يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

تقييم الموجات فوق الصوتية من التدفق المتوسط ​​للدم، من العضدية والشرايين الفخذ السطحية في الجرذان

11.3K مشاهدة

DOI:

10.3791/54762

نوفمبر 3, 2016

في هذه المقالة

ملخص

تقييم غير الغازية وظيفة بطانة الأوعية الدموية في الإنسان يمكن تحديده من خلال تقنية تمدد بوساطة التدفق. على الرغم من أن الآلاف من الدراسات قد تستخدم هذه التقنية، وقد أجريت أي دراسة هذه التقنية غير جراحية في الفئران. تتناول المقالة التالية قياس غير الغازية من تمدد بوساطة التدفق في العضدية والشرايين الفخذية السطحية من الفئران.

الملخص

توسع الأوعية الشريانية إلى زيادة معدل قص الجدار يدل على وظيفة بطانة الأوعية الدموية. في البشر ، يمكن تحقيق القياس غير الجراحي لوظيفة البطانة من خلال استخدام تقنية التمدد بوساطة التدفق ، والتي يتم إجراؤها عادة في الشريان العضدي أو الفخذي السطحي. باختصار ، يتم نفخ صفعة ضغط الدم الموضوعة بعيدا عن مسبار الموجات فوق الصوتية إلى ضغط فوق الانقباضي ، مما يؤدي إلى نقص تروية الأطراف. بعد 5 دقائق من الانسداد ، يتم تفريغ الكفة ، مما يؤدي إلى احتقان الدم التفاعلي وزيادة معدل قص الجدار الذي يشير إلى إطلاق جزيئات الأوعية الدموية من البطانة مما يؤدي إلى توسع الأوعية. على الرغم من آلاف الدراسات التي أجريت التمدد بوساطة التدفق في البشر ، إلا أنه من المدهش أنه لم تقم أي دراسات بهذه التقنية بشكل غير جراحي في الفئران الحية. بالنظر إلى التحول الأخير في التركيز على البحوث الانتقالية ، فإن وضع مبادئ توجيهية للقياس غير الجراحي للتمدد بوساطة التدفق في الفئران والقوارض الأخرى سيكون ذا قيمة كبيرة. في المقالة التالية ، يتم تقديم بروتوكول للقياس غير الجراحي للتمدد بوساطة التدفق في الشرايين الفخذية العضدية والسطحية للفئران ، حيث يتم قياس هذه المواقع بشكل شائع في البشر.

المقدمة

البطانة الوعائية هي أحادي الطبقة الخلوية التي خطوط تجويف الشرايين ومهم المنظم وظيفة الأوعية الدموية. هناك العديد من الجزيئات التي صدرت من البطانة التي تؤدي إلى تعديل من قطر الأوعية الدموية. ومن بين هذه الجزيئات، وأكسيد النيتريك (NO)، ويبدو أن جزيء توسيع الاوعيه الدمويه الأساسي التي صدرت من بطانة الأوعية الدموية وردا على التحفيز (على سبيل المثال، الأنسولين، أستيل كولين، أو تغييرات في إجهاد القص) 1. في بطانة الأوعية الدموية، ويتم إنتاج NO بواسطة انزيم البطانية لا سينسيز (أنوش) ويتم تحريرها في وقت لاحق من الخلايا البطانية 2. NO ينشر في العضلات الملساء الوعائية حيث أنه يسبب الاسترخاء وزيادة سفينة قطر 3.

الخلايا البطانية ويمكن تقييم غير جراحية في البشر باستخدام تمدد بوساطة تدفق (FMD) تقنية 4،5. وقد اقترح مرض الحمى القلاعية لتمثيل الأحيائي وظيفية لالبطانة المشتقةويتم تقييم NO التوافر البيولوجي في البشر، وعادة في العضدية أو الشريان الفخذي السطحي ردا على تبيغ تفاعلي بعد ~ 5 دقائق أطرافهم انسداد 6. تبيغ تفاعلي يزيد قوات الصفحي القص التي يتم transduced إلى الخلية البطانية مما يشير إلى إطلاق سراح NO 8. رغم أنه في السنوات الأخيرة، فإن نسبة من توسع الأوعية التي بدأها NO الإفراج تم مناقشة 9،10 والحمى القلاعية يدل على اتساع تعتمد على البطانة ودأبت معروضة للتنبؤ أحداث القلب والأوعية الدموية 11-13.

