$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
إليه التهاب مزمن والمستقطبات ذات الصلة مثل CCL5 ولها مستقبلات – CCR5 في التنمية لداء السكري من النوع 2 لا يزال غير واضح. التهاب مزمن يسبب بلعم تسلل إلى داخل الأنسجة الدهنية ويؤثر على تنظيم أديبوكينيس؛ وفي الوقت نفسه، يجذب خلايا بيتا أيضا ويعوق إفراز الأنسولين من جزر لانجرهانز في الاستجابة الجلوكوز في الدم. تحت المهاد في الدماغ يلعب دوراً هاما كمركز لتحكم في تنسيق إشارات الأنسولين وأديبوكيني من الأنسجة المحيطية الجهازية في تنظيم الشهية والايض الجلوكوز في الدم المحيطي، واستجابة الأنسولين. كما تشير العديد من الدراسات أن التهاب طائي يؤدي إلى خلل تنظيم التوازن الطاقة فضلا عن جزيرة البنكرياس معيبة ووظيفة الكبد2،3،،من910. CCL5 في المخ يساهم في تنظيم درجة الحرارة الجسم وتناول الغذاء في11،تحت المهاد12؛ ومع ذلك، الترابط بين CCL5 لإشارات الأنسولين طائي والجهازية غير واضح. تم إنشاؤها لمعالجة هذه المسألة، مما يدل النمط الظاهري مقاومة الأنسولين مع ارتفاع مستويات الأنسولين ومستويات السكر في الدم مرتفعة في الدم8ماوس خروج المغلوب جسم كله CCL5 (CCL5--/--). ومع ذلك، فإنه يتطلب وقتاً طويلاً لتطوير النمط الظاهري T2DM ومن الصعب التحقيق في دور وآلية CCL5 في إشارة الأنسولين طائي بسبب الآثار تعويضية طويلة الأجل. ولذلك، تلاعب مباشر CCL5 الإشارات في الخلايا العصبية طائي هو أفضل النهج. ومع ذلك، هناك أنواع متعددة من الخلايا العصبية في منطقة طائي وأنها مكلفة وتستغرق وقتاً طويلاً لإنشاء خلية محددة بالضربة القاضية الفئران تماما. استخدام ICV نظام التسريب وبالتالي توفير الوقت وتوفير نهج أكثر تحديداً للتعامل مع الدالة CCL5 مباشرة في الدماغ، وتجاوز ردود الفعل الممكنة من التهابات الطرفية.
دراسات استخدام مضخات ناضح تم نشرها بالفعل في السابق، تقديم أمثلة رائعة والمظاهرات للتقنيات المستخدمة في زرع مضخات ناضح في القوارض13. ومع ذلك، نحن تواجه تحديات قليلة بينما عقب هذه البروتوكولات في دراستنا. أولاً، بعض المعدات المستخدمة في البروتوكول مكلفة جداً، بما في ذلك 1) المنظومة الكهربائية للوصول إلى الموقع، الرسم وإدخال الإبرة في المخ الماوس، 2) النظام الحرارية للمحافظة على درجة حرارة الجسم الماوس والأكسجين-إيسوفلوراني 3) توفير نظام لإدارة التخدير للفئران. ثانيا، يصعب التقنيات الموضحة في المواد الأخرى من إجراء نسخ متماثل لأننا كنا فقط قادراً على استخدام الحيوانات داخل مجموعة صغيرة من وزن الجسم، وفي سن معينة لدراستنا. ونحن ندرك أن الفئران الأكبر أكثر ملاءمة للجراحة وزرع. ومع ذلك، في دراستنا، اضطررنا إلى استخدام فئران أصغر وأصغر سنا لتجنب زيادة الوزن وآثار الشيخوخة على التنظيم جلوكوز الدم والانسولين: فقط الفئران الذكور مع الجسم الوزن 25 ± 2 ز والعمر حوالي 2 أشهر من العمر تم اختيارها في هذه الدراسة. وبالتالي، من الصعب إجراء جراحة وخياطة الجرح على رأسه الماوس. ثالثا، قد الاستجابة الالتهابية إلى أدنى حد بعد الجراحة نظراً سيتوكين تحريضية المستهدفة في هذه الدراسة. الفئران والجرذان ويمكن إزالة خياطة وفتح الجروح بسهولة بعد الجراحة، والذي سوف يؤدي إلى التهاب وزيادة ردود الفعل تشيموكيني. ولذلك فمن الضروري وضع استراتيجية للوصول إلى الموقع ورسم وإدراج الإبرة في المخ الماوس أن يتجنب العدوى الثانوية. ولذلك، قمنا بتعديل البروتوكولات هو موضح سابقا لجعل هذه التقنية فعالة من حيث التكلفة وأسهل وأقل ضارة بالحيوانات، كما هو موضح في الفقرة التالية.
