في الآونة الأخيرة ، قمنا بتطوير جهاز لاسلكي صغير لمراقبة العرق. في هذه المقالة ، نقدم بروتوكولات مفصلة حول كيفية استخدام الجهاز لمراقبة العرق مع مثال على اختبار النشاط الودي.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
بروتوكول مفصل لرصد العرق عن طريق رواية والصغيرة، جهاز لاسلكي
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
ويمكن استخدام الرصد العرق للكشف عن بعض الأمراض، مثل الحراري والعقلية والاضطرابات، وخاصة عندما يكون المرضى لا يدركون مثل هذه الاضطرابات أو تواجه صعوبة في التعبير عن أعراضهم. حتى الآن، وقد وضعت العديد من الأجهزة لرصد العرق. ومع ذلك، تميل هذه الأجهزة لديها الخارجي كبير نسبيا، كبير استهلاك الطاقة، و / أو أقل حساسية.
مؤخرا، قمنا بتطوير جهاز صغير، لاسلكي لمراقبة العرق. يتكون الجهاز من درجة الحرارة / الرطوبة النسبية (/ RH T) الاستشعار، وبطارية يحركها مسجل بيانات صغير، وهلام السيليكا كما المجففة في الخارج اسطواني صغير. يتم وضع أجهزة الاستشعار T / RH بين النوافذ الكشف (من خلالها بخار الماء من الجلد يدخل) وهلام السيليكا. ويستند مبدأ الكامنة وراء جهاز مراقبة عرق على قانوني فيك للانتشار، مما يعني أن بخار الماء تدفق وROM الجلد إلى هلام السيليكا (أي بطريق البشرة من فقدان المياه والعرق) يمكن الحصول عليها من تغير في نسبة الرطوبة على استشعار T / RH. وبالإضافة إلى ذلك، اعتمد أسلوب الطرح الأساسي للتمييز بين عرق وبطريق البشرة من فقدان المياه.
كما هو مبين في التقرير السابق، ويمكن للجهاز وضعت مراقبة العرق في أي مواقع من الجسم بطريقة سهلة، لاسلكية. ومع ذلك، لم يتم الكشف عن طرق مفصلة لكيفية استخدام الجهاز حتى الان. في هذه المقالة، وبالتالي فإننا نود أن تظهر الدروس نقطة بنقطة لكيفية استخدام الجهاز لمراقبة العرق، من خلال عرض تجارب النشاط متعاطفة مع رصد استجابة الجلد متعاطف كمثال على ذلك.
المقدمة
العرق البشري، المعروف عموما باسم "التعرق،" ليست مجرد آلية لتنظيم الحرارة 1، ولكنه يرتبط أيضا إلى أنواع معينة من الأمراض. المسببات من عرق غير طبيعي واسع، بما في ذلك: ضربة شمس، فرط أو قصور الغدة الدرقية 2، احتشاء الدماغ 3، داء السكري 4، خلل الوظائف المستقلة 5، وانقطاع الطمث (المعروف باسم "فلاش الساخنة") 6، والتليف الكيسي 7، مرض باركنسون 8، والاجتماعية اضطراب القلق 9. في ضوء عدد من الأمراض المرتبطة العرق، فقد اعتبر أنه من المفيد لرصد معدلات العرق لتشخيص المبكر أو التنبؤ بهذه الأمراض (على سبيل المثال، الوقاية من ضربة الشمس) بطريقة في كل مكان 10.
