سرطان الثدي ورم خبيث في الكبد
الكبد هو موقع مشترك للالانبثاث سرطان الثدي، جنبا إلى جنب مع العظام والرئة 1-3. ورم خبيث في الكبد في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي هو عامل النذير مستقل لنتائج سيئة للغاية 4،5، والبقاء على قيد الحياة وسيطة من مرضى سرطان الثدي مع نطاقات ورم خبيث في الكبد 4،8 حتي 15 شهرا 6-9. في المقابل، مرضى سرطان الثدي مع الرئة أو ورم خبيث العظام لديها معدلات البقاء على قيد الحياة وسيطة من 9 حتي 27،4 أشهر 8،9 و 16،3 حتي 56 شهرا 8،10-12، على التوالي. الانبثاث هي عملية متعددة الخطوات، ويشار إلى أن سلسلة النقيلي، والتي تبدأ مع نشر الخلايا السرطانية في الورم الرئيسي وينتهي فيات المرضى بسبب البذر وثمرة تعميم الخلايا السرطانية داخل الجهاز البعيد 13-15. وقد كشفت نماذج القوارض من ورم خبيث أن تتالي النقيلي غير فعالة بشكل ملحوظ، مع فقط 0.02 -٪ 10تعميم الخلايا السرطانية إنشاء الانبثاث العلني 16،17. وأملت واحد عنق الزجاجة الرئيسي لعدم الكفاءة المنتشر من قبل microenvironments الأنسجة فريدة في المواقع الثانوية، ودعا منافذ النقيلي 18، وتسليط الضوء على أهمية فهم ورم خبيث في مواقع محددة. مكانة المنتشر هي فريدة من نوعها لموقع تكرار، و، في جزء منه، تتميز ترسب متميزة البروتينات المصفوفة خارج الخلية 19،20، تسلل مختلف السكان الخلايا المناعية 21-23، وتوازن الأنسجة تغير بما في ذلك الإنتاج dysregulated العديد من السيتوكينات، كيموكينات، وعوامل النمو 15،18،24،25. وبالتالي، فهم من الأنسجة المتخصصة النقيلي محددة تسبق فهم كيفية استهداف المرض المنتشر. ومع ذلك، ونماذج قوية من ورم خبيث في الكبد ونقص. وعلاوة على ذلك، فإن نماذج محسنة من ورم خبيث في الكبد سيكون ضروريا لتحديد أهداف جديدة وعلاجات فعالة لمرضى سرطان الثدي وايالانبثاث الكبد عشر.
أنشئت نماذج لدراسة سرطان الثدي ورم خبيث في الكبد
حاليا النماذج المتاحة لدراسة سرطان الثدي ورم خبيث في الكبد تشمل xenografts الخلايا السرطانية البشرية في مأمن خطر الفئران. هذه النماذج عادة ما تستخدم مدروسة خطوط خلايا سرطان الثدي البشرية مثل MCF-7 و MDA-MB-231 و عاري، Rag1 - / -، أو في مأمن SCID خطر المضيفين الفئران 26-29. نماذج طعم أجنبي توفر ميزة تنطوي على خطوط الخلايا السرطانية البشرية المشتقة منها، ومع ذلك، وبالنظر إلى الارتفاع الأخير للخلايا المناعية في الانبثاث 30-32 وفي المقاومة العلاجية 33-35، ودراسة ورم خبيث في مجموعة مختصة المناعة بشكل كامل أمر بالغ الأهمية. وتشمل نماذج لدراسة سرطان الثدي ورم خبيث في الكبد في المضيفين المختصة المناعة حقن مثلي من خلايا الورم مسانج (على سبيل المثال، 4T1 وخطوط الخلايا D2A1) في لوحة الدهون الثديية، مع أو بدون جراحةاستئصال الورم الرئيسي، وتقييم لاحق من ورم خبيث 36-38. وتجدر الإشارة، فإن معدل ورم خبيث في الكبد من نماذج زرع مثلي منخفضة جدا أو معدومة مقارنة بالمواقع النقيلي أخرى مثل الرئة 39،40، أو يحدث بعد إنشاء ورم خبيث في الرئة، مما يعقد دراسة الكبد محدد ورم خبيث 37،39 .
