مقالة منهجية

نماذج التدريب التحفيز الكهربائي أقصى انخفاض بعد إصابة الحبل الشوكي

DOI:

10.3791/57000

⸱

فبراير 1, 2018

 ,  ,  ,  , 
1Spinal Cord Injury and Disorders Service, Hunter Holmes McGuire VAMC, 2Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Virginia Commonwealth University, 3Deceased, Department of Kinesiology, The University of Georgia, 4Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Penn State Milton S. Hershey Medical Center

في هذه المقالة

ملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

إصابة الحبل الشوكي هو حالة طبية مؤلمة التي قد تؤدي إلى مخاطر مرتفعة من الاضطرابات الأيضية الثانوية المزمنة. هنا، وقد عرضنا بروتوكول استخدام سطح التحفيز الكهربائية العضلية-المقاومة التدريب بالاقتران مع الأطراف السفلي التحفيز الكهربائية الوظيفية ركوب الدراجات كاستراتيجية للتخفيف من العديد من هذه المشاكل الطبية.

الملخص

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ضمور العضلات وزيادة أديبوسيتي وانخفاض النشاط البدني هي التغيرات الرئيسية التي لوحظت بعد إصابة الحبل الشوكي (علوم) وترتبط بالعديد من العواقب الصحية كارديوميتابوليك. من المحتمل أن تزيد خطر الإصابة بالأمراض المزمنة الثانوية وتؤثر على نوعية الحياة في الأشخاص مع سطح عشر قد وضعت المقاومة العضلية التحفيز الكهربائي وآثار التدريب (NMES-RT) كاستراتيجية لهذه التغييرات تخفف هذه عملية ضمور العضلات، إنقاص adiposity حمل خارج الرحم، وتحسين حساسية الأنسولين وتعزيز القدرات المتقدرية. ومع ذلك، NMES-RT تقتصر على مجموعة واحدة من العضلات فقط. قد تشمل عدة مجموعات العضلات السفلية إلى تعظيم الفوائد الصحية للتدريب. أقصى انخفاض التحفيز الكهربائية الوظيفية ركوب الدراجات (فاس-LEC) يسمح لتفعيل 6 مجموعات العضلات، الذي من المحتمل أن تثير أكبر التكيف الأيضي والقلب والأوعية الدموية. المعرفة الملائمة لتحفيز المعلمات هو المفتاح لتحقيق الحد الأقصى من نتائج التدريب التحفيز الكهربائي في الأشخاص مع عشر اعتماد استراتيجيات للاستخدام على المدى الطويل من الرايت NMES وفاس-محض أثناء إعادة التأهيل قد يحافظ على السلامة العضلي، شرطا مسبقاً للتجارب السريرية التي تهدف إلى استعادة المشي بعد الإصابة. مخطوطة الحالي يقدم بروتوكول المجمعة باستخدام الرايت NMES قبل فاس-محض. نحن افترض أن عضلات مكيفة لمدة 12 أسبوعا قبل ركوب الدراجات ستكون قادرة على توليد طاقة أكبر، دورة ضد مقاومة أعلى، ويؤدي إلى زيادة التكيف في الأشخاص مع عشر