أولاً، كنا حفر أظافر يدوياً حفر حفرة حول المنطقة المستهدفة علامة الجمجمة، كما هو موضح في الخطوة 2، 6. هذه الطريقة فعالة من حيث التكلفة ويسمح لنا برصد جميع الإجراءات لتفادي الأضرار بالسحايا الماوس والأوعية الدموية. تنظيم الجلوكوز في الدم البصر بعد السكتة الدماغية الحادة، مثل نتيجة نزيف في الدماغ. ولوحظت أيضا بعد السكتة الدماغية في إعدادات السريرية14،15فرط سكر الدم الحاد والمتلازمات مثل مرض السكري. وبالمثل، كما وجدنا استجابة الأنسولين ومستوى ضعف تحمل الجلوكوز في الفئران مع نزف وصديد في الدماغ. ونحن ندرك أن مراقبة أفضل للجراحة على أساس دليل ضروري لضمان اتساق النتائج. ثانيا، نحن استغل مادة بيولوجية طبية وضعت حديثا تستخدم عادة في العيادات، والأنسجة لاصق الغراء (2.8 خطوة)، لختم الجلد على رأس الماوس بعد عملية جراحية، ومن ثم تجنب غرز وتسريع معدل الشفاء. هذا يسهل إجراء العمليات الجراحية، ويقلل من فرصة لالتهاب ثانوي. ثالثا، أن الوقت اللازم للقيام بالإجراءات الجراحية بأكملها أقصر نسبيا، مما يزيد من فرصة للبقاء على قيد الحياة للفئران ويقلل من جرعة مخدر المخدرات يجري حقن إينترابيريتونيلي. لاحظ معدل بقاء عالية (95 في المائة)، والحصول على نتائج دقيقة نسبيا عن طريق اتباع هذا البروتوكول المعدل.
الحد من هذا الأسلوب هو الإطار الزمني القصير نسبيا لإيصال الأدوية. على الرغم من أن يمكن وضع مضخة ناضح إلى الجسم الماوس بدلاً من ذلك دون إعادة فتح الدماغ، ودراستنا فقط يركز على تأثير chemokine التحريضية على الدماغ لتنظيم إشارات الأنسولين المحيطية الجهازية. يمكن أن تحفز جراحة إضافية في الأنسجة المحيطية ربما فعل التهاب في الأنسجة المحيطية، ثم زيادة التعبير chemokine التحريضية وتؤثر على النتائج. وثانيا، فترة نصف العمر للدواء كما يحد من مدة الدراسة. المؤتلف البروتينات مثل تشيموكيني وعادة ما يكون نصف عمر أقصر، مما يفقد نشاطه على مر الزمن، على الرغم من أنه يسمح لنا بدراسة تأثير CCL5 حجب الإشارات في الدماغ على المدى القصير أيضا. وقد وصف دراساتنا السابقة أيضا نهجاً التحوير الوراثي لتوليد ماوس خروج المغلوب CCL5، الذي يوفر نموذجا للآثار طويلة الأجل8.