حتى الآن، وقد استخدمت آلاف الدراسات التقنية الحمى القلاعية لقياس غير الغازية وظيفة بطانة الأوعية الدموية في البشر. وبالنظر إلى التحول الأخير في التركيز على الأبحاث المترجمة، فإن المبادئ التوجيهية لقياس غير الغازية من مرض الحمى القلاعية في القوارض تكون ذات قيمة للغاية. تمشيا مع نهج متعدية، أنشئ هذا البروتوكول لقياس مرض الحمى القلاعية في العضدية وسوبيتم قياس الشرايين الفخذية rficial من الفئران، وتلك المواقع الأكثر شيوعا في البشر. هذه النتائج البروتوكول في استجابة قوية وقابلة للتكرار الحمى القلاعية في الفئران، ومع ذلك، وقياس الحمى القلاعية في الفئران يتطلب تقنية عالية ويمكن أن يكون من الصعب للمحققين آخرين بتقليد دون مظاهرة الفيديو. ولذلك، فإن المقالة التالي يبرهن على وجود طريقة لقياس غير الغازية من مرض الحمى القلاعية في العضدية والشرايين الفخذية السطحية من الفئران.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تتفق جميع الإجراءات الحيوان إلى دليل لرعاية واستخدام الحيوانات المختبرية 14 وتمت الموافقة من قبل جامعة ولاية يوتا سولت ليك وشؤون المحاربين القدامى المدينة الطبية مركز رعاية الحيوان واستخدام.

1. إعداد الحيوان

  1. وضع الحيوانات في غرفة تحريض التخدير التي تحتوي على 3٪ الأيزوفلورين في الأكسجين 100٪. ترك الحيوان في غرفة الاستقراء حتى يصبح غير قادر على الاستجابة للمؤثرات الخارجية.
  2. إزالة الحيوان من غرفة تحريض ووضعه على طاولة الفحص ساخنة مجهزة الكهربائي (ECG) الأقطاب. الحفاظ على التخدير عند نسبة 3٪ الأيزوفلورين في الأكسجين 100٪. العضدية وسطحية الشريان الفخذي مرض الحمى القلاعية لا يمكن أن يؤديها في وقت واحد. لذلك، يتم سرد تعليمات إعداد لكل قياس أدناه.

2. العضدية الشريان التحضير

  1. ضع مستلق الحيوانية وكبح جماح الطرف العلوي الأيسر وكل الأطراف السفلى من لآي مال إلى طاولة الفحص مع الشريط الجراحية.
  2. كبح جماح الطرف العلوي الأيمن من الحيوان، حتى أن الجزء السفلي من الطرف العلوي ومرتفعة قليلا (~ 0.2-0.5 سم) فوق المنصة.
  3. تطبيق عامل مزيل الشعر (على سبيل المثال، ناير) إلى الطرف العلوي الأيمن الحيوان لإزالة الشعر.
  4. ضع الكفة انسداد (10 مم التجويف قطر مطبق الأوعية الدموية قياسي) على حق والقاصي الطرف العلوي إلى الكوع. لا يستريح مطبق على المنصة، كما التضخم / الانكماش سوف تؤدي إلى تحريك أطرافهم ويزعج صور الموجات فوق الصوتية.
  5. تعيين جهاز الموجات فوق الصوتية إلى B-وضع باستخدام لوحة المفاتيح الموجات فوق الصوتية.
  6. ضع كمية صغيرة من هلام الموجات فوق الصوتية على الطرف العلوي من الحيوان، الأقرب إلى صفعة انسداد.
  7. محاذاة فائقة عالية التردد الخطي مجموعة محول تعلق على حامل المجسم مع الطرف العلوي يدويا. وينبغي أن يكون الشريان العضدي مرئية 2-3 ملم عميق.
  8. للتأكد من أن الشريان العضدي، وليس الوريد العضدي، ويجريتصوير، والتحول إلى PW-وضع باستخدام لوحة المفاتيح الموجات فوق الصوتية. سوف الشريان يكون تدفق الدم نابض بدلا من الوريد المجاورة والتي سيكون لها تدفق الدم المستمر.