المقدمة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ويقدر أن ما يقرب من 282,000 شخص في الولايات المتحدة يعيشون حاليا مع النخاع الشوكي إصابة (علوم)1. وفي المتوسط، هناك ما يقرب من 17,000 حالة جديدة سنوياً، والدرجة الأولى الناجمة عن حوادث السيارات، وأعمال العنف، و الأنشطة الرياضية1. نتائج العلوم في انقطاع جزئي أو كلي للإرسال العصبية عبر وأسفل مستوى الإصابة2، مما أدى إلى خسارة حسية و/أو موتور سوبليسيونال. بعد الإصابة، ينخفض إلى حد كبير النشاط للهيكل العظمى والعضلات تحت مستوى الإصابة، مما يؤدي إلى انخفاض سريع في الكتلة العجاف وتسلل ما يصاحب ذلك من الأنسجة الدهنية لحمل خارج الرحم، أو عضليا الدهون (صندوق النقد الدولي). وقد أظهرت الدراسات أن انخفاض أقصى الهيكل العظمى والعضلات تجارب ضمور كبيرة خلال الأسابيع القليلة الأولى من الإصابة، مستمرة في جميع أنحاء نهاية السنة الأولى3،4. بمجرد أن 6 أسابيع بعد الإصابة، والأفراد ذوي الخبرة كاملة علوم مقارنة بانخفاض 18-46 في المائة في حجم العضلات سوبليسيونال للعمر والوزن مطابقة الضوابط قدراتهم جسديا. قبل 24 أسبوعا بعد الإصابة، يمكن أن تكون مساحة مقطعية الهيكل العظمى والعضلات (CSA) منخفضة تصل إلى 30 إلى 50%3. جورجي ودادلي أظهرت أن الهيكل العظمى والعضلات لا تزال ضمور بنسبة 43% الحجم الأصلي 4.5 أشهر بعد الإصابة، ولاحظ ثلاث مرات قدر كبير من صندوق النقد الدولي في الأشخاص ذوي الخيال ناقصة مقارنة بقدراتهم جسديا يتحكم4. فقدان الكتلة العجاف أيضي نشطة يؤدي إلى انخفاض في معدل الاستقلاب الأساسي (BMR)2،6، التي تمثل ل ∼65-70% من إجمالي نفقات الطاقة اليومية؛ هذه التخفيضات في مر يمكن أن يؤدي إلى توازن الطاقة ضارة وزيادة أديبوسيتي بعد إصابة2،،من78،9،10،18. أديبوسيتي الشديد وقد ترتبط بتطوير أوضاع الثانوية المزمنة بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، اكتب الثاني السكري (T2DM) وأمراض القلب والأوعية الدموية2،،من1011، 12 , 13 , 14 , 15 , 16 , 17 , 18-وعلاوة على ذلك، الأشخاص ذوي الخيال قد يعانون من سوء التغذية والاعتماد على نظام غذائي الدهون عالية. قد تمثل المدخول الغذائي من الدهون 29 إلى 34 في المائة من كتلة الدهون في الأشخاص ذوي الخيال العلمي، التي يرجح أن يشرح عامل زيادة أديبوسيتي وتصاعد انتشار السمنة في علوم السكان12،13.

التحفيز الكهربائي العضلية أثارت المقاومة التدريب (NMES-RT) يهدف إلى الحث على تضخم العضلات المشلولة19،20،21،،من2223، 24. التالي اثني عشر أسبوعا من مرتين أسبوعيا NMES-RT، الهيكل العظمى والعضلات وكالة الفضاء الكندية كامل الفخذ والركبة الباسطة ومجموعات العضلات المثنية الركبة بنسبة 28 في المائة ونسبة 35 في المائة ونسبة 16 في المائة، على التوالي22. دودلي et al. أظهرت أن 8 أسابيع مرتين أسبوعيا من حجم العضلات الباسطة الركبة الرايت NMES المستعادة إلى 75% الحجم الأصلي في ستة أسابيع بعد إصابة19. وعلاوة على ذلك، ماهوني وآخرون. استخدام البروتوكول نفسه ولاحظ زيادة 35% و 39% في الحق وترك العضلات الفخذية المستقيمة بعد 12 أسبوعا من الرايت NMES20.

الفنية الكهربائية تحفيز أقل الأطراف ركوب الدراجات (فاس-LEC) تقنية تأهيل شائعة تستخدم لممارسة أقل المجموعات العضلية أقصى بعد علوم25،26. خلافا الرايت NMES، فاس-محض يعتمد على التحفيز 6 مجموعات العضلات، مما قد يتسبب في زيادة تضخم وإدخال تحسينات كارديوميتابوليك الشخصية10،25،،من2627، 28. دولبوو وآخرون. العثور على تلك الهيئة إجمالي الهزيل الشامل بنسبة 18.5 في المائة بعد 56 شهرا من فاس-محض في فرد مع علوم27. بعد اثني عشر شهرا من ثلاث مرات أسبوعيا فاس-محض، أنثى 60 عاماً بالشلل النصفي ذوي الخبرة زيادة 7.7 في المائة في مجموع الجسم الهزيل الشامل وزيادة بنسبة 4.1% في الساق الهزيل الشامل28. ويرتبط الاستخدام الروتيني للتحفيز الكهربائي الوظيفي (فاس) مع تحسن في عوامل الخطر من الشروط كارديوميتابوليك بعد علوم10،،من2526.