حتى الآن، وقد تم اقتراح فقط عدد قليل من الأجهزة لمراقبة العرق. في الأيام الأولى، واستخدمت تصرف الجلد والرطوبة النسبية لأنني غير مباشرndices من كمية العرق 11،12. وفي الآونة الأخيرة، تم اقتراح عدة أنواع من مرنة، وأجهزة الاستشعار التي يمكن ارتداؤها لرصد العرق 13-19، على الرغم من أنها تهدف لتحليل الشوارد العرق بدلا من المبلغ أو نمط الزمني للعرق. وقد استخدمت حساب انتشار بخار الماء لطريقة أكثر الكمي لمراقبة صرف الماء من الجلد 20-23. ومع ذلك، وهذا يتطلب (1) على افتراض أن الغلاف الجوي الخارجي لا يزال وثابت 20، (2) حساسية كافية لكشف التدفق الطبيعي للبخار الماء 21،22، أو (3) المبرد (على سبيل المثال، جهاز بلتيير أن تستهلك كمية كبيرة من الكهرباء) إلى تتكثف بخار الماء السائل 23؛ وبالتالي، قد يكون من الصعب على يوميا ورصد طويل الأجل. وكبديل لذلك، تم تطوير طريقة غرفة التهوية 20،24،25. في طريقة غرفة جيدة التهوية، النيتروجين الجاف أو الهواء جففوتسللت في غرفة صغيرة مجاورة للجلد من خزان غاز النيتروجين أو مضخة، والغاز في بخار الماء المتبخر من الجلد يتم جمعها. ويمكن حساب كمية بخار الماء من الجلد من الفرق من الرطوبة في غازات مخرج ومدخل. على الرغم من أن هذا الأسلوب يمكن تقدير كمية من العرق على وجه التحديد جدا، خزان غاز النيتروجين أو مضخة ميكانيكية كبيرة عموما بما فيه الكفاية لعرقلة الرصد اليومي.
لمعالجة هذه العيوب، وقد وضعنا مؤخرا جهاز رواية لرصد العرق، الذي غرفة مغلقة مع تدفق بخار الماء يحركها المجففة القسري، تمكين مراقبة حساسة وطويلة الأجل 26. ويتكون هذا الجهاز من الخارج البلاستيك أسطواني، ودرجة الحرارة / الرطوبة النسبية (T / RH) الاستشعار مع تسجيل المعالجات الدقيقة، وهلام السيليكا (الشكل 1). من حيث المبدأ، يجب أن الغلاف الجوي الخارجي لا تتداخل مع تدفق بخار الماء، والمبرد أو ventilatinليس مطلوبا ز غرفة. ويمكن الحصول على لمحات العرق من حل المعادلات باستخدام برنامج جداول البيانات (26). وقد أظهرت دراسة سابقة فقط مبدأ الجهاز المتقدمة وحذف طريقة مفصلة لكيفية استخدام الجهاز بسبب ضيق المكان.
والهدف من هذه المادة، ولذلك، هو لإظهار طريقة مفصل لكيفية استخدام الجهاز وضعت لرصد العرق، من خلال عرض تسجيل التوتر الناجم عن الراحي العرق أثناء الاختبار النشاط متعاطفة كمثال على ذلك.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
ملاحظة: الجهاز، بما في ذلك طريقة التحليل، وتغطيها النشر غير مفحوص براءات الاختراع تطبيق الياباني رقم 2011-169881 وبراءات الاختراع الياباني رقم 5708911. هذه الدراسة، بما في ذلك بروتوكول التجربة على البشر، وافق عليها الطبية لجنة الأخلاق من جامعة كانازاوا (# 553-1).
1. المتطلبات الأساسية لجهاز العرق المراقبة
ملاحظة: تنفيذ هذه الخطوات مرة واحدة فقط قبل أول استخدام.
- تثبيت الناقل التسلسلي (USB) المسلسل، برامج تشغيل واجهة تحويل ميناء عالمي في الكمبيوتر 27. إذا تم تثبيت برامج التشغيل بالفعل، تخطي هذه الخطوة.
- ربط واجهة تحويل ميناء التسلسلي USB إلى جهاز الكمبيوتر عن طريق كابل USB. انتظر تثبيت برنامج التشغيل التلقائي إن وجدت.
- تعيين المعلمات لتحويل واجهة والتحقق من رقم المنفذ التسلسلي على النحو التالي.
- فتح مدير الجهاز، واختر [مشاهدة]→ [الأجهزة حسب نوع].
- حدد موقع "منافذ (COM & LPT)" العنوان، وتوسيع القسم للعثور على عنوان تحتوي على "CP210x USB إلى جسر UART" في القائمة.
- حفظ رقم المنفذ (على سبيل المثال، "COM5") في "CP210x USB إلى جسر UART" البند.