إعداد الشريان 3. السطحية فخذي

  1. ضع مستلق الحيوانية وكبح جماح الأطراف العلوية وترك الطرف السفلي للطاولة الفحص مع الشريط الجراحية.
  2. كبح جماح انخفاض الحق أطرافهم من الحيوان إلى موقع مرتفع (~ 0.5-1 سم) فوق المنصة باستخدام وسادة (على سبيل المثال، مطوية المناشف الورقية).
  3. تطبيق عامل مزيل الشعر (على سبيل المثال، ناير) إلى اليمين الحيوان الطرف السفلي لإزالة الشعر. بعد إزالة الشعر يجب أن تكون الوريد الفخذي واضحة للعيان في الفخذ الداخلي العلوي.
  4. ضع الكفة انسداد (10 مم التجويف قطر مطبق الأوعية الدموية قياسي) الأقرب إلى الكاحل الأيمن. لا يستريح مطبق على المنصة، كما التضخم / الانكماش ستتحرك الطرف السفلي ويزعج صور الموجات فوق الصوتية.
  5. تعيين جهاز الموجات فوق الصوتية لب واسطة.
  6. ضع كمية صغيرة من هلام الموجات فوق الصوتية إلى الطرف السفلي من الحيوان، الأقرب إلى صفعة انسداد.
  7. محاذاة فائقة عالية التردد الخطي مجموعة محول تعلق على حامل المجسم مع الوريد الفخذي، وهو أمر واضح من خلال الجلد يدويا. وينبغي أن يكون الشريان الفخذي السطحي المرئي <1 مم عميقة.
  8. للتأكد من أن الشريان الفخذي السطحي، وليس الوريد الفخذي، والتي يجري تصويرها، والتحول إلى PW-وضع. سوف الشريان يكون تدفق الدم نابض بدلا من الوريد المجاورة والتي سيكون لها تدفق الدم المستمر.

4. الأساس المرحلة

  1. تحسين صورة B-وضع، على غرار كيف يمكن ان يتم ذلك في البشر 15. التأكد من أن الأفقية صورة طولية من السفينة مع البطانية وسائل الإعلام تصور في كل الجدران لوحظ. تحسين صورة عن طريق تعديل طفيف في وضع الموجات فوق الصوتية التحقيق لضمان أكبر قدر من الشريان ممكن هو للعرض في نافذة القبض عليه.
    1. بدلا من ذلك، ضبط إعدادات الموجات فوق الصوتية للحصول على صورة أفضل عن طريق تغيير السطوع / التباين، مناطق التنسيق، تردد، مجموعة ديناميكية، وكثافة خط. وهناك طرق أخرى لتحسين صورة الموجات فوق الصوتية، ولكن صفا مفصلا لتلك هي خارج نطاق هذا البروتوكول.
  2. بعد التحسين من الصور الشريان، تشغيل ECG-النابضة لعرض الصور الوحيدة استولي عليه خلال الموجة R لضمان أن يتم جمع واحد فقط قطر الإطار وخلال كل جزء الانبساطي من دورة القلب.
    ملاحظة: ECG-النابضة متاح على جهاز الموجات فوق الصوتية المستخدمة في هذا البروتوكول عن طريق اختيار ECG-النابضة تحت خيار إعدادات الفسيولوجية، ومع ذلك، قد لا تكون هذه الميزة متوفرة في جميع أجهزة الموجات فوق الصوتية. وينبغي أن تتحول ECG-النابضة على بعد الأمثل للصورة، كما أنه من الصعب الحصول على صورة في انخفاض معدلات الإطار (أي مرة واحدة في R-موجة). دون ECG-النابضة، فإن الجمع بين ارتفاع معدل ضربات القلب في الفئران ومتطلبات الإطار عاليةمعدل لالتقاط جزء الانبساطي للدورة القلبية يسمح فقط ل~ 10-20 مقاطع الثانية. حجم مرهقة وكمية البيانات في كل مقطع يزيد من عبء التحليل إلى حد كبير.
  3. سجل 60 ثانية من البيانات الأساسية باستخدام B-وضع.
    ملاحظة: جهاز الموجات فوق الصوتية وتسجيل دائما، ومع ذلك، يتم تخزين ليست كل الصور على جهاز الموجات فوق الصوتية، كما أن هناك حد لعدد من الأطر التي يمكن تسجيلها في مقطع الموجات فوق الصوتية. طول كليب (أي عدد من الإطارات) يمكن تعديل في الإعدادات. يقترح تعيين الحد الأقصى لعدد الإطارات لكل مقطع. عندما تسجيل هو في نهاية مقطع (أي بلغ الحد الأقصى لعدد الإطارات)، يستمر تسجيل، ولكن مقطع فات التقاط الأمام الأطر الأخيرة. في هذه الحالة، يتم حذف إطارات السابقة التي تم التقاطها خارج الحد الأقصى إطار في وقت لاحق. في حين أن هذه التعقيدات في تسجيل تختلف بين الأجهزة، قد يكون من الضروري تعديل طول تسجيل.
  4. مفاتتك لPW-وضع. ضع المؤشر في منتصف التجويف. سيتم وضع بوابات عينة تلقائيا في إشارة إلى المؤشر، ولكن يمكن تعديلها لعرض باستخدام لوحة المفاتيح الموجات فوق الصوتية. الحفاظ على زاوية insonation من ≤60 °.
    1. ضبط زاوية insonation عن طريق تغيير زاوية دوبلر شعاع. إجراء تعديلات غرامة لزاوية باستخدام لوحة المفاتيح الموجات فوق الصوتية. إذا لم يكن أي من هذه توفر زاوية مناسبة لقياس يدويا ضبط مسبار الموجات فوق الصوتية عن طريق إمالة الشريان إلى زاوية أكثر المثلى. إذا يتم تنفيذ أي تعديل زاوية الموجات فوق الصوتية، استعادة الصور B-وضع.
  5. تسجيل 10 ثانية من البيانات السرعة.