وسيكون المرشحين المثالي لتدريب التحفيز الكهربائي أما الإصابات كامل أو غير كامل موتور، سليمة من الخلايا العصبية الحركية الطرفية والإحساس أقصى انخفاض محدود. وهذه المخطوطة الحالية، يصف نهج الجمع بين استخدام الرايت NMES وفاس-محض يهدف إلى تحسين نتائج التدريب التحفيز الكهربائي في الأشخاص مع عشر المزمن عملية NMES-RT استخدام أوزان الكاحل سيبينه، مع تسليط الضوء على الخطوات الرئيسية في إطار البروتوكول وتحقيق المصلحة العامة والتدخل توفر للأشخاص مع عشر المزمن والهدف الثاني وصف عملية فاس-محض، تهدف إلى تحقيق أقصى تأثير كارديوميتابوليك العام للتدخل. وقد أكدت الأعمال السابقة لدينا الرشيد أن بروتوكول تدريب مجتمعة قد تستثير أكبر النتائج بعد 24 أسبوعا من التحفيز الكهربائي تدريب20،21،،من2223،24 ،،من2526،31،32،،من3334،35،36.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يتم تسجيل بروتوكول التدريب الوارد وصفها في هذه المخطوطة مع الرقم المعرف (NCT01652040). يشمل برنامج التدريب الرايت NMES مع أوزان الكاحل وفاس-محض. يتم سرد كافة المعدات اللازمة في الجدول 2. استعراض بروتوكول الدراسة والموافقة المستنيرة ووافق عليها المجلس استعراض مؤسسي ريتشموند فامك (IRB) وفرجينيا كومنولث جامعة (سي يو) مجلس الهجرة واللاجئين. وتم شرح كل دراسة الإجراءات بالتفصيل لكل مشارك قبل بدء المحاكمة.

1-عدد المشتركين التوظيف

  1. إجراء تقييم فرز المسبق مع المشاركين المحتملين.
    1. شرح دقة تفاصيل البروتوكول التدريب بما في ذلك طول مدة الدراسة (24 أسبوعا)، ومرة كل أسبوع (مرتين أسبوعيا) وطول دورات (الرايت NMES: 30 دقيقة وفاس-محض: 45-60 دقيقة).
      ملاحظة: تجري NMES-RT للأسابيع الإثني عشر الأولى، متبوعاً بفاس-محض لمدة 12 أسبوعا.
    2. وصف المتطلبات الطبية لتشمل المشاركين المحتملين: الذكور أو الإناث مع الخيال، الأمريكية العمود الفقري إصابة التصنيف (AIS) ألف أو باء أو جيم (تلك مع تصنيف الجيش الإسلامي للإنقاذ "ج" الذين هم غير قادر على الوقوف والمشي)، 18 إلى 65 سنة من العمر، وأكبر من 1 سنة ما بعد الإصابة، الجسم مؤشر كتلة (BMI) ≤ 30 كغم/م2، مستوى C5-L2 موتور كامل أو غير كامل للإصابة.
    3. وصف القيود الطبية لتشمل المشاركين المحتملين: تشخيص لأمراض القلب والشرايين، غير المنضبط النوع الثاني السكري أو تلك المتعلقة بالانسولين، وارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، الضغط القروح مرحلة عدوى المسالك البولية 3 أو أكبر، أو أعراض مرض هشاشة العظام مع تي-نقاط-2.5 والحمل للمرأة مع عشر