- انقر نقرا مزدوجا فوق "CP210x USB إلى جسر UART،" وفتح "إعدادات المنفذ" علامة التبويب.
- تعيين المعلمات على النحو التالي: "بت في الثانية" = 9600، "بت البيانات" = 8، "المساواة" = "لا شيء"، "أوقفوا بت" = 1، و "التحكم في التدفق" = "لا شيء".
- انقر على زر "موافق" لإغلاق النافذة، وإغلاق مدير الجهاز.
2. الإعداد لجهاز العرق المراقبة
ملاحظة: تعيين إعدادات التسجيل كما يلي قبل استخدام الجهاز. كرر هذه الخطوات لكل جهاز إذا أجهزة متعددة يجب أن تستخدم.
- تأكد من عدم إدخال البطارية في جهاز مراقبة العرق.
- سد الموصل الأبيض من تحويل واجهة ميناء التسلسلي USB إلى وعاء في الجزء العلوي من الجهاز مراقبة العرق.
- تنفيذ برنامج تسجيل العرق، تليها إعداد المعلمات الجهاز على النحو التالي.
- فتح "إعدادات" علامة التبويب.
- ضبط عدد "COM" إلى رقم المنفذ التسلسلي (راجع الخطوة 1.3.3).
- انقر على زر "تأكيد اتصال". تحقق مما إذا كان تظهر الرسالة "متصل ...".
- في الإعدادات "بيانات مجلد ملف"، اختر محرك الأقراص وحدد المجلد حيث سيتم حفظ البيانات العرق. لتحديد المجلد الفرعي، انقر نقرا مزدوجا فوق المجلد لفتح.
- تعيين "عدد من الثقوب" إلى "4."
- فتح علامة التبويب "قياس وتم"، وتعيين "الفاصل الزمني" إلى وقت العينة المطلوبة.
- إدراج باتريها إلى جهاز مراقبة العرق.
- شغل الجهاز مع هلام السيليكا الجافة (يجب أن يكون اللون الأزرق أو الأخضر إذا كان مؤشر لون متوفرا)، وإغلاق الغطاء. إذا لم غطاء يغلق تماما، والحد من كمية من هلام السيليكا.
- انقر على زر "ابدأ تسجيل الآن" في برنامج تسجيل العرق.
ملاحظة: لأن يبدأ تسجيل العرق بعد انقطاع، وجهاز مراقبة العرق يمكن ترك المتصل حتى الرصد هو أن تبدأ.
3. الإعداد لقياس استجابة الجلد متعاطف (SSR)
ملاحظة: وتهدف هذه الخطوات لرصد أنشطة متعاطفة مثل الراحي الاشتراكية السوفياتية، وليس مطلوبا بالضرورة لرصد العرق نفسه. SSR هو تغيير من إمكانات الجلد وفقا لتحفيز الإثارة متعاطفة مثل اضطراب وتركيز 28،29.
- تطهير الجلد حيث يتم تسجيل SSRمع مسحة الكحول.
- وضع القطب الموجب، الكاثود، والقطب أسس على النخيل، ظهر اليد، والرسغ، على التوالي، وذلك عن طريق لصق الكهربائي. إصلاح الأقطاب مع الشريط الطبية.
- تهيئة الظروف من مكبر للصوت الأجهزة التي تحول المقابض المقابلة من مكبر للصوت على النحو التالي: الحساسية = 1 بالسيارات / V، وارتفاع قطع فلتر ( "مرحبا CUT") = 3 كيلو هرتز، وقطع انخفاض فلتر ( "LO CUT") = 0.5 هرتز.
- تنفيذ برنامج تسجيل الاشتراكية السوفياتية، وبدء التسجيل في معدل أخذ العينات من 200 هرتز من خلال النقر على زر "ابدأ القياس" في البرنامج.
4. تسجيل من العرق
- وضع الشريط الطبية على الوجهين على الجزء السفلي من جهاز مراقبة العرق. عندما وضع الشريط، تأكد من عدم انسداد النوافذ قياس (أي أربعة ثقوب في الجزء السفلي من الجهاز).