5. انسداد المرحلة

  1. تضخيم مطبق الأوعية الدموية باستخدام 10 مل حقنة مليئة بالهواء. للحفاظ على الهواء ضغط ثابت في مطبق الأوعية الدموية، أضعاف الأنبوب على نفسه ووضع مقطع الموثق على أنبوب مطوية.
  2. التبديل إلى PW-وضع لتأكيد انسداد الكفة، كما يتضح منانخفاض كبير في سرعة الدم.
  3. التبديل إلى البيانات B-وضع وسجله في 60 مقاطع الثانية، حتى 4:45 دقيقة من انسداد.
  4. التبديل إلى PW-وضع. الاحتفاظ بسجل لمعدل ضربات القلب والوقت من كل مقطع بالموجات فوق الصوتية للتحليل.

6. تبيغي المرحلة

  1. الافراج عن صفعة في حين تم تسجيل في PW-وضع عن طريق إزالة مقطع الموثق من الأنبوب مطوية. سجل 5 ثوان قبل و5 ثوان بعد الإفراج الكفة.
  2. التبديل إلى البيانات B-وضع وسجله في 60 مقاطع الثانية حتى 3 دقائق بعد انسداد. الاحتفاظ بسجل لمعدل ضربات القلب والوقت من كل مقطع بالموجات فوق الصوتية للتحليل.
  3. بعد الانتهاء من مرض الحمى القلاعية إزالة الحيوان من طاولة الفحص ومراقبة حتى استعاد وعيه كافية للحفاظ على الاستلقاء القصية.

7. تحليل

  1. للتحليل، الموجات فوق الصوتية التصدير كملفات DICOM إلى جهاز كمبيوتر متصل مجهزة ببرامج حافة الكشف، والذي يسمح لغير منحازة تردعmination من قطر الشريان في كل إطار. التحليل هو ممكن على جهاز الموجات فوق الصوتية، ومع ذلك، فإنه لا ينصح، كما هو الحال للغاية الوقت مكثفة وتخضع للانحياز محقق.
  2. تحليل البيانات قطر الشريان في 60 قطاعات الثانية خلال مرحلة الأساس وانسداد، وفي 10 قطاعات الثانية خلال المرحلة تبيغي.
  3. تحليل البيانات سرعة الدم باستخدام قدرات تحليل تدفق البرمجيات المتقدمة للكشف عن الآلية. تحديد متوسط ​​سرعة الدم عن طريق قياس 5 أو أكثر من الطول الموجي متتالية من مظهر موحد خلال المراحل الأساسية وانسداد. تحديد متوسط ​​سرعة الدم خلال تبيغ تفاعلي للسرعات في الدم مباشرة بعد الإفراج صفعة. يعتبر الموجي مع أعلى سرعة الدم الذروة سرعة الدم.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

تم إجراء تمدد بوساطة التدفق على العضدية والشريان الفخذي السطحي من 8 الفئران ويستار. يتم عرض المواقع من الفئران في الشكل 1.

