$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في مستشفى مقاطعة تشجيانغ الشعبية. وقع كل شخص مسجل على موافقة خطية مستنيرة.
< p class = "jove_title" >1. تصنيف العينة وفرزها
- تشخيص وتقسيم 116 مريضا إلى مجموعات AD و MCI.
ملاحظة: استخدم معايير التشخيص للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والتواصل والسكتة الدماغية والسكتة الدماغية لعام 2011 ومعايير فحص الحالة العقلية المصغرة (MMSE) لتحديد وتصنيف MCI ، والتي تم وصفها بالتفصيل في Yu et al.<فئة الدعم = "xref">10
- حدد المشاركين في مجموعة التحكم السليمة.
ملاحظة: تمت مطابقة العمر والجنس والمستوى التعليمي للمجموعة الضابطة مع المرضى في مجموعات MCI و AD.
- قم بتقييم جميع الموضوعات حسب MMSE10.
- استبعاد الأشخاص الذين لم يستوفوا معايير الاشتمال. بالنسبة لجميع الموضوعات ، تم ذكر معايير الاستبعاد في Yu et al.<فئة الدعم = "xref">10
- استخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لمسح الموضوعات ؛ استبعد الأشخاص الذين لديهم بيانات غير قابلة للاستخدام بسبب حركات الرأس.
ملاحظة: في النهاية ، قمنا بفحص 26 مريضا مصابا بالاختلال المعدلي المعتدل ، و 32 مريضا مصابا بمرض الزهايمر ، و 58 ضابطا.
< p class = "jove_title" >2. اكتساب التصوير العصبي
- قم بإزالة الأجسام المعدنية والمغناطيسية قبل الدخول إلى مختبر التصوير بالرنين المغناطيسي 3.0 طن.
- قم بتركيب ملف استقبال التصوير بالرنين المغناطيسي في سرير المسح بالرنين المغناطيسي. ملف الاستقبال عبارة عن ملف مصفوفة مرحلية للدماغ مستقطب دائريا من 8 قنوات.
- اطلب من المشارك الاستلقاء على السرير ، والبقاء مستلقا مع تقدم الرأس والمحور الطويل للجسم على طول المحور الطويل للسرير. ضع رأس المشارك على قوس الملف ، وتأكد من أن الخط المداري اللحمي عمودي على السرير.
- اطلب من المشارك وضع الأطراف العلوية على جانبي الجسم ، وإبقاء العينين مغمضتين ، وعدم التفكير في أي شيء معين ، والتحرك بأقل قدر ممكن أثناء الفحص. ضع ضمادات إسفنجية على الرأس في المنطقة الصدغية الثنائية لمنع حركة الرأس وتوفير سماعات رأس لتقليل ضوضاء الماسح الضوئي للمشارك.
ملاحظة: أبعاد وسادة الرغوة هي: قطر طويل = 13 سم ، قطر قصير = 10 سم ، سمك سمك = 7 سم ، أنحف سمك = 3 سم ، متوسط سمك = 5 سم.
- اضبط موضع الرأس من خلال ضوء تحديد المواقع بحيث يكون مؤشر تحديد المواقع السهمي في خط الوسط للوجه ، ويكون مؤشر تحديد موضع المحور موازيا للقناة الجانبية. ثم حرك السرير للحفاظ على مؤشر وضع المحور على الحاجبين أو 2 سم تحته.
- حرك الرأس إلى مركز المغناطيس. قم بإجراء فحص الدماغ بالرنين المغناطيسي الوظيفي ، بما في ذلك التصوير المستوي المتدرج (EPI-BOLD) والتصوير ثلاثي الأبعاد للدماغ بتقنية الرنين المغناطيسي الوظيفي (EPI-BOLD) والتصوير ثلاثي الأبعاد للدماغ بتقنية الرنين المغناطيسي الوظيفي (fbi-T1-MPRAGE).< / >
ملاحظة: استخدم المعلمات التالية:
EPI-BOLD: TR / TE = 2,000/30 مللي ثانية ، سمك الطبقة / درجة الطبقة = 3.2 / 0.8 مم ، 31 شريحة ، مصفوفة = 64 × 64 ، مجال الرؤية = 220 × 220 مم ، حجم فوكسل = 3 × 3 × 4 مم ، زاوية الوجه = 90 درجة ، وقت المسح الضوئي 484 ثانية ، وما مجموعه 240 صورة مسح ضوئي.
