$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
وافق الرعاية المؤسسية واللجان استخدم في مستشفى بوسطن للأطفال على حد سواء وجامعة مركز العلوم الصحية ولاية نيو مكسيكو جميع الإجراءات التجريبية.
ملاحظة: قبل البدء في الإجراء، وختم، وتعقيم الأوتوكلاف جميع الأدوات الجراحية والستائر الجراحية. بالإضافة إلى ذلك، تعد الأدوية اللاحقة للعمليات الجراحية في قارورة معقمة بما في ذلك 0.125٪ bipivucaine و 0.1 ملغم / كغم البوبرينورفين. إعداد أيضا حل lipopolysaccharide في (LPS) sterilely: 0.04 ملغ / مل LPS (0111: B4) في المياه المالحة العقيمة التي تحتوي على تمييع صبغة زرقاء ايفان.
1. التخدير
- حمل التخدير في يوم 18 (E18) حامل الفئران سبراغ داولي الجنينية بمزيج من 3٪ الأيزوفلورين متوازن 70٪ نيتروجين و 30٪ أكسجين.
- إزالة الفئران من غرفة تحريض ووضع مستلق على الفئران رايات الجراحية بطانية المياه المنتشرة التي حددت في 37 ° C. نقل التخدير لمخروط الأنف وتقليل isofluraمستوى ني إلى 2٪.
- بلطف تطبيق مرهم للعين إلى كل عين لمنع جفاف القرنية. أثناء إجراء رصد مستمر في درجة الحرارة ومعدل التنفس ومعدل ضربات القلب من الحيوان. وينبغي أن يظل علم وظائف الأعضاء الأمهات مستقر في جميع أنحاء الداخلي.
2. الجراحية الإعدادية وفرك
- باستخدام كليبرز الحيوانات الصغيرة إزالة كل الشعر في منطقة البطن السفلى. يحلق في نمط مستطيلة مع الحرص على تجنب الخدش الحلمات أو توليد الحلاقة طفح التي يمكن أن تكون مزعجة للتمريض في المستقبل من الجراء ولدت حية.
- إعداد جلد البطن بالتناوب تطبيق بوفيدون اليود و 70٪ من الإيثانول فرك مع قطعة قطن معقمة. تكرار فرك بحيث بوفيدون اليود و 70٪ من الإيثانول هي كل تطبيق 3X بالتناوب في الموضة. اسمحوا الجافة.
- تأكيد عمق التخدير عن طريق عدم وجود إصبع القدم قرصة المنعكس. في غياب رد الفعل والمحفزات للألم والحد من مستوى الأيزوفلورين إلى 1٪.
- استخدام المناشف الجراحية المعقمة،ثنى الحيوان. احرص على وضع الستائر في زاوية مناسبة بحيث أنها تعظيم كمية السائل الري أنها تمتص في حين عدم عرقلة تدفق الدم إلى الرحم قرون.
3. البطن البطن
- باستخدام مشرط جعل شق خط الوسط 3 سم في جلد البطن المعدة. بصراحة تشريح طبقة الجلد من اللفافة البطن مع مقص. باستخدام ملقط ومقص جراحي، رفع طبقة اللفافي البطن وإجراء شق في ألبا اوعائي الخط للوصول إلى التجويف البريتوني.
- وضع الشاش الجراحي على السطح الخارجي من شق وبلل بمحلول ملحي معقم. باستخدام الملقط حادة والضغوط الخارجية على البطن، إزالة بلطف قرون الرحم من التجويف البريتوني وترتيب على شاش مبلل.
- تجنب بعناية التشابك والاتصال مع الأمعاء. ترتيب الأجنة باستخدام ملقط عن طريق الاتصال الأنسجة العضلية فقط بين الحويصلات الذي يحيط بالجنين الفردية.فضح وعزل شرايين الرحم 4 باستخدام تشريح حادة.
يجب الحرص على تشريح شرايين الرحم: ملاحظة. الأنسجة المحيطة والأوعية أنفسهم حساسة للغاية. تلف الأوعية الأمهات يمكن أن يسبب النزيف، وفي الحالات الشديدة، وفاة الجنين والأم.
4. التنسيب من تمدد الأوعية الدموية كليب
- وضع فأر 30 G كليب تمدد الأوعية الدموية في كل الشريان الرحمي. ضمان وقف تدفق الدم، بما في ذلك الداني والقاصي البقول، وسواد من السفن الرحم بما في ذلك مشيمة الفردية. تغطية قرون المكشوفة والجراحي الميداني كامل مع الشاش وري بمحلول ملحي معقم. احرص على إبقاء مجال رطبة مع الري تقريبا كل 10 دقيقة.