- افصل جهاز مراقبة العرق من ميناء التسلسلي USB conveواجهة rsion. مباشرة بعد انقطاع، ومراقبة رصد العرق تبدأ تلقائيا. تأكد من أن مصباح LED يومض.
- إزالة بطانة الافراج عن الشريط الطبية على الوجهين، ووضع جهاز مراقبة العرق على الجلد حيث العرق هو أن يتم رصدها.
- انتظر 10 دقيقة لتحقيق الاستقرار من انتشار بخار الماء.
ملاحظة: على الرغم من أن لا يمكن رصدها هذه العملية، أكدت دراسة سابقة أن الانتظار 10 دقيقة كافية لرصد مستقر 26. - بدء الفحص (على سبيل المثال، اختبار النشاط متعاطفة).
- بعد الفحص، وإزالة جهاز الرصد العرق من الجلد. لإيقاف التسجيل SSR، انقر فوق الزر "أوقفوا القياس" في برنامج تسجيل الاشتراكية السوفياتية، وإزالة كافة الأقطاب من الجلد.
تحليل 5. العرق
- ربط جهاز مراقبة العرق إلى interfa تحويل ميناء التسلسلي USBم (كما في الخطوة 2.2).
- تنفيذ برنامج للرصد العرق.
- فتح "إعدادات" علامة التبويب، وانقر على زر "تأكيد اتصال".
- فتح علامة التبويب "قياس وتم"، وانقر على زر "تحميل" لحفظ البيانات الأولية للجهاز في المجلد المحدد (راجع الخطوة 2.3.4).
- لتحليل عرق على النحو التالي.
- فتح "تحليل" علامة التبويب، وانقر على "قراءة بيانات ملف". مراقبة "فتح ملف" البوب الحوار حتى. حدد الملف المحفوظ في الخطوة 5.4، ثم انقر فوق الزر "فتح".
ملاحظة: البرنامج ينفذ تلقائيا تحليل العرق على أساس طريقة نشرت 26، وسوف تظهر النتائج على شاشة. وفي الوقت نفسه، سيتم حفظ البيانات عرق كتنسيق قيم مفصولة بفواصل في نفس المجلد.
- فتح "تحليل" علامة التبويب، وانقر على "قراءة بيانات ملف". مراقبة "فتح ملف" البوب الحوار حتى. حدد الملف المحفوظ في الخطوة 5.4، ثم انقر فوق الزر "فتح".
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
استخدام هذا الجهاز رواية لرصد العرق (الشكل 1) وحساب على أساس القانون فيك، لمحات العرق الزمنية يمكن الحصول بطريقة سهلة، لاسلكية. ويبين الشكل 2 بيانات تمثيلية الرصد العرق اللاسلكية أثناء الاختبار النشاط متعاطفة. في التجربة، وجهاز لرصد العرق، جنبا إلى جنب مع الأقطاب لرصد استجابة الجلد متعاطفة (SSR)، جرى ضمه الى النخيل في هذا الموضوع. لاختبار النشاط متعاطفة، وطلب موضوع للجلوس وتنفيذ المهام التالية: (1) اتخاذ إلهام عميق...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
والهدف من هذه المقالة هو لبدء استخدام لرواية، لاسلكي جهاز مراقبة العرق. بسبب التقدم الذي أحرز مؤخرا الهندسة، تم اقتراح أكثر دقة، وسهلة إلى التعامل مع وسائل لرصد العرق الصدغي. والتهوية 24،25 طريقة الغرفة وضغط البخار طريقة نشر 23 أمثلة التمثيلية. ومع ذلك، فإن الطريقة غرفة التهوية يتطلب استخدام النيتروجين الجاف أو مضخة مع المجففة لإنتاج الجو الجاف، وبالتالي، فإن الخارجي يميل إلى أن تكون كبيرة. ويمكن اعتماد طريقة ضغط البخار نشر في الخارج صغير، على الرغم من أن نظا...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
المؤلف فوكوكا ماساكازو هو رئيس شركة Rousette Strategy Inc. ، حيث تم تجميع الجهاز المطور. ولم يتلق أي دعم مالي من شركة فوكوكا ماساكازو أو شركة روسيت ستراتيجي.