تصوير 3D-T1-MPRAGE: TR / TE = 8.5 / 3.2 مللي ثانية ، زاوية الوجه = 15 درجة ، مجال الرؤية = 250 × 250 مم ، المصفوفة = 256 × 256 ، رقم الشريحة = 176 ، سمك الشريحة / الفجوة = 1/0 مم ، وقت المسح 353 ثانية ، وما مجموعه 192 صورة مسح ضوئي.
- حافظ على سلامة المريض عند مغادرته السرير في نهاية الفحص.
3. المعالجة المسبقة للبيانات
ملاحظة: قم بتحليل البيانات الأولية لوظائف الدماغ في حالة الراحة باستخدام مجموعة أدوات تحليل بيانات Rerest-State fMRI (rs-fMRI) plus (RESTplus).
- افتح RESTplus من خلال MATLAB وانقر بزر الماوس الأيسر على خط الأنابيب.
- قم باستيراد الملفات ذات الصلة إلى RESTplus. حدد دليل العمل ثم دلائل بدء EPI وT1.
- تحويل ملفات DICOM إلى NIFTI. حدد مربع DICOM إلى NIFTI في المعالجة المسبقة وحدد معلمات EPI DICOM إلى NIFTU و T1 DICOM إلى NIFTI.
- قم بإزالة أول 10 نقاط زمنية عن طريق تحديد إزالة النقاط الزمنية n الأولى وتعيين المعلمة n على أنها 10.
- اضبط توقيت الشريحة وفقا لمعلمات rs-fMRI. حدد مربع توقيت الشريحة. اضبط رقم الشريحة وفقا لمعلمات rs-fMRI للدراسة. أدخل ترتيب الشرائح.
ملاحظة: الحصول على بيانات كل طبقة في فحص الدماغ ليس في نفس النقطة الزمنية ، وبالتالي ، يجب معايرتها إلى نفس النقطة الزمنية.
- تصحيح الوقت وحركة الرأس. تحقق من Realign.
ملاحظة: كان معيار الاستبعاد لحركة الرأس المفرطة هو >2.0 مم أو دوران >2.0 درجة في أي اتجاه. في RESTplus ، هذه معلمة افتراضية (انقر بزر الماوس الأيسر على خيار "إعادة المحاذاة").
- قم بإجراء التسوية المكانية باستخدام التجزئة الموحدة للصورة T1 وجميع الرؤوس الموحدة في نفس المساحة. حدد التطبيع واترك المعلمات الافتراضية في الأسفل. حدد التعديل باستخدام التجزئة الموحدة للصورة T1 والمعلمات الأوروبية.
ملاحظة: أعد تشكيل صور rs-fMRI باستخدام فوكسل من 3 × 3 × 3 مم ، والمعلمات الأخرى في RESTplus افتراضية ، ما عليك سوى النقر بزر الماوس الأيسر على خيار "التطبيع باستخدام تجزئة الصورة الموحدة T1".
- قم بإجراء التنعيم المكاني باستخدام نواة غاوسية متناحية، بعرض كامل عند نصف الحد الأقصى (FWHM) يبلغ 6 مم.
- قم بإزالة الاتجاه الخطي عن طريق تحديد Detrend.
تراجع - الإشارات من الانحدارات المزعجة (WM ، CSF ، Global) لزيادة نسبة الإشارة إلى الضوضاء. تحقق من انحدار المتغيرات المشتركة المزعجة والمعلمات التالية: 6 معلمات لحركة الرأس ، وإشارة المتوسط العالمي ، وإشارة المادة البيضاء ، وإشارة السائل النخاعي.
ملاحظة: خلال هذه الخطوة ، قم بتعيين "الاتجاه متعدد الحدود" على أنه 1 كإعداد افتراضي ، واختر "معلمات حركة الرأس 6" و "الانحدارات المزعجة (WM ، CSF ، Global)" و "إضافة متوسط مرة أخرى" كإعداد افتراضي.
- استخدم تصفية تمرير النطاق للاحتفاظ بالإشارات بين 0.01 - 0.08 هرتز. قم بإزالة الضوضاء الفسيولوجية عالية التردد والانجراف منخفض التردد. تحقق من التصفية.
4. تحليل الاتصال الموجه
ملاحظة: قم بإجراء GCA جنبا إلى جنب مع إشارات BOLD لكل فوكسل في الدماغ كله بعد استخراج متوسط شدة إشارة BOLD في منطقة البذور.
- قم بتنفيذ GCA من حيث voxel باستخدام REST-GCA في مربع أدوات REST. في مربع ما بعد المعالجة، حدد GCA.
- اضبط "الأمر" على أنه 1 كإعداد افتراضي. حدد المعلمات في الإدخال.
