;sid=2e707692c7adf31cc3772389d813a3bb;view=text;node=20110617%3A1.33;start=1;size=25 (2012).
  5. Bodekaer, M., Akerstrom, U., Wulf, H. C. Accumulation of sunscreen in human skin after daily applications: a study of sunscreens with different ultraviolet radiation filters. Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. 28, 127-132 (2012).
  6. light, lighting, illumination, lamps, lighting technology, architectural lighting, industrial lighting, LED-lights - Herbert Waldmann GmbH & Co. KG - Test Unit [Internet]. , H. Waldmann GmbH & Co. KG. Available from: http://www.waldmann.com/waldmann-medizin/home/home/products/therapy_systems_for_professional_use/accessories/test_unit.html (2012).
  7. Kwon, I. H., Kwon, H. H., Na, S. J., Youn, J. I. Could colorimetric method replace the individual minimal erythemal dose (MED) measurements in determining the initial dose of narrow-band UVB treatment for psoriasis patients with skin phototype III-V? J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. , (2012).
  8. Youn, J. I., Park, J. Y., Jo, S. J., Rim, J. H., Choe, Y. B. Assessment of the usefulness of skin phototype and skin color as the parameter of cutaneous narrow band UVB sensitivity in psoriasis patients. Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. 19, 261-264 (2003).
  9. Henriksen, M., Na, R., Agren, M. S., Wulf, H. C. Minimal erythema dose after multiple UV exposures depends on pre-exposure skin pigmentation. Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. 20, 163-169 (2004).
  10. Kraemer, C. K., Menegon, D. B., Cestari, T. F. Determination of the minimal phototoxic dose and colorimetry in psoralen plus ultraviolet A radiation therapy. Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. 21, 242-248 (2005).
  11. Sachdeva, S. Fitzpatrick skin typing: applications in dermatology. Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 75, 93-96 (2009).
  12. Webb, A. R., Kift, R., Berry, J. L., Rhodes, L. E. The vitamin D debate: translating controlled experiments into reality for human sun exposure times. Photochem. Photobiol. 87, 741-745 (2011).
  13. Otman, S. G., Edwards, C., Gambles, B., Anstey, A. V. Validation of a semiautomated method of minimal erythema dose testing for narrowband ultraviolet B phototherapy. Br. J. Dermatol. 155, 416-421 (2006).
  14. Taylor, D. K., Anstey, A. V., Coleman, A. J., Diffey, B. L., Farr, P. M., Ferguson, S., et al. Guidelines for dosimetry and calibration in ultraviolet radiation therapy: a report of a British Photodermatology Group workshop. Br. J. Dermatol. 146, 755-763 (2002).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

مقالات ذات صلة