القلب حجم الضغط تحليل حلقة عن طريق القسطرة المواصلة في الفئران

ملخص

تحليل حلقة ضغط القلب وحجمه هو الطريقة الأكثر شمولا لقياس وظائف القلب في القلب السليم. نصف تقنية لأداء وتحليل حلقات حجم ضغط القلب ، باستخدام قسطرة التوصيل.

الملخص

تحليل حلقة ضغط القلب والحجم هو "المعيار الذهبي" في تقييم المقاييس المعتمدة على الحمل والمستقلة عن الحمل للوظيفة الانقباضية والانبساطي البطينية. يتم الحصول على مقاييس الانقباض البطيني والامتثال من خلال فحص الاستجابة القلبية للتغيرات في الحمل اللاحق والتحميل المسبق. تم تطوير هذه التقنيات في الأصل منذ ما يقرب من ثلاثة عقود لقياس وظائف القلب في الثدييات الكبيرة والبشر. تم تطبيق هذه التحليلات على الثدييات الصغيرة ، مثل الفئران ، من خلال تحسين تقنيات الجراحة المجهرية وإنشاء قسطرة التوصيل. تسمح قسطرة التوصيل بتقدير تجمع الدم من خلال استغلال العلاقة بين التوصيل الكهربائي والحجم. عند إجراؤها بشكل صحيح ، تسمح هذه التقنيات باختبار وظائف القلب في نماذج الفئران المتحولة الجينية أو في دراسات العلاج من تعاطي المخدرات. تعتمد دقة ودقة هذه الدراسات على الاهتمام الدقيق بمعايرة الأدوات والإجراء المنهجي للقياسات الديناميكية الدموية وتحليل البيانات. سنراجع طرق إجراء تجارب حلقة الضغط والحجم باستخدام قسطرة التوصيل في الفئران.

المقدمة

يوفر القلب تحليل ضغط حجم حلقة على معلومات مفصلة من وظيفة القلب وهي المعيار الذهبي لتقييم وظيفي ^1. بينما تقنيات التصوير مثل ضربات القلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي القلب وتوفر تدابير وظيفية، وتعتمد اعتمادا كبيرا على ظروف التحميل هذه التدابير. تتطلب تدابير تحميل مستقلة عن انقباض القلب والاسترخاء القياسات الحيوية من ضغط البطين وحجم العلاقة على مجموعة من التحميل وبعد التحميل. هذا الفهم للعلاقة حجم الضغط الذي يطرح نفسه من العمل الرائد من ساجوا وزملاؤه ^2،3. تظاهروا في خارج الحي قلوب الكلاب perfused أن حجم الضغط حلقة التدابير انقباض المستمدة مستقلة عن ظروف التحميل ^4.

في تطبيق الجسم الحي من هذه التحليلات اصبح ممكنا مع تطور القسطرة تصرف في 1980s. هذا التقدم التقني يسمح كاSS وزملاؤه لأداء ضغط حجم تحليل حلقة في البشر ^5،6. جعل التصغير القسطرة تصرف والتحسينات في التقنيات الجراحية في وقت متأخر من عام 1990 ⁷ تحليل القوارض وظيفة القلب ممكنا، مما يسمح للدراسات الجينية والدوائية التي يتعين القيام بها. هذا التقدم منذ ذلك الحين تؤدي إلى الاستخدام الواسع النطاق للضغط حجم تحليل حلقة ولدت قدرا كبيرا من التبصر في علم وظائف الأعضاء قلبية الثدييات.

وثمة مفهوم رئيسي في استخدام القسطرة تصرف وتفسير البيانات التي تم الحصول عليها منه هي العلاقة بين الحجم وتصرف. تصرف يرتبط عكسيا مع الجهد، والتي تقاس باستخدام القسطرة مع أقطاب كهربية وضعت قريب، وعادة ما يوضع تحت الصمام الأبهري، وبشكل أقصى، في ذروة LV ^8. يتم قياس التغيرات في الجهد أو تصرف من قبل التغيرات في التيار المتدفق من الأقرب إلى القطب البعيدة. على الرغم من أن تجمع الدم تسهمق إلى حد كبير في تصرف، ومساهمة من جدار البطين، وصف تصرف الموازي (V _ع)، للا بد من طرح تصرف قياس للحصول على قياسات حجم LV المطلقة.