إإكسبلنتس ورم من نماذج سرطان الثدي عفوية وراثيا يمكن إعادة حقن في منصات الدهون الثديية الجنود السذاجة كما الخلايا السرطانية مسانج. على سبيل المثال، أفيد مؤخرا أن الأورام عفوية من K14 لجنة المساواة العرقية ECAD و / و P53 و / الفئران F، النموذج الذي الغازية سرطان الثدي مفصص، وتطوير الأورام عند حقنه orthotopically إلى المضيفين wildtype. بعد استئصال الجراحي لهذه الأورام بمجرد وصولها إلى 15 مم 2، 18٪ من الفئران تقدمت إلى ورم خبيث في الكبد 40،41. وثمة نهج ثالث لنموذج متنفع ورم خبيث في الكبدالانبثاث عفوية في فئران معدلة وراثيا. حتى الآن، تقارير من نماذج الفئران عفوية من سرطان خبيث الثدي التي تنتشر بسهولة إلى الكبد ليست شائعة. وتشمل الاستثناءات H19-IGF2، والبروتين p53 FP / FP-MMTV لجنة المساواة العرقية الواب لجنة المساواة العرقية، وK14 لجنة المساواة العرقية ECAD و / و P53 و / و نماذج الماوس المعدلة وراثيا، حيث يتطور الانبثاث في كبد نسبة منخفضة من الفئران 38،41- 43. وهكذا، في حين تسهل نماذج الماوس المعدلة وراثيا دراسة جميع مراحل سلسلة النقيلي، وتوفير نماذج قوية وذات الصلة سريريا، فهي محدودة بسبب انخفاض معدلات ورم خبيث في الكبد 38.
عدة نماذج ورم خبيث تجاوز الخطوات الأولى من سلسلة النقيلي بما في ذلك نشر الخلايا السرطانية من الورم الرئيسي ودخول الوعاء. تسمح هذه النماذج التحقيق في خطوات لاحقة من تتالي النقيلي، من التسرب إلى إنشاء الأورام في مواقع الثانوية. كثافة العملياتracardiac نموذج حقن يسلم الخلايا السرطانية في البطين الأيسر، التي توزع الخلايا السرطانية في الدورة الدموية عن طريق الشريان الأورطي. حقن داخل القلب يتطلب الموجات فوق الصوتية الموجهة التصوير من موقع الحقن أو طرائق التصوير الأخرى مثل تلألؤ بيولوجي من وسيفيراز الموسومة خلايا لتأكيد نجاح الحقن. ورم حقن الخلايا عن طريق البطين الأيسر قد يؤدي في العظام والمخ والرئة، و / أو ورم خبيث في الكبد، من بين غيرها من الأجهزة 44-48. بسبب الانبثاث الأعضاء المتعددة، تحتاج هذه الفئران في كثير من الأحيان إلى أن يتم التخلص قبل تطور ورم خبيث في الكبد العلني، يلغي القدرة على تحقيق كامل النمو المنتشر داخل الكبد. نهج بديل أن يقلل إلى حد كبير من نمو الانبثاث في مواقع متعددة هو نموذج حقن داخل الطحال. حقن داخل الطحال يسلم الخلايا السرطانية عن طريق الوريد الطحال أن تنضم إلى الوريد المساريقي العلوي ليصبح الوريد البابي 49،50. يمكن رصد الحيوانات لoutgrowth الآفات المنتشر في الكبد لتشكيل الانبثاث في مواقع أخرى أمر نادر الحدوث، ونتيجة لذلك، يتم الحفاظ على الصحة العامة للحيوان 49،50. ومع ذلك، فمن المهم أن نلاحظ أن هذا النموذج داخل الطحال يتطلب استئصال الطحال لتجنب أورام الطحال 49،50، وهو الإجراء الذي آثار الوظيفة المناعية. على سبيل المثال، تتميز عضلة القلب إصابة نقص التروية ضخه نتيجة لتسلل مجموعات فرعية الوحيدات Ly6C + التي تنشأ من الطحال وهي المسؤولة عن أكلة والنشاط بروتين أثناء التئام الجروح بعد نقص التروية 51،52. مع استئصال الطحال، هناك انخفاض الملحوظ في أعداد الوحيدات التي تساعد في التئام الجروح 52. وعلاوة على ذلك، وقد تبين استئصال الطحال للحد من نمو الورم الرئيسي والانبثاث الرئة في نموذج سرطان غير زنزانة صغيرة في الرئة، وتحديدا من خلال تخفيض في عدد من تعميم وداخل الورم CCR2 + CD11b + Ly6C + myelo الوحيداتخلايا معرف 53. بالإضافة إلى ذلك، أدى استئصال الطحال بعد الحقن داخل الطحال خلايا سرطان القولون في انخفاض مستويات المضادة للورم الخلايا القاتلة الطبيعية في العقد الليمفاوية المساريقي وارتفاع ورم خبيث في الكبد 54. وباختصار، تشير هذه النتائج إلى أن استئصال الطحال يقوض دور الجهاز المناعي مع العواقب اللاحقة لمصير خلية النقيلي.