2-الرايت NMES

  1. ضمان المشارك فراغات صفحته/صفحتها المثانة وقياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب يستريح. بينما مشارك يجلس في كرسي متحرك، إرشاد المشاركين لخلع الأحذية صفحته/صفحتها. ثم، ضع وسادة خلف العجل لتخفيف ساقه أثناء الانحناء الركبة. تطبيق أوزان الكاحل (0-26 رطلا) الكاحلين المشارك (الشكل 1).
    ملاحظة: يتم إجراء دورات 2 دون أوزان الكاحل لضمان المشارك يمكن رفع الساق صفحته/صفحتها ضد الجاذبية الأولية.
  2. تطبيق الأقطاب الكربونية لاصقة اثنين 7.5 × 12.7 سم ثنائيا على الجلد على مجموعة العضلات الباسطة الركبة.
    1. ضع ~1/3 الكهربائي البعيدة المسافة بين الرضفة وإضعاف الآربي الآنسي إلى خط الوسط للرباعية. ضع مسرى طوليا وموازية لمحور خط الوسط يمتد من الورك إلى الركبة المفاصل (الشكل 2).
    2. ضع مسرى الدانية جانبياً والمناطق المجاورة لها إلى حظيرة الآربي أكثر العضلات lateralis فستوس. ضع مسرى طوليا وموازية لمحور خط الوسط (الشكل 2).
  3. تعيين مشجعا محمولة إلى تردد 30 هرتز وعرض نبض مستطيلة ثنائية الطور المايكروثانيه 450 والمايكروثانيه 50 إينتيربولسي الفاصل الزمني19،،من2021،،من2223،24 ،37،،من3839. قم بتوصيل الكابلات من مشجعا كل قطب كهربائي.
    ملاحظة: قطبية الأقطاب لا تؤثر على نمط التحفيز طالما الأقطاب متوضعة بشكل صحيح.
  4. بداية مع الساق اليمنى، تزيد تدريجيا الحالية حتى يتم التعرف على توتر ملحوظ مرئية في مجموعة العضلات الباسطة الركبة. وتواصل ببطء منحدر الحالية لاستحضار تمديد الركبة بالكامل (بحد أقصى 200 mA). السماح لفريق الخبراء أن تظل ممتدة ل s 3-5 أن تثير التوتر القصوى في وحدات السيارات المنشط.
  5. تدريجيا الانخفاض الحالي حتى أنها أدناه 50% من الهدف الحالي المطلوب لتمديد الساق وتحريك الساق اكسينتريكالي مرة أخرى إلى موضع البداية. سجل السعة الحالية اللازمة لاستحضار تمديد الساق كاملة.
  6. إكمال التدريب أحادية الجانب بما في ذلك 4 مجموعات من 10 من التكرار في الساق ومناوبة بين الساقين الأيمن والأيسر. تسمح الساق إلى بقية s بين كل تكرار و 3 دقيقة بين مجموعات من 3-5. إذا لم تتوصل مشارك إلى تمديد الركبة بالكامل، سجل % نطاق الحركة وزيادة الوقت بين التكرار.
    ملاحظة: يتم تعريف العضلات والإرهاق كاثنين من التكرار على التوالي مع مجموعة من الحركة ≤ 25%.
  7. يحاول كل من المجموعات الأربع، ولكن إذا مشارك الخبرات العضلات والإرهاق وإنهاء المجموعة الحالية ومواصلة التدريب على الساق المقابلة. أضف إذا تحققت تمديد الركبة بالكامل دون إرهاق العضلات لدورات تدريبية على التوالي 2، 2 رطل من أوزان الكاحل في الأسبوع التالي للتدريب.