وأظهرت صور الموجات فوق الصوتية التمثيلية من الشريان الفخذي السطحي في الشكل 2.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

في هذه الدراسة، وقد تجلى قياس غير الغازية من مرض الحمى القلاعية في العضدية والشرايين الفخذية السطحية من الفئران. على غرار البشر بعد فترة انسداد 5 دقائق، كان هناك زيادة سريعة في سرعة الدم (أي احتقان رد الفعل) وبالتالي زيادة معدل القص على جدران الشرايين مما أدى إلى توسع الأوعية احق من الشريان. وقد لوحظ مرض الحمى القلاعية في كل من العضدية والشرايين الفخذية السطحية. بالإضافة إلى ذلك، كانت هناك علاقة قوية في مرض الحمى القلاعية بين الشرايين. على الرغم من أن معدل القص ذروة ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

شكر وتقدير

تم إجراء جميع عمليات التصوير الحيواني في المنشأة الأساسية لتصوير الصغيرة بجامعة يوتا.

تم تمويل هذه الدراسة جزئيا من خلال منح من المعاهد الوطنية للصحة (R21 AG043952 و R01 AG040297 و K01 AG046326 و K02 AG045339 و R01 DK100505).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
نظام التصوير بالموجات فوق الصوتية الدقيقة عالي الدقة Vevo 2100VisualSonics ، تورنتو ، أونتاريو ، CAN
MicroScan محول صفيف خطي فائق التردد - MS-700 30-70 ميجاهرتزVisualSonics ، تورنتو ، أونتاريو ، محطة التصوير CAN
VevoVisualSonics ، تورنتو ، أونتاريو ، CAN
Thermasonic جل مدفأةمختبرات باركر ، فيرفيلد ، نيوجيرسي ، الولايات المتحدة الأمريكية82-03كريم
القطب الكهربائي الاختياري Signacremeمختبرات باركر ، فيرفيلد ، نيوجيرسي ، الولايات المتحدة الأمريكية17-05
الشريط الجراحي Transpore3M ، Maplewood ، MN ، الولايات المتحدة الأمريكية1527-1
كريم مزيل الشعر (على سبيل المثال < / i> ، Nair)التوريد
مسحات القطن الإمداد
هلام الموجات فوق الصوتيةالعام
احتطاط الأوعية الدموية القياسية ، جهاز هارفارد بقطر 10 مم، هوليستون ، ماساتشوستس ، الولايات المتحدة الأمريكية62-0115
حقنة 10 مل مع طرف Luer-Lokالإمدادالمستخدمة لجهاز الكفة الانسداد
مشبك الورقالإمدادالمستخدم في جهاز الكفة الانسداد
إبرة تحت الجلد &ndash ؛ 18 مقياس   ؛الإمدادالمستخدم لجهاز الكفة الانسداد
مشبك الموثق المتوسطالإمدادالمستخدمة لجهاز الكفة الانسدادية
العامالعام العرض العام العام العام العام