شكر وتقدير
نود أن نتوجه بخالص الشكر للسيد Ryohei Suganuma والسيدة Sakie Tachibana اللذين ساعدا في إجراء البحث. تم دعم هذه الدراسة جزئيا من قبل JSPS KAKENHI Grant Numbers 15K20664 و 24500848 و 21500405. تم تمويل هذه الدراسة أيضا جزئيا من قبل برنامج تعزيز مسار الحيازة MEXT / JST. استند جزء من هذه الدراسة إلى منشور طلب البراءة الياباني غير المدروس رقم 2011-169881 والبراءة اليابانية رقم 5708911.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| مطلوب لمراقبة | |||
| جهاز مراقبة العرق | Rousette Strategy Inc. | SNT-200 | |
| Rousette Strategy Inc. | UUI-200 | ||
| برنامج تسجيل العرق | Rousette Strategy Inc. | TED99 | |
| هلام السيليكا | واكو بيور للصناعات الكيماوية المحدودة | 194-16665 | يجب استخدام هلام السيليكا من النوع A. |
| يوصى باستخدام شريط طبي على الوجهين | 3M | 2181 | من الدرجة الطبية بسبب التعلق بالجلد. |
| يتطلب الكمبيوتر | نظام تشغيل Windows. | ||
| <قوي>الاسم | <قوي>الشركة | Catalog | Comments |
| مطلوب لمراقبة استجابة الجلد المتعاطفة | |||
| مضخم الأجهزة | Nihon Kohden Corp. | AB-611J | |
| مكبر للصوت الهيكل | Nihon Kohden Corp. | MEG-6108 | |
| صندوق الإدخال | Nihon Kohden Corp. | JB-610B | |
| مسحة الكحول | Suzuran Sanitary Goods Co.، Ltd. | 4545766050846 | |
| أقطاب | كهربائية Nihon Kohden Corp. | NE-114A | |
| معجون القطب الكهربائي | Nihon Kohden Corp. | Z-401CE | |
| الشريط الطبي | Nichiban المحدودة | SG257 | |
| واجهة الإشارة التناظرية | Micro Science KK | C BOX-014 | |
| محول تناظري إلى رقمي | مايكرو ساينس KK | برنامج تسجيل ADM-686PCI | |
| SSR | ماتسوياما أدفانس المحدودة | لبدق 2000 |
المراجع
- Hardy, J. D. Physiology of temperature regulation. Physiol. Rev. 41, 521-606 (1961).
- Niepomniszcze, H., Amad, R. H. Skin disorders and thyroid diseases. J. Endocrinol. Invest. 24 (8), 628-638 (2001).
- Korpelainen, J. T., Sotaniemi, K. A., Myllyla, V. V. Hyperhidrosis as a reflection of autonomic failure in patients with acute hemispheral brain infarction. An evaporimetric study. Stroke. 23 (9), 1271-1275 (1992).
- Fealey, R. D., Low, P. A., Thomas, J. E. Thermoregulatory sweating abnormalities in diabetes mellitus. Mayo Clin Proc. 64 (6), 617-628 (1989).
- Leung, A. K., Chan, P. Y., Choi, M. C. Hyperhidrosis. Int J Dermatol. 38 (8), 561-567 (1999).
- Kronenberg, F., Cote, L. J., Linkie, D. M., Dyrenfurth, I., Downey, J. A. Menopausal hot flashes: thermoregulatory, cardiovascular, and circulating catecholamine and LH changes. Maturitas. 6 (1), 31-43 (1984).
- Gibson, L. E., Cooke, R. E. A test for concentration of electrolytes in sweat in cystic fibrosis of the pancreas utilizing pilocarpine by iontophoresis. Pediatrics. 23 (3), 545-549 (1959).
- Swinn, L., et al. Sweating dysfunction in Parkinson's disease. Mov. Disord. 18 (12), 1459-1463 (2003).
- Davidson, J. R., Foa, E. B., Connor, K. M., Churchill, L. E. Hyperhidrosis in social anxiety disorder. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 26 (7-8), 1327-1331 (2002).