3-فاس-محض

  1. قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب يستريح المشارك. موقف المشارك أمام الدراجة ergometer فاس (جدول المواد) يجلس في قوة الشخصية أو دليل على كرسي متحرك (الشكل 3a, 3b الشكل).
  2. تطبيق الأقطاب الكربونية لاصقة الباسطة الركبة، الركبة مجموعات العضلات المثنية وعضلة مكسيموس على الصعيد الثنائي.
    1. للركبة اكستينسورس، المكان القاصي مسرى (7.5 × 12.7 سم) على الجلد 1/3 المسافة بين الرضفة وإضعاف الاربية، عبر العضلات vastus medialis. ضع مسرى الدانية جانبياً والمتاخمة إلى حظيرة الآربي أكثر فستوس لاتيراليس العضلات (الشكل 4 أ).
    2. للعضلات القابضة في الفخذ الركبة، المكان القاصي مسرى (7.5 × 10 سم) على الجلد 2-3 سم فوق الحفرة المابضيه. ضع مسرى الدانية 20 سم فوق الحفرة المابضيه (الشكل 4 باء). لمنع حركة القطب القاصي، تطبيق التفاف مرنة لتحديد المواقع الآمنة القطب (الشكل 3a).
    3. مكسيموس عضلة، إرشاد المشارك إلى الانكفاء إلى الأمام صوب ارجوميتير. وضع قطبين (5 × 9 سم) مواز وفي الجزء الأكبر من البطن العضلات؛ تسمح ~ اصبعين عرض الفاصل بين الأقطاب.
  3. بالمشارك يجلس في كرسي متحرك صفحته/صفحتها وتركزت أمام ارجوميتير، قم بتوصيل الكبلات من مشجعا لكل من أقطاب 12. تحقق من الجبهة والعودة من ارجوميتير للتأكد من المشاركين ويتركز بشكل صحيح.
  4. ضمان أن يتم تأمين كرسي متحرك للمشترك ولطف ضع القدمين المشارك (ارتداء أحذية رياضية) داخل الدواسات (الشكل 6). تأمين أسفل الساق إلى ارجوميتير استخدام الأشرطة مطاطا ملفوفة في نسيج يغطي. تأمين أقدام المشارك في المكان مع عبور مطاطا الأشرطة و Velcro الموجود على كل تلة (الشكل 5).
  5. بعد الربط تحريك الساقين إلى ergometer، سلبية الساقين حتى مراقبة نمط ركوب الدراجات. إذا الساقين تكون مضغوطة جداً أو هايبريكستينديد، ضبط ارتفاع الدراجة وإعادة فحص الموقف بنقل صورة سلبية في الساق.
  6. الحصول على كرسي متحرك للمشترك إلى ارجوميتير استخدام خطاطيف قابلة للتمديد عامين يقع في قاعدة ارجوميتير. الاتصال خطاف هيكل مستقر تحت الكرسي المتحرك (الشكل 5). ضع فواصل خشبية اثنين تحت عجلات الكرسي المتحرك، لمنع أي تحرك للرئيس أثناء ركوب الدراجات.
  7. تعيين تكرار التنبيه إلى 33.3 هرتز ومدة النبضة إلى 350 المايكروثانيه والسعة الحالية إلى 140، 100، 100 mA الباسطة الركبة والركبة المثنية والعضلات عضلة مكسيموس المجموعات، على التوالي.
  8. تعيين معلمات دورة على النحو التالي: استهداف السرعة من 40-45 الثورات في الدقيقة الواحدة (لفة في الدقيقة)؛ عزم دوران المحرك قابل للتعديل بدءاً من 10 نانومتر؛ مقاومة 1.0، 1.5 و 2.0 شمال البحر الأبيض المتوسط لممارسة المراحل الأولى والثاني والثالث.
  9. تعيين الفاصل الزمني لتدريب المعلمات على النحو التالي: 3 دقيقة المرحلة "الاحماء"؛ ثلاثة 10-مين ممارسة مراحل (التحفيز على)؛ 2-مين يستريح المرحلة اتباع كل ممارسة المرحلة؛ و 3 دقائق المرحلة "تهدئة".
  10. استناداً إلى مستوى الإصابة (أعلى أو أسفل T4)، قياس معدل القلب وضغط الدم كل دقيقة 2 إلى 5 الحيلولة دون حدوث أي أعراض ديسريفليكسيا اللاإرادي.
  11. إذا كان ضغط الدم ما زالت مرتفعة، وقف ارجوميتير وإرشاد المشاركين لإفراغ صفحته/صفحتها المثانة أو الراحة إذا أنهم الفعل باطلة. وبالإضافة إلى ذلك، تحقق للتأكد من المشارك يجلس بشكل صحيح للحد من أي نقاط الضغط والتحقق من أن الأحذية أو أي الأشرطة لا تشديد مفرط. مراقبة ضغط الدم عن كثب كل 2 دقيقة. إذا كان ضغط الدم للشفاء، استئناف التدريب؛ إذا كان ضغط الدم لا يزال غير المستردة، في نهاية الدورة وإصدار تعليمات للمشاركين لمعرفة حالته الطبيب الرعاية الصحية الأولية.
    ملاحظة: من المهم للتأكد من أن المشاركين تتخذ دائماً أدوية ضغط الدم، إذا كان أي، وإفراغ المثانة بهم قبل ركوب الدراجات فاس.
  12. تسجيل المشارك معدل ضربات القلب وسرعة، والسلطة، والمسافة، المقاومة والتحفيز % كل 30 ثانية.
  13. إذا كان مشارك إكمال دورة عملية بأكملها دون إرهاق (سرعة < 18 دورة في الدقيقة أثناء ركوب الدراجات النشطة)، مساعدة المحرك عزم دوران الماكينة بمقدار 1 نانومتر الدورة التالية، وأﻻ تبقى كافة المعلمات نفس.
  14. إذا كان مشارك يكمل دورتين تدريبيتين ممارسة دون التعب أو استخدام الماكينة المساعدة الحركية خلال مراحل العملية، زيادة المقاومة من 0.5 نانومتر في كل مرحلة من مراحل العملية.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

أوزان الكاحل زاد تدريجيا للمشتركين 22، ما يزيد على 16 أسبوعا من NMES-RT (الشكل 6a). كان متوسط أوزان رفع المشاركون 19.6 ± 6.5 رطل (الساق اليمنى) و 20 ± 6 رطلا (الساق اليسرى) [8-24 رطل.]. وقد تراوحت السعة الحالية طوال المحاكمة لساقيه اليمنى واليسرى (الشكل 6b).

