$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
عبر الجمجمة التحفيز الحالية المباشر (tDCS) هو أسلوب موسع لتحفيز المخ التي يتم فيها التضمين سير القشرية عن طريق تيار كهربائي ضعيف (عادة 1-2 مللي أمبير) المتوقعة بين قطبين-الملصقة فروة الرأس. من الناحية الفسيولوجية، tDCS يؤدي الى التحول تعتمد على قطبية في الخلايا العصبية المحتملة غشاء يستريح (RMP) داخل المنطقة القشرية المستهدفة من خلال التلاعب في قنوات الصوديوم والكالسيوم، وبالتالي تشجيع التغييرات في استثارة القشرية 1. على وجه التحديد، وقد تبين مصعدي التحفيز (atDCS) لزيادة النشاط القشرية عبر الاستقطاب من الخلايا العصبية في حين أن الشرطة العسكرية الملكية التحفيز المهبطي (ctDCS) يقلل من استثارة القشرية 2. مقارنة مع أنواع أخرى من التحفيز في الدماغ وقد تم راسخة (مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة) سلامة وحتى الآن لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة حتى في الفئات الضعيفة من السكان 3، 4. أيضا، على الأقل بالنسبة الصغرىشدة التحفيز ور (إلى 1 مللي أمبير)، وهي فعالة وهمي ("صورية") حالة التحفيز موجود 5، مما يسمح للتعمية فعالة من المشاركين والمحققين للشروط التحفيز، مما يجعل tDCS أداة جذابة في إعدادات البحوث التجريبية والسريرية.
وقد أظهرت العديد من الدراسات حتى الآن أن هذه التغييرات في استثارة القشرية قد يؤدي إلى التحويرات السلوكية. في نظام المحرك، تم الإبلاغ عن الآثار قطبية تعتمد متسقة 1، 6 لكلا atDCS وctDCS. في الدراسات المعرفية، وذكرت أن غالبية الدراسات التي استخدمت atDCS لتعزيز الوظائف المعرفية آثار مفيدة على الأداء 7، في حين لم ctDCS في كثير من الأحيان لا يؤدي إلى معالجة ضعف الادراك. هذا الأخير يمكن تفسيره من خلال التكرار أكبر من الموارد المعالجة العصبية الكامنة وراء الإدراك 6. غالبية الدراسات قد استخدمت تصاميم tDCS عبر أكثر من دراسةالآثار المباشرة للتحفيز، والتي تدوم إنهاء الحالي إلا لفترات قصيرة من الوقت 1. ومع ذلك، فقد اقترح أن تتكرر آثار التحفيز على تخليق البروتين، أي العصبية آلية اكتساب المهارات الأساسية 8. في الواقع، يمكن تعزيز الحركية أو نجاح التدريب المعرفي عند دمجها مع دورات tDCS المتكررة وتم الإبلاغ عن الاستقرار على المدى الطويل من هذه التحسينات إلى آخر تصل إلى عدة أشهر في البالغين الأصحاء 8-10. وأثارت هذه النتائج أيضا مصلحة في استخدام tDCS في سياقات السريرية والبيانات الأولية تشير إلى أنه قد يكون من المفيد أيضا اتباع نهج المعالجة الأولية أو مساعد في مختلف السكان السريرية 3. ومع ذلك، في حين تناولت عددا كبيرا نسبيا من الدراسات الآثار العصبية من tDCS في الجهاز الحركي، لا يعرف إلا القليل عن الآليات العصبية الأساسية من آثار tDCS على وظائف المخ المعرفية في الصحة والمرض.فهم أفضل لطريقة عمل tDCS هو شرط مسبق ضروري لتطبيقات أكثر استهدافا من tDCS في مجال البحوث والمرافق الصحية.
ويمكن معالجة هذه المسألة من خلال الجمع بين tDCS مع تقنيات تصوير الدماغ وظيفية مثل المخ (EEG) أو وظيفية التصوير بالرنين المغناطيسي (الرنين المغناطيسي الوظيفي). لقد اختار غالبية الدراسات التحقيق في الآليات العصبية الكامنة وراء الإدراك والحركية وظائف الرنين المغناطيسي الوظيفي لتوظيف 11. على وجه الخصوص، الرنين المغناطيسي الوظيفي هو الأكثر استخداما على نطاق واسع تقنية تصوير الدماغ للتحقيق في الآليات العصبية الكامنة وراء الإدراك والحركية وظائف 11. علاوة على ذلك، عندما يقترن التطبيق المتزامن لtDCS، الرنين المغناطيسي الوظيفي يسمح فحص الآليات العصبية الكامنة tDCS الآثار السلوكية لقرار المكاني العالي في جميع أنحاء الدماغ بأكمله مقارنة مع EEG (لأوصاف الأخيرة من الجمع بين tDCS-EEG نرى Schestatsky وآخرون 12). يصف المخطوطة الحالية الاستخدام البريد مجتمعة في وقت واحد من خلال tDCS الرنين المغناطيسي الوظيفي. وقد تم بنجاح استخدام هذه التقنية لدراسة الرواية الآليات العصبية الكامنة التي يسببها tDCS-التحويرات من الحركية والمعرفية وظائف 13-19. في المستقبل، وهذا البروتوكول مجتمعة تسفر عن رؤى جديدة في آليات العمل tDCS في الصحة والمرض. فهم تأثير tDCS على الشبكات العصبية على نطاق واسع وفقا لتقييم مع هذه التقنية قد وضع الأساس لتطبيق أكثر استهدافا من tDCS في مجال البحوث والمرافق الصحية.
وستركز المخطوطة على الاختلافات بين tDCS التجارب السلوكية والاستخدام المشترك للtDCS خلال وقت واحد الرنين المغناطيسي الوظيفي، مع التركيز بشكل خاص على متطلبات الأجهزة، وتنفيذ هذه التقنية، واعتبارات السلامة. كمثال، جلسة واحدة من tDCS تدار على اليسار التلفيف الجبهي السفلي (IFG) خلال المهام غائبة يستريح للدولة (RS) والرنين المغناطيسي الوظيفي خلال مهمة اللغة 14، 15 ثسوء وصفها، على الرغم من العديد من التطبيقات الأخرى الممكنة 16، 19. وقد وصفت تفاصيل التصميم التجريبي، وخصائص المشاركين وإجراءات تحليل البيانات الرنين المغناطيسي الوظيفي بالتفصيل في المنشورات الأصلية و14،15 هي خارج نطاق المخطوطة الحالية. علاوة على ذلك، في هذه الدراسات، والرنين المغناطيسي الوظيفي إضافية مسح أن تشارك صورية tDCS تم الحصول عليها ومقارنة مع نتائج الدورة atDCS (انظر "نتائج الممثل" لمزيد من التفاصيل). كان هذه الدورة مماثلة لتلك المذكورة في المخطوط الحاضر، إلا أن التحفيز أوقف قبل بدء الدورة المسح الضوئي (انظر الشكل 1 لمزيد من التفاصيل). تم تنفيذ الإجراء الحالي بنجاح في الماسح الضوئي 3 تيسلا سيمنز الثلاثي التصوير بالرنين المغناطيسي في مركز برلين للتصوير المتقدم (جامعة شاريتيه الطب، برلين، ألمانيا)، وينبغي من حيث المبدأ أن تنطبق على الماسحات الضوئية الأخرى كذلك 13.