الوريد البابي نموذج حقن الكبد الانبثاث
للتحقيق في سرطان الثدي ورم خبيث في الكبد في مجموعة مختصة المناعة بشكل كامل، في ظل ظروف حيث لا خطر الفئران بسبب الانبثاث الأعضاء المتعددة، وقد تم تطوير نموذج حقن الوريد البابي. وقد استخدمت نماذج حقن Intraportal سابقا لدراسة ورم خبيث في الكبد من القولون والمستقيم 55،56 وسرطان الجلد 16 خطوط الخلايا. ونحن هنا وصف تطبيق حقن intraportal لنموذج مسانج الثدي ورم خبيث الخلايا السرطانية. هذا النموذج يمكن استخدامها لدراسةفي مراحل لاحقة من تتالي النقيلي بما في ذلك سرطان الثدي تسرب الخلايا والبذر، ورم القرارات مصير الخلية بشأن وفاة / انتشار / السكون، وثمرة في الآفات العلنية. في هذا النموذج، يتم حقن مسانج خطوط الخلايا السرطانية الثديية عبر الوريد البابي من المناعة أنثى الفئران BALB / ج المختصة، وهي طريقة من شأنها أن توفر الخلايا السرطانية أولا ومباشرة إلى الكبد دون إزالة الطحال. لتطوير هذا النموذج، واستخدام أربعة خطوط الخلايا السرطانية الثديية التي تتراوح في قدرتها النقيلي من الأعلى إلى الأقل كانوا يعملون: D2.OR، D2A1، و4T1، وقد استخدمت D2A1 ذات الكلمات الدلالية مع الأخضر بروتين فلوري (D2A1-GFP) ل التحقيق في وقت مبكر وقت نقاط بعد حقن الخلايا السرطانية. 4T1 هو خط خلية المنتشر عالية مستمدة من ورم 410.4 التي نشأت عفويا في MMTV + BALB / ج الإناث الماوس 36،37 ومستطير إلى الرئتين والكبد والدماغ والعظام من الثدي وسادة دهنية الأورام الأولية 39،57،58. الخلايا السرطانية D2A1 وره أيضا مستمدة في الأصل من ورم الثدي عفوية تنشأ في BALB / ج المضيف بعد زرع الخلايا D2 العقيدات السنخية المفرطة التصنع، وأكد أن النقيلي من الورم الأساسي إلى الرئة 59،60. الخلايا السرطانية D2.OR هي خط أخت غير المنتشر إلى خط D2A1 و، على الرغم من أنها الهروب من الورم الرئيسي والتوصل إلى المواقع الثانوية، فإنها نادرا إنشاء الانبثاث بعيدة 60،61.
بالإضافة إلى ذلك، فمن المهم تجنب استخدام العقاقير إدارة الألم استخداما بما في ذلك العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) أثناء أو بعد العملية الجراحية. المسكنات لها النشاط المضادة للورم في بعض سرطانات الثدي 62-65، وبعض الفئات من المسكنات تزيد من خطر تسمم الكبد 66،67، يحتمل المساومة على دراسة ورم خبيث في الكبد ومكانة النقيلي الكبد. وعلاوة على ذلك، تشير الدراسات إلى أن المسكنات تؤثر تأثيرا مباشرا على المكروية الأنسجة، والحد من تحويلة الموالية للالنقيليالبروتينات مصفوفة racellular tenascin-C 68 و ييفي الكولاجين 62،65. بدلا من ذلك، استخدام أحد مشتقات المواد الأفيونية، البوبرينورفين، تم استخدامها بسبب فعاليته في إدارة الألم القوارض 69، ونظرا لعدم وجود دليل على أن المواد الأفيونية لها نشاط مضاد للورم 70. تم تحسين هذا النموذج حقن الوريد البابي لحقن كميات صغيرة من 5-10 ميكرولتر لتجنب أضرار لا داعي لها للكبد. وكان محسن نموذج أيضا لتشمل الإبر مع قطر أصغر (≥ 32 مقياس) واستخدام الشاش لوقف نزيف الدم مباشرة بعد الحقن لتقليل فقدان الدم أثناء العملية. وعلى النقيض من هذه المعلمات حقن الأمثل، ينبغي تحديد أرقام الخلية على أساس فردي، استنادا إلى إمكانية مكون للأورام من خط الخلية. ومع ذلك، ابتداء من الساعة ≤ 10000 خلية / حقن للدراسات طويلة الأجل الموصى بها. بالنسبة لنهايات أقصر (على سبيل المثال، 24 ساعة بعد الحقن) أكبر بكثير من الخلايا السرطانية (على سبيل المثال،1 × 05-01 أكتوبر × 10 6) يمكن استخدامها إذا اقتضى الأمر. وباختصار، فإن نموذج حقن الوريد البابي مفصلة هنا يمثل أداة مفيدة لدراسة الانبثاث سرطان الثدي إلى الكبد وتلتف على عدد من أوجه القصور في نماذج ورم خبيث في الكبد الأخرى. يسهل هذا النموذج دراسة تسرب الخلايا السرطانية وزرع البذور، والقرارات مصير الأولى من البقاء على قيد الحياة، وانتشار، والسكون، وثمرة المنتشر في المضيفين الفئران المختصة المناعي.