تطور الفرد مع المحرك هو أبرز علوم كاملة بعد 12 أسبوعا تدريب LEC فاس في الجدول 1. النتائج تشير إل...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

وبينت الدراسة الحالية اثنين من نماذج مختلفة من التحفيز الكهربائي. نموذج واحد يركز على تنفيذ تحميل التدريجي للعضلات المدربة لاستحضار تضخم الهيكل العظمى والعضلات، ونموذج أخرى يهدف أساسا تعزيز أداء القلب الأيضية عن طريق تعزيز القدرات الهوائية. دراسة ضمان مقارنة كلا النماذج وتسليط الضوء على إيجابيات وسلبيات كل منها.

NMES RT ثبت أن تكون فعالة في استعادة حجم العضلات وتضخم محتجة في الأشخاص مع الحادة والمزمنة علوم19،20،

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الكتاب ليس لها علاقة بالكشف عن.

شكر وتقدير

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ونود أن نشكر المشاركين الذين تكريس الوقت والجهد المشاركة في الدراسات السابقة. نود أن نشكر هنتر هولمز ماجواير معهد البحوث والخدمات إصابات النخاع الشوكي واضطرابات لتوفير البيئة لإجراء التجارب السريرية البشرية البحثية. أشرف س. جورجي تدعمه حاليا إدارة شؤون قدامى المحاربين، وإدارة الصحة المخضرم وبحوث إعادة التأهيل وخدمة التنمية (B7867-W) ووزارة الدفاع--كدرمب (W81XWH-14-سسيرب-CTA).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
أقطاب الكربون اللاصقة (2 من كل منها)Physio Tech (ريتشموند ، فيرجينيا ، الولايات المتحدة الأمريكية 23233)PT3X5
PALS3X4
E7300		7.5 'x 12.7 '
7.5 'x 10'
5 'x 9'TheraTouch
4.7 محفزريتشر (تشاتانوغا ، تينيسي ، الولايات المتحدة الأمريكية 37406)400-08241.28 بوصة × 39.37 بوصة × 17.78 بوصة (8.91 كجم)
الطاقة: 110 فولت من التيار المتردد عند 60 هرتز / 220 فولت تيار متردد عند 50 هرتز
استهلاك الطاقة: 110 واط
أحمر & حبال الرصاص البيضاء (2)ريتشر (تشاتانوغا ، تينيسي ، الولايات المتحدة الأمريكية 37406)A17172.0 م
RT300-SL FES Ergometer RestorativeTherapies، Inc. (بالتيمور ، ماريلاند ، الولايات المتحدة الأمريكية 21231)RT300-SL80 'x 49' × 92-103 '(39 كجم)
16 قناة
السرعة: 15 & 55 لفة / دقيقة
لفائف NuStim المرنة (2)Fabrifoam (Exton ، PA ، الولايات المتحدة الأمريكية 19341)PP10866636 "
استراحة كرسي متحرك خشبي (2)N / AN / AN / A
وسادة / وسادةN / AN / A
أوزان الكاحلالقياسية N / AN / A2-26 رطلا.