- تحديد عائد الاستثمار وتحديد نقاط الاهتمام الأولية في PCC. حدد تحديد عائد الاستثمار واختر عائد الاستثمار الكروي. حدد التالي. قم بتعيين الإحداثيات المركزية ونصف قطر عائد الاستثمار الأولي استنادا إلى البيانات المعروفة وحدد OK.
ملاحظة: تم وضع عائد استثمار ل DMN في PCC (يتمركز عند x = 0 ، y = -53 ، z = 26 مع نصف قطر = 6 مم) ، كما في دراسة سابقة < sup class = "xref" >13.
- حدد تشغيل وموافق لتشغيل البرنامج.
- ابحث عن المجلدات المسماة ZGCA و GCA بعد معالجة بيانات الملفات ذات الصلة. قم بفرز ملفات ZGCA وتصنيفها إلى أربعة مجلدات فرعية ، xx ، xy ، yx ، yy وفقا لذلك.
ملاحظة: في وقت لاحق ، استخدم المجلدات الفرعية xy و yx بشكل أساسي. تتم معالجة جميع المجموعات الثلاث من بيانات الملفات ("AD" و "MCI" و "NC") وفرزها وفقا للخطوات 3.1 - 4.5 أعلاه.
- افتح RESTplus من خلال MATLAB وانقر بزر الماوس الأيسر على التحليل الإحصائي. انقر بزر الماوس الأيسر على اختبار REST ثنائي العينة.
- قم بتسمية نتيجة الإخراج باسم T1xy وقم بتعيين دليل الإخراج. انقر بزر الماوس الأيسر فوق إضافة صور مجموعة لفتح المجلد الفرعي xy في مجلد نتائج AD والمجلد الفرعي xy في مجلد NC Results.
- في خيار ملف القناع ، انقر بزر الماوس الأيسر لفتح الملف الفرعي BrainMask_05_61 * 73 * 61 في مجلد "القناع".
- حدد حساب لتشغيل البرنامج.
- قم بتسمية نتيجة الإخراج باسم T2xy وقم بتعيين دليل الإخراج. انقر بزر الماوس الأيسر فوق إضافة صور مجموعة لفتح المجلد الفرعي xy في مجلد نتائج AD والمجلد الفرعي xy في مجلد نتائج MCI. كرر الخطوات 4.8 - 4.9.
- قم بتسمية نتيجة الإخراج باسم T3xy وقم بتعيين دليل الإخراج. انقر بزر الماوس الأيسر فوق إضافة صور المجموعة لفتح المجلد الفرعي xy في مجلد نتائج MCI والمجلد الفرعي xy في مجلد NC Results. كرر الخطوات 4.8 - 4.9.
- قم بتسمية نتيجة الإخراج باسم T1yx وقم بتعيين دليل الإخراج. انقر بزر الماوس الأيسر فوق إضافة صور مجموعة لفتح المجلد الفرعي yx في مجلد نتائج AD والمجلد الفرعي yx في مجلد نتائج NC. كرر الخطوات 4.8 - 4.9.
- قم بتسمية نتيجة الإخراج باسم T2yx وقم بتعيين دليل الإخراج. انقر بزر الماوس الأيسر فوق إضافة صور مجموعة لفتح المجلد الفرعي yx في مجلد نتائج AD والمجلد الفرعي yx في مجلد نتائج MCI. كرر الخطوات 4.8 - 4.9.
- قم بتسمية نتيجة الإخراج باسم T3yx وقم بتعيين دليل الإخراج. انقر بزر الماوس الأيسر فوق إضافة صور مجموعة لفتح المجلد الفرعي yx في مجلد نتائج MCI والمجلد الفرعي yx في مجلد NC Results. كرر الخطوات 4.8 - 4.9.
- أخيرا ، احصل على ملفات النتائج الستة باتباع الخطوات 4.6 - 4.14 وانقر بزر الماوس الأيسر على عارض RESTplus لعرض النتيجة. قم باستيراد القالب المسمى ch2 في Underlay.
- ابحث عن ملفات النتائج الستة في دليل الإخراج واملأ التراكب واحدا تلو الآخر. احصل على الرسم البياني للنتيجة النهائية ، وملفات النتائج الستة التي تتوافق مع الرسوم البيانية الستة.
- استخدام حلول المنتجات والخدمات الإحصائية (SPSS) لمعالجة البيانات التي تم الحصول عليها من الخطوة السابقة.
- تقديم المتغيرات المستمرة كوسائل وانحرافات معيارية (SD).
- اعرض المتغيرات الفئوية كأرقام ونسب مئوية ، ثم استخدم اختبار مربع كاي.
ملاحظة: اعتبرت جميع القيم الاحتمالية البالغة <0.05 ذات دلالة إحصائية.