المراجع

  1. Smits, P., et al. Endothelial release of nitric oxide contributes to the vasodilator effect of adenosine in humans. Circulation. 92, 2135-2141 (1995).
  2. Forstermann, U., et al. Nitric oxide synthase isozymes. Characterization, purification, molecular cloning, and functions. Hypertension. 23, 1121-1131 (1994).
  3. Gardiner, S. M., Compton, A. M., Bennett, T., Palmer, R. M., Moncada, S. Control of regional blood flow by endothelium-derived nitric oxide. Hypertension. 15, 486-492 (1990).
  4. Harris, R. A., Nishiyama, S. K., Wray, D. W., Richardson, R. S. Ultrasound assessment of flow-mediated dilation. Hypertension. 55, 1075-1085 (2010).
  5. Corretti, M. C., et al. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery: a report of the International Brachial Artery Reactivity Task Force. J Am Coll Cardiol. 39, 257-265 (2002).
  6. Celermajer, D. S., et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 340, 1111-1115 (1992).
  7. Niebauer, J., Cooke, J. P. Cardiovascular effects of exercise: role of endothelial shear stress. J Am Coll Cardiol. 28, 1652-1660 (1996).
  8. Sessa, W. C. eNOS at a glance. J Cell Sci. 117, 2427-2429 (2004).
  9. Wray, D. W., et al. Does brachial artery flow-mediated vasodilation provide a bioassay for NO? Hypertension. 62, 345-351 (2013).
  10. Green, D. J., Dawson, E. A., Groenewoud, H. M., Jones, H., Thijssen, D. H. Is flow-mediated dilation nitric oxide mediated? A meta-analysis. Hypertension. 63, 376-382 (2014).
  11. Green, D. J., Jones, H., Thijssen, D., Cable, N. T., Atkinson, G. Flow-mediated dilation and cardiovascular event prediction: does nitric oxide matter? Hypertension. 57, 363-369 (2011).
  12. Brevetti, G., Silvestro, A., Schiano, V., Chiariello, M. Endothelial dysfunction and cardiovascular risk prediction in peripheral arterial disease: additive value of flow-mediated dilation to ankle-brachial pressure index. Circulation. , 2093-2098 (2003).
  13. Gokce, N., et al. Predictive value of noninvasively determined endothelial dysfunction for long-term cardiovascular events in patients with peripheral vascular disease. J Am Coll Cardiol. 41, 1769-1775 (2003).
  14. National Research Council (U.S.). Guide for the care and use of laboratory animals. , 8th, National Academies Press. (2011).
  15. Alley, H., Owens, C. D., Gasper, W. J., Grenon, S. M. Ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery in clinical research. J Vis Exp. , e52070(2014).
  16. Ghiadoni, L., et al. Assessment of flow-mediated dilation reproducibility: a nationwide multicenter study. J Hypertension. 30, 1399-1405 (2012).
  17. Thijssen, D. H., et al. Heterogeneity in conduit artery function in humans: impact of arterial size. Am J Physiol Heart Circ. 295, H1927-H1934 (2008).
  18. Green, D. J., et al. Why isn't flow-mediated dilation enhanced in athletes? Med Sci Sports. 45, 75-82 (2013).
  19. Heiss, C., et al. In vivo measurement of flow-mediated vasodilation in living rats using high-resolution ultrasound. Am J Physiol Heart Circ. 294, H1086-H1093 (2008).
  20. Chen, Q., et al. Pharmacological inhibition of S-nitrosoglutathione reductase improves endothelial vasodilatory function in rats in vivo. J Appl Physiol. 114, 752-760 (2013).
  21. Pinnamaneni, K., et al. Brief exposure to secondhand smoke reversibly impairs endothelial vasodilatory function. Nicotine Tob Res. 16, 584-590 (2014).
  22. Liu, J., et al. Impairment of Endothelial Function by Little Cigar Secondhand Smoke. Tob Regul Sci. 2, 56-63 (2016).
  23. Schuler, D., et al. Measurement of endothelium-dependent vasodilation in mice--brief report. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 34, 2651-2657 (2014).
  24. Erkens, R., et al. Left ventricular diastolic dysfunction in Nrf2 knock out mice is associated with cardiac hypertrophy, decreased expression of SERCA2a, and preserved endothelial function. Free Radic Biol Med. 89, 906-917 (2015).
  25. Harris, S. A., Billmeyer, E. R., Robinson, M. A. Evaluation of repeated measurements of radon-222 concentrations in well water sampled from bedrock aquifers of the Piedmont near Richmond, Virginia, USA: : effects of lithology and well characteristics. Environmental research. 101, 323-333 (2006).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

الشريان العضديالشريان الفخذي السطحيالتصوير بالموجات فوق الصوتيةرباط انسداد الأوعية الدمويةفرط الدم التفاعليالوظيفة البطانيةبوابية تخطيط كهربائية القلبوضع الموجات النبضيةوضع التصوير ثنائي الأبعاد