المراجع

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. National Cord Injury Statistical Center. Facts and Figures at a Glance. , University of Alabama at Birmingham. Birmingham, AL. (2016).
  2. Gorgey, A., Dolbow, D., Dolbow, J., Khalil, R., Castillo, C., Gater, D. Effects of spinal cord injury on body composition and metabolic profile-Part I. J Spinal Cord Med. 37 (6), 693-702 (2014).
  3. Castro, M., Apple, D., Hillegass, E., Dudley, G. Influence of complete spinal cord injury on skeletal muscle cross-sectional area within the first 6 months of injury. Eur J Appl Physiol O. 80 (4), 373-378 (1999).
  4. Gorgey, A., Dudley, G. Skeletal muscle atrophy and increased intramuscular fat after incomplete spinal cord injury. Spinal Cord. 45 (4), 304-309 (2007).
  5. Elder, C., Apple, D., Bickel, C., Meyer, R., Dudley, G. Intramuscular fat and glucose tolerance after spinal cord injury - a cross-sectional study. Spinal Cord. 42 (12), 711-716 (2004).
  6. Monroe, M., Tataranni, P., Pratley, R., Manore, M., Skinner, J., Ravussin, E. Lower daily energy expenditure as measured by respiratory chamber in subjects with spinal cord injury compared with control subjects. Am J Clin Nutr. 68 (6), 1223-1227 (1998).
  7. Buchholz, A., Pencharz, P. Energy expenditure in chronic spinal cord injury. Curr Opin Clin Nutr. 7 (6), 635-639 (2004).
  8. Buchholz, A., McGillivray, C., Pencharz, P. Physical activity levels are low in free-living adults with chronic paraplegia. Obes Res. 11 (4), 563-570 (2003).
  9. Olle, M., Pivarnik, J., Klish, W., Morrow, J. Body composition of sedentary and physically active spinal cord injured individuals estimated from total body electoral conductivity. Arch Phys Med Rehab. 74 (7), 706-710 (1993).
  10. Mollinger, L., et al. Daily energy expenditure and basal metabolic rates of patients with spinal cord injury. Arch Phys Med Regab. 66 (7), 420-426 (1985).
  11. Gater, D. Obesity after spinal cord injury. Phys Med Rehabil Cli. 18 (2), 333-351 (2007).
  12. Khalil, R., Gorgey, A., Janisko, M., Dolbow, D., Moore, J., Gater, D. The role of nutrition in health status after spinal cord injury. Aging Dis. 4 (1), 14-22 (2013).
  13. Gorgey, A., et al. Frequency of Dietary Recalls, Nutritional Assessment, and Body Composition Assessment in Men with Chronic Spinal Cord Injury. Arch Phys Med Rehab. 96 (9), 1646-1653 (2015).
  14. Bauman, W., Spungen, A. Carbohydrate and lipid metabolism in chronic spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 24 (4), 266-277 (2001).
  15. Bauman, W., Spungen, A. Disorders of carbohydrate and lipid metabolism in veterans with paraplegia or quadriplegia: a model of premature aging. Metabolism. 43 (6), 749-756 (1994).
  16. Bauman, W., Spungen, A., Zhong, Y., Rothstein, J., Petry, C., Gordon, S. Depressed serum high density lipoprotein cholesterol levels in veterans with spinal cord injury. Paraplegia. 30 (10), 697-703 (1992).
  17. Nash, M., Mendez, A. A guideline-driven assessment of need for cardiovascular disease risk intervention in persons with chronic paraplegia. Arch Phys Med Rehab. 88 (6), 751-757 (2007).
  18. Aksnes, A., Hjeltnes, N., Wahlstrom, E., Katz, A., Zierath, J., Wallberg-Henriksson, H. Intact glucose transport in morphologically altered denervated skeletal muscle from quadriplegic patients. Am J Physiol. 271 (3), E593-E600 (1996).
  19. Dudley, G., Castro, M., Rogers, S., Apple, D. A simple means of increasing muscle size after spinal cord injury: a pilot study. Eur J Appl Physiol O. 80 (4), 394-396 (1999).
  20. Mahoney, E., et al. Changes in skeletal muscle size and glucose tolerance with electrically stimulated resistance training in subjects with chronic spinal cord injury. Arch Phys Med Rehab. 86 (7), 1502-1504 (2005).
  21. Gorgey, A., Shepherd, C. Skeletal muscle hypertrophy and decreased intramuscular fat after unilateral resistance training in spinal cord injury: case report. J Spinal Cord Med. 33 (1), 90-95 (2010).
  22. Gorgey, A., Mather, K., Cupp, H., Gater, D. Effects of resistance training on adiposity and metabolism after spinal cord injury. Med Sci Sport Exer. 44 (1), 165-174 (2012).
  23. Ryan, T., Brizendine, J., Backus, D., McCully, K. Electrically induced resistance training in individuals with motor complete spinal cord injury. Arch Phys Med Rehab. 94 (11), 2166-2173 (2013).
  24. Gorgey, A., et al. Feasibility Pilot using Telehealth Video-Conference Monitoring of Home-Based NMES Resistance Training in Persons with Spinal Cord Injury. Spinal Cord Ser Cases. 3 (17039), (2017).