وهناك بعض تقنيات جديدة وطرق بديلة توصيل العقاقير إلى الدماغ. تقنية النانو هي تقنية قوية، التي يمكن أن تستخدم لتوصيل العقاقير إلى الجهاز العصبي المركزي. ومع ذلك، العديد من الأدوية ثيرموسينسيتيفي ويمكن أن تدمر عندما تحاول مجموعة منهم إلى جسيمات نانوية16. وباﻹضافة إلى ذلك، جسيمات نانوية يمكن أن يمر بي بي بي وأن أوبتاكين بالخلايا التي تكون مناسبة ل siRNA أو المخدرات الأكثر شيوعاً، ولكن ليس أسلوب مثالي ليجند-مستقبلات ملزم.يتطلب CCL5 ملزم للمستقبلات، CCR5، في الخلايا العصبية قوس تحت المهاد أن8من تأثير، وتقديم خصم CCL5 MetCCL5 في الخلايا العصبية عن طريق جسيمات نانوية قد تسبب خسارة في القدرة على ربط وكتلة CCR5 في الخلية السطح.
وكان مستوى الجلوكوز في الدم أعلى بكثير في الفئران التي تديرها مع CCL5 MetCCL5-خصم بالمقارنة مع عناصر التحكم (الفئران التي تديرها مع قام) في اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم. الإدارة الأنسولين إضافية (اختبار تحمل الأنسولين) كان أيضا غير قادر على تخفيض مستوى السكر في الدم في MetCCL5 تلقي الفئران (الشكل 4 باء)، مما يوحي بأن الأنسولين الذاتية والخارجية على السواء لا يمكن خفض مستويات السكر في الدم عند حظر الإشارات CCL5 طائي. وأصبحت مقاومة للأنسولين دون النشاط CCL5 في تحت المهاد الفئران. تم العثور على الفسفرة serine302 زيادة ضريبة الدخل-1 في الفئران تلقي Met-CCL5 مقارنة بالفئران التحكم تلقي قام (الشكل 5 أ-ب). سيرين 302 الفسفرة من مصلحة الضرائب-1 لقد ثبت للحث على الانفصال الجسدي من مصلحة الضرائب-1 من مستقبلات الأنسولين، وسبب رئيسي ل المقاومة الأنسولين6؛ غير قادر على تنشيط إشارات المصب مثل المسار PI3K Akt الأنسولين. وأكدت دراسة تحفيز الأنسولين السابقين فيفو الأنسولين لم يتم تنشيط جزيء مما يشير إلى المصب Akt (ف-AktS473) بالانسولين في الأنسجة طائي الماوس يملؤه Met CCL5، وبدلاً من ذلك، ازداد الفسفرة سيرين 302. بالإجمال، البيانات الفسيولوجية (OGTT وشركة ITT) والدراسة الجزيئية تثبت أن الإشارات CCL5 طائي يتوسط لائحة إشارة الأنسولين طائي، مما يسهم في الأيض المقاومة والجلوكوز الأنسولين المنتظمة.
دور وآلية CCL5 و CCR5 في مرض السكري المرتبط بالسمنة لا يزال غير واضح. ذكر كيتاد et al. أن نقص CCR5 حماية الفئران من الالتهابات الناجمة عن السمنة والتوظيف بلعم الأنسولين المقاومة17. ومع ذلك، وجدت دراسات أخرى من كنيدي et al. نتائج عكسية مما يشير إلى أن نقص CCR5 يضعف تحمل الجلوكوز النظامية فضلا عن الأنسولين adipocyte والعضلات مما يشير إلى18. كلتا الدراستين تطبيق نظام غذائي عالية من الدهون للحث على السمنة، مما يؤدي إلى التهاب مزمن في الجسم كله واستجابة تعويضية. ولم تقدم هذه الدراسات آليات واضحة ونظيفة CCL5 و CCR5 في الأنسولين مما يشير إلى التنظيم. من ناحية أخرى، أسلوب مضخة ناضح يسمح جرعة محددة في الدماغ ويتجنب استجابة تعويضية مع تسليمها محدودة زمنياً.
وفي الختام، على الرغم من المضخة ناضح مع نظام ضخ المخ، على ما يبدو، أسلوب "قديمة"، فإنها توفر طريقة أرخص وأسهل وأقل ضررا من إيصال الأدوية ويساعد التحقيق الدالة ليجند-مستقبلات الإشارات في الدماغ.