يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

منتشر الانعكاس الطيفي: الحصول على اختبار الملء الشعرية تحت الإبهام واحد

9.1K مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/56737

⸱

ديسمبر 2, 2017

في هذه المقالة

ملخص

هذا البروتوكول توضح كيف يمكن تحسين استخدام التحليل الطيفي الاستقطاب منتشر فائدة سريرية لاختبار الملء الشعرية. ونحن نقترح إجراء تحليل أكثر تفصيلاً لمسار الملء الشعرية في صحية المتطوعين باستخدام الانعكاس منتشر فيديوهات التحليل الطيفي والنهاية المعلوماتي الجديد.

الملخص

وقدم الاختبار الملء الشعرية في عام 1947 للمساعدة في تقدير حالة الدورة الدموية في المرضى المصابين بأمراض خطيرة. المبادئ التوجيهية للدولة عادة أن العبوة يجب أن تحدث داخل 2 ثانية بعد الإفراج عن 5 s ضغط ثابت (مثلاً، بأصبع الطبيب) في المريض ضعيف صحية طبيعية. وقت إعادة ملء أبطأ يشير إلى نضح الجلد الفقيرة، التي يمكن أن تسببها الشروط بما في ذلك الانتان وفقدان الدم، هيبوبيرفوسيون، وانخفاض درجة حرارة الجسم. وقد نوقش منذ الأخذ به، فائدة الاختبار السريري. دعاة نشير إلى جدواه والبساطة، وتدعي أنها يمكن أن تشير إلى حدوث تغيرات في الأوعية الدموية حالة أقدم من التغييرات في علامات حيوية مثل معدل ضربات القلب. من ناحية أخرى، يؤكد النقاد، أن الافتقار إلى التوحيد القياسي في كيفية إجراء الاختبار وموضوعي إلى حد كبير طبيعة التقييم العين المجردة، فضلا عن قابلية الاختبار للعوامل المحيطة، ملحوظ يقلل من قيمة السريرية. والهدف من هذا العمل هو لوصف بالتفصيل مسار الحدث الملء واقتراح يحتمل أن تكون أكثر موضوعية وقيم الضبط نقطة النهاية لشعري الملء الاختبار باستخدام التحليل الطيفي الاستقطاب منتشر.

المقدمة

التقييم والفرز من المراكز المرضى المعتلين بشكل حرج على العلامات الحيوية الكلاسيكية ضغط الدم (BP) ومعدل ضربات القلب (HR)، ومعدل التنفس (RR)، وتشبع الأكسجين، و درجة حرارة الجسم1. تظهر التغييرات في هذه المعلمات وقت متأخر نسبيا أثناء تدهور الدورة الدموية. على سبيل المثال، في نزيفا، انخفاضا في شركة بريتيش بتروليوم لن يحدث حتى يصبح فقدان الدم من معتدلة إلى شديدة2، وزيادة الموارد البشرية يمكن أن يكون أيضا علامة غير حساسة وغير محدد3.

الملء الشعرية الاختبار (CR) قد تقدم بيان سابق وليدة انهيار الدورة الدموية، كما يعتقد وقت إعادة الملء لتغيير قبل علامات حيوية، فضلا عن المظهر السري....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

الدراسة المذكورة هنا للمبادئ التوجيهية الأخلاقية المحلية وأقرها المجلس الإقليمي المراجعة الأخلاقية في Linköping (رقم تصريح عام 2015/99-31).