طرق لأداء هذا التصحيح، ودعا الى معايرة المالحة، تمت مناقشتها في بروتوكول أدناه. العلاقة الرياضية بين تصرف وحدة التخزين، التي وصفها باحت والزملاء، هي أن حجم = 1 / α؛ (ρ L ²⁾ (GG _ع)، حيث معامل التصحيح α = حقل موحد، ρ = المقاومة الدم، L = المسافة بين الأقطاب، G = تصرف وG _{ع =} تصرف غير ^الدم-9. من المذكرة، ومعامل التصحيح الحقل الموحد في الفئران يقترب 1.0 بسبب كميات غرفة صغيرة ^10. إلى جانب محولات الضغط، والقسطرة تصرف يوفر في الوقت الحقيقي ضغط في وقت واحد وحجم البيانات.

لض القلبإعادة حجم يعرض تحليل مزايا معينة أكثر من غيرها من التدابير من وظيفة القلب، لأنها تسمح لقياس وظيفة البطين مستقلة عن ظروف التحميل ومعدل ضربات القلب. مؤشرات محددة الحمل مستقل القلب من انقباض وتشمل: نهاية الانقباضي حجم الضغط علاقة (ESPVR)، د ف / د ر _{ماكس--end} الانبساطي حجم العلاقة، مرانية القصوى (E _{كحد أقصى)} والتحميل المسبق عمل السكتة الدماغية recruitable (PRSW). مقياس الحمل مستقلة عن وظيفة الانبساطي هي العلاقة حجم الضغط نهاية الانبساط (EDPVR) ^11. يصف بروتوكول التالية سلوك القلب حجم الضغط تحليل حلقة، باستخدام كل من الشريان السباتي ونهج القمي. بينما وصفت منهجية لتنفيذ هذه الدراسات بالتفصيل سابقا ^8،11، وسوف نستعرض الخطوات الأساسية للحصول على قياسات ضغط حجم دقيقة، بما في ذلك المياه المالحة وكوفيت المعايرة التصحيح، وتوفير مظاهرة البصرية من تساإجراءات ه. وكان التعامل مع الحيوانات البحوث التي أجريت لهذه الدراسة وفقا لبروتوكولات المعتمدة واللوائح الرفق بالحيوان لجنة رعاية واستخدام الحيوان المؤسسي المركز الطبي لجامعة ديوك.

البروتوكول

1. الاستعدادات المواصلة القسطرة ومعايرة الضغط

1. ربط تصرف القسطرة إلى وحدة القسطرة الدورة الدموية. معايرة إلكترونيا قياسات الضغط والحجم عن طريق تسجيل ضغط مسبقا وحجم تعيين على وحدة القسطرة. تسجيل اقتفاء أثر 0 ملم زئبق و 25 ملم زئبق (الشكل 1A) وتعيين الفولتية على كل من اقتفاء أثر الضغط (1B الشكل و1C). وبالمثل، تسجيل تتبع حجم 5 RVU و 25 RVU (1D الشكل) وتعيين الفولتية على كل من اقتفاء أثر حجم (1E و1F).
2. تأكيد معايرة ضغط الإلكترونية مع الضغط المعايرة اليدوية، وذلك باستخدام مقياس ضغط الدم عمود الزئبق. تناسب ميناء مقياس ضغط الدم الكفة مع محبس 3-الطريقة. شغل نظام صمام الإرقاء 3-الميناء، وغالبا ما تستخدم لرأب الأوعية التاجية، مع الماء RT باستخدام منفذ الجانب.
   1. وضع غيض من القسطرة تصرف في السائل شغل صمام الإرقاء وتأمين بلطف الطرافةالحوت مجعد القسطرة. ربط صمام الإرقاء إلى مقياس ضغط الدم وتضخم إلى 200 مم زئبق وقفل 3-الطريقة محبس. بحث ما إذا كان ضغط قياس يتوافق مع ضغط تضخم على مقياس ضغط الدم.
3. مكان القسطرة في المياه المالحة ساخنة إلى 37 درجة مئوية وهذا هو على مستوى الضغط مجال التشغيل والتدبير. ضبط التحكم في الضغط حتى الضغوط المسجلة هي عند مستوى الصفر.

