المعالجة الجراحية لتضخم البروستاتا الحميد: انوكلييشن ليزر هولميوم البروستات (هليب).

ملخص

نقدم هنا على بروتوكول آمنة وفعالة، انوكلييشن ليزر هولميوم من البروستاتا، لعلاج تضخم البروستاتا الحميد.

الملخص

تضخم البروستاتا الحميد (بف) يحدث عادة بين كبار السن من الذكور. الشرط يسبب أعراض في المسالك البولية السفلي، مما يقلل من نوعية الحياة. بف ويشمل العلاجات الرئيسية 2: الأدوية والجراحة. العلاج الجراحي هو كثيرا ما تدخل نهائي وأكثرها فعالية. ويجري انوكلييشن ليزر هولميوم البروستات (هليب)، أحد الإجراءات الجراحية الأكثر كفاءة بف، ترانسوريثرالي. أثناء الجراحة، وهو الجزء الأكثر أهمية والأكثر صعوبة لتحديد مكان الكبسولة جراحية في البروستاتا، ويتمشى على فكرة الجراحة التشريحية. وقد تحتاج مهارات مختلفة في أجزاء مختلفة من البروستات علاج. هليب تميل إلى أن تكون فعالة وآمنة مع خصائص مرقئ جيدة، وقادرة على أن تعالج المثانة حساب التفاضل والتكامل، والتي قد تكون مضاعفات بف. هذا الأسلوب مناسبة خاصة للبروستات بكميات وأحجام مختلفة. وفي الواقع، يعرض هوليب أيضا بعض العيوب، مثل طويل منحنى التعلم ومعدات مكلفة. بغض النظر، قد يكون هذا الأسلوب "المعيار الجديد" وطريقة ممتازة للمعالجة الجراحية بف.

المقدمة

تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، وتضخم غدة البروستاتا، يحدث في المسنين الذكور. ويبدأ هذا الشرط في حوالي الساعة 40 ص القديمة، والإصابة بالأمراض يمكن أن تصل إلى 50%-60% للرجال في الستينات بهم و 80% إلى 90% للرجال في السبعينات والثمانينات على¹. بف يتسبب في عرقلة التدريجي وأعراض المسالك البولية السفلي، واستبقاء والمضاعفات والفشل الكلوي حتى، كل منها انخفاض نوعية الحياة لكبار السن من الذكور. بعد العلاج الطبي، والعلاج الجراحي غالباً ما يستخدم كأنجع علاج أعراض BPH.

تم وضع أنواع مختلفة من جراحة لعلاج أعراض BPH، بما في ذلك البروستاتا فتح أول عرض في عام 1894² وترانسوريثرال جراحة بالمنظار (المقرر) بعد قرن من....

البروتوكول

تم الحصول على الموافقة الأخلاقية من أخلاقيات اللجنة من شانغهاي التاسعة ومستشفى الشعب وتم الحصول على الموافقة الخطية لكل مريض في دراستنا.

1-المرضى والمواد الجراحية

ملاحظات: المرضى الذين شخصت مع بف وتحتاج إلى العلاج الجراحي وفقا المبادئ التوجيهية للجمعية الأوروبية للمسالك البولية (اﻷوراسي) يمكن أن تشمل¹⁰. يتطلب هذا الإجراء الجراحي الخبرة وطويل منحنى التعلم. خبرة الجراح واحد من أهم العوامل لتحقيق هذا الأسلوب، على وجه التحديد للبروستاتا مع وحدة تخزين تتجاوز 100 غرام. أثر الانفجار الصغير ليزر هولميوم مناسبة انوكلييشن.

1. إعداد ما قبل الجراحية
   1. تقييم المرضى الذين ي....

النتائج

تم الحصول على بيانات استعادية، التي تم جمعها من عام 2015 إلى عام 2016، من قاعدة البيانات السريرية في القسم. التحق ما مجموعة 100 من المرضى الذين عولجوا بف في الدراسة. وأدرجت نتائج المحيطة بالجراحة: وقت العملية (OT)، انخفاض الهيموغلوبين بعد جراحة وتباين نا⁺ ومدة الإقامة في المستشفى، مدة الري المثانة ومتابعة البيانات. وجمعت أيضا الخصائص الأساسية المريض أثناء دراستنا. وباﻹضافة إلى ذلك، لاحظ الوقت قسطرة ووقت دخول المستشفى. وجمعت بيانات المتابعة والمضاعفات التالية للجراحة البولية في .......

المناقشة

في هذا البروتوكول، نقدم إجراء للمعالجة الجراحية بف. يمكن أن تستخدم هليب في الممارسة السريرية اليومية. وكما ذكر، يشمل وضع جراحة بف المعالم الثلاثة. الأول هو الجراحة المفتوحة. قد استخدمت على نطاق واسع عملية استئصال غدة البروستاتا ريتروبوبيك والمتيبس فتح عملية استئصال غدة البروستاتا في الإعداد السريرية لفترة طويلة. وعلى الرغم من هذا، الأسلوب الذي ينطوي على الآثار الجانبية السلبية الحادة، التي كثيرا ما يلاحظ في الفترة المحيطة بالجراحة. وتشمل هذه الآثار الجانبية نزيف، ندوب كبيرة بعد الجراحة، وبطء الانتعاش المريض. وعلاوة على ذ.......

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة

الاسم	الشركة	رقم فهرسي	التعليقات
ليزر هولميوم	Lumenis ، الولايات المتحدة الأمريكية		PowerSuite 100W
morcellator ميكانيكي	Lumenis ، الولايات المتحدة الأمريكية		VersaCut
27Fr منظار القطع ذو التدفق المستمر	Storz ، Tuttlingen ، ألمانيا