1-الموافقة المستنيرة والفرز

  1. الحصول على الموافقة المستنيرة من هذا الموضوع.
  2. الشاشة وفقا لمعايير إدراج/الاستبعاد.
    ملاحظة: تم إدراج معايير: البالغين الأصحاء (ط) > 18 سنة من العمر، (ثانيا) قادرة على فهم المعلومات المكتوبة والشفوية، و (iii) توفر الموافقة الخطية والشفوية. كانت معايير الاستبعاد: (ط) أو راغبة في تقديم الموافقة المستنيرة، والأمراض الجلدية (ثانيا) الجارية، (ثالثا) الوعائية، (رابعا) الأدوية التي يمكن أن تتداخل مع وظيفة الأوعية الدموية. يتم السماح لوسائل منع الحمل عن طريق الفم....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

تصوير مجرى ملئها الشعرية تولد كميات هائلة من البيانات التي لا يمكن الحصول على تقييم العين المجردة. ونقترح هنا نقاط جديدة لمواصلة تحسين قابليتها للاستخدام اختبار CR كمؤشر مبكر للتدهور في حالة الدورة الدموية. ونحن ندعو هذه النهاية: "خط الأساس،" "صفر الدم" (أو "بيسة")، "الوقت للعودة إلى الأساس 1" (أو "tRtB1")، "الوقت إلى الذروة" أو "Tpk." يتم اشتقاق القيمة "الأساس" بحساب قيمة متوسط لكافة القيم التي تم الحصول عليها من خلال قياس خط الأساس s 5. "الدم الصفر" هو متوسط القيمة المكتسبة من الصورة ال.......

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

من أجل الحصول على أفضل النتائج مع النظام، يجب أن يراقب التغيرات الناجمة عن العوامل البيئية. يجب إيقاف تشغيل الإضاءة المحيطة كافة. يجب وضع الكاميرا في المحاذاة العمودية مع مجال القياس. ضمانا لمنطقة قياس مستمر، ينبغي أن لم نقل المواضيع أو التحدث أثناء قياس. ولنفس السبب، يفضل أن يكون محمل الكاميرا على الوقوف لتجنب الحركة والحفاظ على مسافة ثابتة في مجال القياس. اختبار المواضيع يجب تجنب الكافيين17والتبغ18ممارسة الثابت19 على الأقل هما ح قبل الاختبار والراح.......

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

أي دعم مالي من AB ويلسبريدجي اشترك في إجراء الدراسة. المؤلف جابر يعمل "مجلس مقاطعة اوسترغوتلاند" ولكن لديها اتفاق الملوك مع ويلسبريدجي ab. وقد صاحب البلاغ كبار الحزب الديمقراطي المسيحي التفرغ الأكاديمي ولكن أيضا مشاركة محدودة في ويلسبريدجي ab.

شكر وتقدير

نود أن نعرب عن امتناننا للموظفين Linköping وكالة الدفاع السويدية (الفلبين)، والمركز لطب الكوارث والإصابات (KMC) لدعمهم الرقيقة.

....

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
الكاميرا TiVi701كاميراBridge ABTiVi701 ، الإصدار 1.5.1برنامج
TiVi700WheelsBridge ABTiVi700 Analysis ، الإصدار 1.2.9برنامج
Canon EOS 700DCanon U.S.A.، inc.كاميرا كاميرا SLR رقميمن Canon EOS 700D
Manfrotto681Bحامل كاميرا معدل لتثبيت الكاميرا الرقمية في موضعها
حامل الكاميراDisa Denmark9020Bحامل الكاميرا المعدل لتثبيت الكاميرا الرقمية في موضعها
عجلات حامل

المراجع

  1. Strehlow, M. C. Early identification of shock in critically ill patients. Emerg Med Clin North Am. 28 (1), 57-66 (2010).
  2. Advanced Life Support, G. Acute Medical Emergencies. , Wiley-Blackwell. 67-84 (2010).
  3. Brasel, K. J., Guse, C., Gentilello, L. M., Nirula, R.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

زمن إعادة ملء الشعيرات الدمويةتحليل الفيديو الرقميالتقييم الموضوعي للدورة الدمويةقياس تروية الجلدإعداد الكاميرا عن بُعدبروتوكول تسجيل الفيديوتحديد المنطقة المحددة للاهتمامتحليل تصدير البيانات