2. التخدير / التنبيب

1. إدارة الكيتامين / زيلازين (80-100 / 10 ملغ كجم ^-1) بمثابة حقن داخل الصفاق.
   ملاحظة: وكلاء مخدر البديل يمكن استخدامها. يتم توفير قائمة واسعة من التخدير في الاستعراضات السابقة من هذه التقنية ^11،12. ويمكن التأكد من التخدير المناسبة التي كتبها طيف قرصة الذيل.
2. مرة واحدة تخدير، حلق الرقبة والصدر مع الشعر كليبرز ومكان على وسادة ساخنة. الحفاظ على درجة حرارة الجسم الماوس في 36،5-37،5 درجة مئوية. درجة حرارة الجسم منخفضةسيؤدي في معدل ضربات القلب والاكتئاب. تطبيق مرهم للعين لمنع جفاف
3. جعل شق خط الوسط في الرقبة وتشريح عضلات القصبة الهوائية بعيدا لفضح القصبة الهوائية. وضع أنبوب القصبة الهوائية عن طريق الفم، بينما تصور القصبة الهوائية لضمان التنبيب، والاتصال إلى جهاز التنفس الصناعي.
4. الحفاظ على الماوس على جهاز التنفس الصناعي أثناء العملية. تعيين إعدادات جهاز التنفس الصناعي على أساس وزن الحيوان كما هو موضح سابقا ^(11). حجم المد والجزر (مل) = 6،2 س (وزن الحيوان بالكيلوغرام) ^1.01 ومعدل التنفس = 53.5 العاشر (وزن الحيوان بالكيلوغرام) ^-0.26.

3. التنسيب من المواصلة قسطرة في غرفة LV

1. نهج السباتي
   1. لضمان العقم، ومجموعتين من الأدوات الجراحية المعقمة هي واحدة used- الاولي شق الجلد واحدة للعمل في بضع الصدر. يجب تطهير أدوات استخدام جهاز تعقيم جاف بين الحيوانات أثناء جلسة الجراحية الفردية لالثاني تعقيمها في نهاية كل يوم الجراحي.
   2. بعد أن تم تطهير الجلد مع ثلاث دورات من الكلورهيكسيدين + الكحول فرك الجلد (0.5٪ الكلورهيكسيدين / 70٪ محلول الكحول)، وجعل شق على الشريان السباتي الأيمن من الفك السفلي لعظمة القص. تشريح الأنسجة المحيطة لفضح الشريان السباتي الأيمن، وقطع العصب المبهم الذي يمتد المتاخمة للالسباتي.
   3. وضع العقيمة خياطة 6-0 الحرير قرب نهاية البعيدة (بعيدا عن الصدر) من الشريان السباتي، وتعادل وآمنة. وضع اثنين من خيوط إضافية تحت القريبة الشريان السباتي (أقرب إلى الصدر) لخياطة الأولى، وربط فضفاضة خياطة المتوسطة. برفق خياطة الداني والذي يوفر الحماية تحامل على الجلد. تأكد من أن الشريان السباتي قد فرضت على حد سواء بشكل قريب وبشكل أقصى قبل المتابعة.
   4. إجراء شق صغير في الشريان السباتي R.، الأقرب إلى خياطة الأولى، وتمتد طوليا نحو صدره.
   5. إدراج غيض تصرف القسطرة،غارقة في المياه المالحة الدافئة سابقا لمدة 30 دقيقة، إلى السفينة من خلال شق وتأمين القسطرة باستخدام خياطة المتوسطة.
   6. بلطف دفع القسطرة في البطين الأيسر عبر الشريان السباتي، أثناء مشاهدة حلقة حجم الضغط تتبع للتأكد من موضع الصحيح.
      ملاحظة: وضع الأمثل للقسطرة ينبغي أن تسفر حلقات الضغط حجم التي تظهر مستطيلة (انظر الشكل 2). إذا واجهت أي مقاومة لمرور القسطرة، وسحب بلطف ذهابا وتقدم مرة أخرى مع ضغط لطيف. تناوب لطيف من القسطرة قد تساعد مع وضع في البطين الأيسر. يمكن إجبار القسطرة تصرف يؤدي إلى مضاعفات القلب والأوعية الدموية الخطيرة أو الأضرار التي لحقت القسطرة.
   7. سجل خط الأساس الضغط حجم الحلقات ~ 10 دقيقة بعد وضع القسطرة وتحقيق حالة مستقرة (الشكل 2).
2. نهج القمي
   1. في الماوس تخدير والتهوية، وجعل الاب شقأوم عملية الخنجري وقطع طريق جدار الصدر أفقيا حتى الحجاب الحاجز مرئيا.
   2. قطع الرغم من أن الحجاب الحاجز ووضع تصور لقمة القلب.
   3. إدراج القسطرة تصرف في قمة البطين الأيسر عن طريق طعنة الإبرة (باستخدام إبرة G 25-30)، حتى القطب الداني هو فقط داخل البطين.
   4. سجل خط الأساس الضغط حجم الحلقات ~ 10 دقيقة بعد وضع القسطرة وتحقيق حالة مستقرة.