- بعد 60 دقيقة، وإزالة الشاش ولري الحقل. ضمان قرون الرحم والأوعية وترطيبها بشكل كاف لإزالة مقطع ناجحة. بلطف إزالة كل مقطع تمدد الأوعية الدموية باستخدام ملقط. الحرص على عدم تسبب صدمة للسفينة، وصيانةسلامة الأنسجة العين أثناء الإزالة.
- تماما ري قرون الرحم والميدان، مع الحرص على إزالة أي المواضيع الضالة من الشاش من الحويصلات الذي يحيط بالجنين.
5. حقن lipopolysaccharide في الدخول إلى الأمنيوسي الحويصلات
- عند قاعدة كل الكيس السلوي الفردية، فقط الأمامي لوحة المشيمة، وضخ 100 ميكرولتر من LPS (4 ميكروغرام / كيس) مع صبغة زرقاء المخفف ايفان في لالسائل الذي يحيط بالجنين. استخدام الملقط حادة لتحقيق الاستقرار وتناوب كل الكيس السلوي في لموقف الأمثل للحقن. صبغة زرقاء مخفف ايفان هو عامل تباين التي هي مفيدة في تأكيد موضع الحقنة المناسبة والحقن.
ملاحظة: لا تستخدم إلا لغاية في الدقة حقنة الأنسولين مع 0.3 مل تعلق 8 ملم 31 G إبرة لحقن داخل الأمنيوسي. وذلك باستخدام إبر عيار أكبر تؤدي إلى فقدان السائل الذي يحيط بالجنين المزمنة، وفاة الجنين واستيعابهم من الحمل. كميات صغيرة من تسرب السائل الذي يحيط بالجنين على إزالة حقنة يمكن أن يكون mitigATED بواسطة الضغط المباشر على الكيس السلوي. بعض الأجنة الفئران قد تحمل قدرا من قلة السائل السلوي. ومع ذلك، فقد السوائل الذي يحيط بالجنين الحادة من ثقب مع الإبر كبيرة قياس، أو ثقب عرضي مما أدى إلى تسرب السوائل المزمن، والنتائج في فقدان الجنين، وفي الحالات الشديدة، وفقدان الحمل المجاورة. - لري الرحم قرون 3X بمحلول ملحي معقم.
6. إغلاق البطن
- باستخدام ملقط، والعودة بعناية قرون الرحم إلى التجويف البريتوني. ضمان مساحة كافية بين الحويصلات الذي يحيط بالجنين وشق خط الوسط، وإعادة تقريب-حواف طبقة عضلي لفافي باستخدام تشغيل خياطة 3-0 الحرير. يكون على بينة من وضع الحويصلات الذي يحيط بالجنين في حين إغلاق شق العضلات. أن يكون حريصا على عدم خياطة داخل أو من خلال الكيس.
- إعادة تقريب طبقة الجلد، وذلك باستخدام تشغيل خياطة 3-0 الحرير، وإغلاق طبقة الجلد.
ملاحظة: يجب إغلاق البطن في طبقتين من خيوط مستمرة للسماح للللبشرة وتوسيع العضلات مع زيادة الحمل. خيوط مستمرة تسمح لتوزيعها بالتساوي التوتر الجرح. هي أقل المطلوب الغرز توقف كما عقدة متعددة هي مزعجة ويمكن أن تمضغ بسهولة عن طريق الفئران على التعافي من التخدير. لم يتم المطلوب الدبابيس الجراحية. يجب أن تقطع ذيول عقدة جراحية قصيرة جدا (<3 مم). - حقن 1 مل من 0.125٪ بوبيفكين تحت الجلد حواف الجرح حول باستخدام إبرة 26 G. إدارة جرعة واحدة من 0.1 ملغم / كغم البوبرينورفين تحت الجلد في مؤخر العنق.
- إيقاف الأيزوفلورين والفئران الجاف منشفة الضرورة. وضع في قفص نظيف المنزل ورصد الانتعاش من التخدير. ضمان الفئران لا يصبح منخفض الحرارة.
7. ما بعد الجراحة والعناية الانتعاش
- مراقبة الفئران كل 8-12 ساعة لمدة 72 ساعة وبعد ذلك يوميا حتى ولدت الجراء (حوالي E22 أو E23). إدارة جرعات إضافية من البوبرينورفين q8-12 ساعة / 72 ساعة أو PRN وفقا لما تمليه IACUC.