- Gun Park, D., Chul Shin, S., Won Kang, S., Tae Kim, Y. Development of flexible self adhesive patch for professional heat stress monitoring service. Conf. Proc. IEEE Eng. Med. Biol. Soc. 4, 3789-3792 (2005).
- Pickup, J. C. Preliminary evaluation of a skin conductance meter for detecting hypoglycemia in diabetic patients. Diabetes Care. 5 (3), 326-329 (1982).
- Stenstrom, S. J. A study on skin humidity in leprosy patients using a new type of humidity meter. Int. J. Lepr. Other Mycobact. Dis. 52 (1), 10-18 (1984).
- Monty, C. N., Wujcik, E. K., Blasdel, N. J. Flexible Electrode for Detecting Changes. in Temperature, Humidity, and Sodium Ion Concentration in Sweat. , US patent US 2013/0197319 A1 (2013).
- Wujcik, E. K., Blasdel, N. J., Trowbridge, D., Monty, C. N. Ion Sensor for the Quantification of Sodium in Sweat Samples. IEEE Sens. J. 13 (9), 3430-3436 (2013).
- Blasdel, N. J., Wujcik, E. K., Carletta, J. E., Lee, K. S., Monty, C. N. Fabric Nanocomposite Resistance Temperature Detector. IEEE Sens. J. 15 (1), 300-306 (2015).
- Jia, W., et al. Electrochemical tattoo biosensors for real-time noninvasive lactate monitoring in human perspiration. Anal. Chem. 85 (14), 6553-6560 (2013).
- Huang, X., et al. Stretchable, wireless sensors and functional substrates for epidermal characterization of sweat. Small. 10 (15), 3083-3090 (2014).
- Rose, D. P., et al. Adhesive RFID Sensor Patch for Monitoring of Sweat Electrolytes. IEEE Trans. Biomed. Eng. 62 (6), 1457-1465 (2015).
- Gao, W., et al. Fully integrated wearable sensor arrays for multiplexed in situ perspiration analysis. Nature. 529 (7587), 509-514 (2016).
- Nilsson, G. E. Measurement of water exchange through skin. Med. Biol. Eng. Comput. 15 (3), 209-218 (1977).
- Tagami, H., Kobayashi, H., Kikuchi, K. A portable device using a closed chamber system for measuring transepidermal water loss: comparison with the conventional method. Skin Res. Technol. 8 (1), 7-12 (2002).
- Nuutinen, J., et al. A closed unventilated chamber for the measurement of transepidermal water loss. Skin Res. Technol. 9 (2), 85-89 (2003).
- Imhof, R. E., De Jesus, M. E., Xiao, P., Ciortea, L. I., Berg, E. P. Closed-chamber transepidermal water loss measurement: microclimate, calibration and performance. Int. J. Cosmet. Sci. 31 (2), 97-118 (2009).
- Sakaguchi, M., Ono, N., Ohhashi, T. A new skin moisture meter using absolute hygrosensor. Tech. Rep. IEICE. 98 (309), 43-47 (1998).
- Sakaguchi, M., et al. Development of the new ventilation capsule type sweating-evaporation ratemeter - measurements of local sweating rates and evaporation rates. Tech. Rep. IEICE. 106 (253), 65-68 (2006).
- Ogai, K., Fukuoka, M., Kitamura, K., Uchide, K., Nemoto, T. Development of a small wireless device for perspiration monitoring. Med. Eng. Phys. 38 (4), 391-397 (2016).
- Silicon Labs. , CP210x USB to UART Bridge VCP Drivers (2016).
- Claus, D., Schondorf, R. Sympathetic skin response. Recommendations for the Practice of Clinical Neurophysiology Guidelines of the International Federation of Clinical Physiology (EEG Suppl. 52). Deuschl, G., Eisen, A. , Chapter 7.1 277-282 (1999).
- Emad, M., Roshanzamir, S., Dabbaghmanesh, A., Ghasempoor, M. Z., Eivazlou, H. Inclusion of Height and Limb Length when Interpreting Sympathetic Skin Response. Iran J Med Sci. 41 (1), 48-52 (2016).
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