4. متفاوتة بعد التحميل عن طريق عابر الأورطي الإنسداد

1. لأداء انسداد الشريان الأبهر عابرة، وجعل شق أفقي صغير في أعلى الصدر وتشريح الأنسجة المحيطة لفضح الشريان الأورطي عرضية.
2. وضع ربطة 6-0 الحرير تحت الشريان الأورطي عرضية. بعد أن عاد حلقات الضغط حجم خط الأساس، قفل طرفي الخيط مع المشبك إبرة، برفق وببطء رفع خياطة أكثر من 1-2 ثانية، وببطء الافراج عن التوتر.
3. كرر هذا الإجراء، حتى يتم إجراء ثلاثة تسجيلات المثلى منفصلة عن نفس الحيوان.
   ملاحظة: يجب أن يكون التسجيلات الأمثل لا يقل عن 5 حجم الضغط دورات حلقة والارتفاع المطرد في الضغوط الانقباضي نهاية خلال تطبيق التوتر على خياطة (3A الشكل و3C).

5. متفاوتة التحميل المسبق عن طريق عابر الوريد الأجوف السفلي انسداد (IVC)

1. لأداء عابرة انسداد الوريد الأجوف السفلي، وجعل شق أفقي تحت عملية الخنجري، تحت الحجاب الحاجز لفضح IVC.
2. وضع ربطة 6-0 الحرير تحت IVC. بعد أن عاد حلقات الضغط حجم خط الأساس، قفل طرفي الخيط مع المشبك إبرة؛ بلطف وببطء رفع خياطة أكثر من 1-2 ثانية، وببطء الافراج عن التوتر. ويمكن أيضا IVC انسداد يتم تنفيذها من قبل التطبيق لطيف من الضغط باستخدام قطعة من القطن يميل مسحة.
3. كرر هذا الإجراء، حتى ثلاثة تسجيلات المثلى منفصلة هي مADE من نفس الحيوان.
   ملاحظة: يجب أن يكون التسجيلات الأمثل لا يقل عن 5 حجم الضغط دورات حلقة وانخفاض مطرد في البطين الأيسر نهاية الانبساط الضغوط خلال تطبيق التوتر على خياطة (4A الشكل و4B).

6. المالحة المعايرة

1. وفي ختام هذه الدراسة، يمكن أن يكون تصرف الموازي (V _ع) قيمة الحصول عن طريق حقن البلعة 10 ميكرولتر من محلول ملحي مفرط التوتر (15٪) في الحيوانات عن طريق الوريد الوداجي (الشكل 5A و5B).
   ملاحظة: هذا بلعة يسبب زيادة واضحة في حجم مع أي تغيير في الضغط. هذا التغير الواضح في حجم هو نتيجة لتغيير في الدم تجمع تصرف بدلا من ذلك بسبب زيادة فعلية في حجم. انخفاض عابر في موانئ دبي / دينارا _{كحد أقصى} يمكن ملاحظتها، كما المالحة مفرط التوتر له تأثير سلبي مؤثر في التقلص العضلي ^(13). يمكن أن يتم إدخال V _ص محسوبة في حجم الضغط برامج التحليل حلقة على طولمع المعلمات كوفيت المعايرة وتحويل من RVUs في ميكرولتر.

7. كوفيت المعايرة

1. لإجراء معايرة كفيت، ضع كفيت مع آبار ذات أقطار المعروف المقدمة من قبل الشركة المصنعة على وسادة التدفئة أو حمام مائي درجة حرارة 37 درجة مئوية ل. ملء الثقوب 4-5 الأولى مع الطازجة الدم heparinized حارا من الفئران التي تمر تقييم الدورة الدموية.
   ملاحظة: معايرة كفيت يسمح لتقييم دقيق لتجمع الدم البطين الأيسر باستخدام الماوس الدم ويسمح لتحويل البيانات من حجم RVUs إلى ميكرولتر.
2. إدراج القسطرة تصرف في أول بئر، حتى يتم غمر جميع الأقطاب. تحرك بلطف القسطرة في البئر، والتي سوف تولد RVUs متفاوتة.
3. تسجيل التغييرات تصرف في قناة الصوت في RVUs. حدد أعلى RVU لمعايرة.
   ملاحظة: يمكن أن تكون إما حساب حجم الآبار التي كتبها 1) باستخدام معادلة لنظام القبولويستند ه اسطوانة، حيث نصف قطرها هو أن البئر كفيت وطول على طول بين الداخلية قطبين الاستشعار أو 2) التدقيق في تعليمات الشركة الصانعة. يمكن ربط مخرجات تصرف مع كميات معروفة لتطوير معادلة المعايرة الذي يحول البيانات من RVUs إلى ¹¹ ميكرولتر.