- مراقبة الفئران لعلامات الألم، وعدم الراحة، والنزيف المهبلي أو نزيف من موقع الجراحية. تفقد الغرز وشق والحرص على ضمان الفئران لا مضغ أو إزالة الغرز قبل الأوان. وإن كان نادرا للغاية، الفئران التي تضر الغرز هم في خطر لتفزر الجرح.
ملاحظة: أحيانا الفئران قد استوعب كميات كبيرة من الفراش أو المواد غير الغذائية، ووصف بيكا، كأثر جانبي للإدارة البوبرينورفين. على الرغم من النادر جدا، يجب مراقبة الفئران لبيكا والمحتملة لاحقة انسداد الأمعاء.
8. معالجة الأنسجة وCryosectioning
- للتحضير لالهيماتوكسيلين ويوزين (H & E) تلطيخ من الدماغ بعد الولادة، وإزالة الجراء من قفص المنزل على بعد الولادة يوم 2 (P2). باستخدام مقص جراحي قطع رأس الفئران الوليدة وبلطف إزالة الدماغ من الجمجمة.
- إسقاط الإصلاح المخ في 15 مل أنبوب مخروطي يحتوي 7 مل من 4٪ لامتصاص العرق في الفوسفات مخزنة المالحة(PBS). وضع الدماغ في 4 درجات مئوية، وإصلاح لمدة 72 ساعة.
- بعد 72 ساعة، نقل أدمغة إلى حل PBS العقيمة التي تحتوي على 30٪ سكروز (ث / ت) والعودة إلى 4 درجات مئوية.
ملاحظة: بمجرد إسقاط العقول في حل السكروز هم على استعداد ليكون مقطوع على ناظم البرد. - بسرعة تجميد العقول وجبل على مدقة ناظم البرد لاقتناء أقسام الاكليلية المجمدة. قطع 20 ميكرون أقسام الاكليلية المجمدة وجبل على الشرائح. يتم جمع ضمان أقسام متسلسل.
- تسمح الشرائح لتجف في درجة حرارة الغرفة بين عشية وضحاها. متجر الشرائح في -20 درجة مئوية.
9. الهيماتوكسيلين ويوزين تلطيخ
- خذ الشريحة التي شنت أقسام المجمدة ودافئة في درجة حرارة الغرفة.
ملاحظة: إعداد جميع الحلول الطازجة. - مكان الشرائح على شريحة دفئا مجموعة إلى 50 درجة مئوية لمدة 2 ساعة.
- نقل الشرائح إلى رف تلطيخ. تراجع الشرائح 10X في الماء منزوع الأيونات المزدوج المقطر ([ده 2 O).
- احتضان الشرائح في 100٪ الهيماتوكسيلين لمدة 5 دقائق. منظمة الشفافية الدوليةلي في الهيماتوكسيلين يمكن أن يكون الأمثل اعتمادا على درجة من تلطيخ الأرجواني.
- تراجع الشرائح 4X في الاستفادة من H 2 O، واسمحوا الوقوف في نظيفة الصنبور H 2 O لمدة 1 دقيقة.
- تراجع الشرائح 15X في الكحول الحمضية (250 مل 70٪ من الإيثانول + 1 مل تتركز حمض الهيدروكلوريك).
- تراجع الشرائح 4X في الاستفادة من H 2 O، واسمحوا الوقوف في نظيفة الصنبور H 2 O لمدة 1 دقيقة.
- احتضان في 1٪ كربونات الليثيوم لمدة 2 دقيقة.
- تراجع الشرائح 4X في الاستفادة من H 2 O، واسمحوا الوقوف في نظيفة الصنبور H 2 O لمدة 1 دقيقة.
- احتضان في 95٪ من الإيثانول لمدة 1 دقيقة.
- تراجع الشرائح 7X في 100٪ يوزين. عدد من الانخفاضات في يوزين يمكن تعديل اعتمادا على درجة من تلطيخ الوردي.
- تراجع الشرائح 5X في 95٪ من الإيثانول.
- 5X شريحة تراجع في التغيير جديدة من 95٪ من الإيثانول.
- احتضان الشرائح في الإيثانول بنسبة 100٪ لمدة 1 دقيقة.
- احتضان الشرائح في التغيير جديدة من الإيثانول بنسبة 100٪ لمدة 1 دقيقة.
- احتضان الشرائح في 100٪ الزيلين لمدة 15 دقيقة.
ملاحظة: الخطوات الزيلين وcoverslipping ينبغي أن يحدث في غطاء الدخان. - احتضان الشرائح في تغييرات جديدة من الزيلين لمدة 15 دقيقة.
- ساترة مع Permount واسمحوا الجافة في غطاء الدخان.
- صورة الشرائح مع المجهر الضوئي.