8. القتل الرحيم

1. في ختام البروتوكول، يصرح باستخدامها الفئران باستخدام خلع عنق الرحم في حين تحت التخدير.
2. من أجل ضمان الموت، الفئران بعد أن خضع لخلع عنق الرحم يجب أن تخضع طريقة الثانوي القتل الرحيم. نحن نستخدم استنزاف تحت التخدير، مع حصاد الأنسجة القلبية للتجريب، أو بضع الصدر الثنائي تحت التخدير.

9. تحليل البيانات باستخدام حجم الضغط حلقة تحليل البرمجيات

1. حساب V _ص من المؤسسة العامة لتحلية المعايرة
   1. حدد الضغط وvoluلي الحلقات التي تم الحصول عليها خلال طرد من المياه المالحة مفرط التوتر (الشكل 5A و5B)
   2. تصدير حلقات لبرامج التحليل حجم الضغط. اختيار الخيار لتحلية المعايرة (الشكل 5C)
   3. تسجيل تحسب قيمة V _ص (الشكل 5D).
      ملاحظة: يتم احتساب قيمة V _ص عن طريق تحديد تقاطع حجم 1) نهاية الانبساطي مقابل حجم نهاية الانقباض من معايرة المالحة و2) نهاية الانبساط حجم = نهاية الانقباضي خط حجم. تقاطع هذه الخطوط يوفر _ص V، والذي يحسب على حجم الضغط برامج التحليل الحلقة.
2. أدخل تصرف للحجم (RVU) العلاقة في خيارات القناة حجم (الشكل 1F)
3. قياس خط الأساس الضغط وحجم الحلقة علاقة
   1. حدد 10/08 دورات القلب من الضغط والحجم قنوات مرة واحدة وقد تم تحقيق حالة مستقرة (الشكل 2A) وتصديرها إلى تحليل لينةوير. تحديد 06/05 الحلقات نهاية الزفير (الشكل 2B)
   2. استخدام V قيمة _ص لتصحيح تصرف الموازي. اختيار "الحالة الثابتة" الخيار وإنشاء جدول ملخص الدورة الدموية (الشكل 2C)
4. قياس الضغط والحجم حلقة العلاقة أثناء انقباض الشريان الأورطي
   1. حدد 10/08 دورات القلب من الضغط والحجم القنوات التي تتوافق مع انقباض الشريان الأورطي قبل زيادة الضغوط نهاية الانبساط (الشكل 3A) وتصديرها إلى برمجيات تحليل. تحديد 06/05 الحلقات نهاية الزفير (الشكل 3C)
   2. حدد "انقباض" تحليل (الشكل 3B)، التي سوف يحسب للنهاية الانقباضي حجم الضغط العلاقة (ESPVR)
5. قياس الضغط والحجم حلقة العلاقة خلال IVC انقباض
   1. حدد 10/08 دورات القلب من الضغط والحجم القنوات التي تتوافق مع IVC انقباض (شملت رقمالبريد 4A) وتصديرها إلى برمجيات تحليل. تحديد 06/05 الحلقات نهاية الزفير (الشكل 4B)
   2. حدد "انقباض" تحليل (الشكل 3B)، التي سوف يحسب التحميل المسبق Recruitable السكتة الدماغية العمل (PRSW) (الشكل 4C)، الحد الأقصى لموانئ دبي / DT مقابل EDV (الشكل 4D)، وكذلك ESPVR ونهاية الانبساط حجم الضغط علاقة (الشكل 4E)

النتائج

ويمكن استخدام حجم الضغط تحليل حلقة لقياس وظيفة القلب في الفئران المعدلة وراثيا ^14،15 أو الفئران تمر دراسات المخدرات ^16. وتقدم الممثلة حلقات حجم الضغط من الأعمال المنشورة سابقا ¹⁶ دراسة أثر ß-Arrestin منحازة AT1R يجند، TRV120023. لاختبار ما إذا TRV120023 يؤثر على وظيفة القلب في الجسم الحي، وكان أداؤها حجم الضغط تحليل حلقة على الفئران نوع البرية تلقي حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين التقليدية والجديدة. التسريب في الوريد من TRV120023 زيادة انقباض...

المناقشة

نحن تصف طريقة لperfoming حجم الضغط تحليل حلقة باستخدام القسطرة تصرف في الفئران، لاستخلاص تحليلات شاملة لكل من انقباض القلب والاسترخاء. سوجا، ساجوا وزملاؤه تستخدم الضغط حجم الحلقات لتحديد تدابير لانقباض القلب، وتحديدا المنحدر من ESPVR، أو مرانية نهاية الانقباضي _{(الخانات} E)، وE _{كحد أقصى.} مرانية، التي تحددها نسبة ضغط لحجم (P / V)، يختلف على مدى فترة الانقباض. خلال كل انقباض، ومرانية لحظية تعتمد على معدل ضربات القلب وانقباض القلب، ولكن مستقلة إلى حد كبير من التحم...

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة

الاسم	الشركة	رقم فهرسي	التعليقات
AnaSed (xylazine)	مختبرات لويد	NADA رقم 139-236	كيتاسيت التخدير
(الكيتامين)	فايزر	440842	التخدير
VIP3000	شركة Matrx Medical Inc.		جهاز التخدير
التنفس	جهاز هارفارد	موديل 683	معدات جراحية
طقم أنابيب	هارفارد	جهاز 72-1049	المعدات الجراحية
بطانية حرارية منزلية   ؛	شركة كاز	5628	المعدات الجراحية
مجهر ستيريو	كارل زايس للبصريات	ستيمي 2000	معدات جراحية
مضيئة	كول & - نداش ؛ Parmer	41720	المعدات الجراحية
Dumont no. 55 Dumostar Plumps	أدوات العلوم الجميلة	11295-51	الأدوات الجراحية ملقط
Graefe ، منحني   ؛	أدوات العلوم الجميلة	11052-10	الأدوات الجراحية
الملقط Moria MC31	أدوات العلوم الجميلة	11370-31	الأدوات الجراحية مقص
Mayo	أدوات العلوم الجميلة	14512-15	الأدوات الجراحية مقص
القزحية	أدوات العلوم الجميلة	14041-10	الأدوات الجراحية
حامل إبرة هالسي	أدوات العلوم الجميلة	12501-13	الأدوات الجراحية
Olsen & ndash ؛ حامل إبرة Hegar	أدوات العلوم الجميلة Inc	12002-12	الأدوات الجراحية
مقص الربيع	أدوات العلوم الدقيقة Inc	15610-08	الأدوات الجراحية
الوسادات السفلية التي يمكن التخلص منها	Kendall / Tyco Healthcare	1038	اللوازم الجراحية
إسفنج شاش معقم ، معقم   ؛	Dukal	62208	المستلزمات الجراحية
أدوات تطبيق ذات رؤوس قطنية معقمة   ؛	Solon	368	Surgical Supplies
Surgical suture,  silk, 6-0	DemeTECH	FT-639-1	المستلزمات الجراحية
1 سم مكعب محاقن الأنسولين	بكتون ديكنسون	329412	اللوازم الجراحية
الوصول إلى 9 صمام الإرقاء	الجدارة الطبية	MAP111	المعدات الديناميكية
الدموية مقياس ضغط	البومانومتر	320	المعدات الديناميكية الدموية
ميلار الكهروضوئية MPVS-300/400 أو MPVS Ultra (بما في ذلك كوفيت المعايرة)	ADInstruments Inc		معدات الديناميكية الدموية
1.4F قسطرة التوصيل   ؛	ADInstruments Inc	SPR-839	معدات الديناميكية الدموية
PowerLab 4/30 مع Chart Pro	ADInstruments Inc.	ML866 / P	برنامج Hemodynamic
Animal Clipper	Wahl	8787-450A	داخلية متنوعة
PE-10	Becton Dickenson	427401
أنابيب متنوعة Indermmic PE-50	Becton Dickenson	427411
إبرة متنوعة (مقياس 18 و 25 و 30 ؛ توماس ساينتمفيك)	متنوعات
0.9٪ (بالوزن / الحجم) حقن كلوريد الصوديوم ، USP)	Hospira	NDC رقم 0409-4888-50
شريط
متنوع Alconox (Alconox Inc.) لتنظيف القسطرة	ADInstruments Inc.		متنوعه