  25. Gater, D., Dolbow, D., Tsui, B., Gorgey, A. Functional electrical stimulation therapies after spinal cord injury. NeuroRehabilitation. 28 (3), 231-248 (2011).
  26. Gorgey, A., Dolbow, D., Dolbow, J., Khalil, R., Gater, D. The effects of electrical stimulation on body composition and metabolic profile after spinal cord injury - Part II. J Spinal Cord Med. 38 (1), 23-37 (2015).
  27. Dolbow, D., Gorgey, A., Khalil, R., Gater, D. Effects of a fifty-six month electrical stimulation cycling program after tetraplegia: case report. J Spinal Cord Med. 40 (4), 485-488 (2016).
  28. Dolbow, D., Gorgey, A., Gater, D., Moore, J. Body composition changes after 12 months of FES cycling: case report of a 60-year-old female with paraplegia. Spinal Cord. 1 (S3-S4), (2014).
  29. Gorgey, A., Cho, G., Dolbow, D., Gater, D. Differences in current amplitude evoking leg extension in individuals with spinal cord injury. NeuroRehabilitation. 33 (1), 161-170 (2013).
  30. Wade, R., Gorgey, A. Skeletal muscle conditioning may be an effective rehabilitation intervention preceding functional electrical stimulation cycling. Neural Regen Res. 11 (8), 1232-1233 (2016).
  31. Mohr, T., Dela, F., Handberg, A., Biering-Sørensen, F., Galbo, H., Kjaer, M. Insulin action and long-term electrically induced training in individuals with spinal cord injuries. Med Sci Sports Exer. 33 (8), 1247-1252 (2001).
  32. Jeon, J., et al. Improved glucose tolerance and insulin sensitivity after electrical stimulation-assisted cycling in people with spinal cord injury. Spinal Cord. 40 (3), 110-117 (2002).
  33. Kjaer, M., et al. Fatty acid kinetics and carbohydrate metabolism during electrical exercise in spinal cord-injured humans. Am J Physiol-Reg I. 281 (5), R1492-R1498 (2001).
  34. Hettinga, D., Andrews, B. Oxygen consumption during functional electrical stimulation assisted exercise in persons with spinal cord injury: implications for fitness and health. Sports Med. 38 (10), 825-838 (2008).
  35. Yarar-Fisher, C., Bickel, C., Windham, S., McLain, A., Bamman, M. Skeletal muscle signaling associated with impaired glucose tolerance in spinal cord-injured men and the effects of contractile activity. J Appl Physiol. 115 (5), 756-764 (1985).
  36. Yarar-Fisher, C., Bickel, C., Kelly, N., Windham, S., Mclain, A., Bamman, M. Mechanosensitivity may be enhanced in skeletal muscles of spinal cord-injured versus ablebodied men. Muscle Nerve. 50 (4), 599-601 (2014).
  37. Gorgey, A., Mahoney, E., Kendall, T., Dudley, G. Effects of neuromuscular electrical stimulation parameters on specific tension. Eur J Appl Physiol. 97 (6), 737-744 (2006).
  38. Gorgey, A., Black, C., Elder, C., Dudley, G. Effects of electrical stimulation parameters on fatigue in skeletal muscle. J Orthop Sports Phys. 39 (9), 84-92 (2009).
  39. Gorgey, A., et al. Effects of Testosterone and Evoked Resistance Exercise after Spinal Cord Injury (TEREX-SCI): study protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 7 (4), (2017).
  40. Nelson, M., et al. Metabolic syndrome in adolescents with spinal cord dysfunction. J Spinal Cord Med. 30 (s1), 127-139 (2007).
  41. Ashley, E., et al. Evidence of autonomic dysreflexia during functional electrical stimulation in individuals with spinal cord injuries. Paraplegia. 31 (9), 593-605 (1993).
  42. Hasnan, N., et al. Exercise responses during functional electrical stimulation cycling in individuals with spinal cord injury. Med Sci Sports Exer. 45 (6), 1131-1138 (2013).
  43. Fornusek, C., Davis, G., Russold, M. Pilot study of the effect of low-cadence functional electrical stimulation cycling after spinal cord injury on thigh girth and strength. Arch Phys Med Rehab. 94 (5), 990-993 (2013).
  44. Gorgey, A., Poarch, H., Dolbow, D., Castillo, T., Gater, D. The Impact of adjusting pulse durations of functional electrical stimulation cycling on energy expenditure and fatigue after spinal cord injury. J Rehabil Res Dev. 51 (9), 1455-1468 (2014).
  45. Ryan, A., Ivey, F., Prior, S., Li, G., Hafer-Macko, C. Skeletal muscle hypertrophy and muscle myostatin reduction after resistive training in stroke survivors. Stroke. 42 (2), 416-420 (2011).
  46. Sabatier, M., et al. Electrically stimulated resistance training in SCI individuals increases muscle fatigue resistance but not femoral artery size or blood flow. Spinal Cord. 44 (4), 227-233 (2006).
  47. Johnston, T., et al. Musculoskeletal Effects of 2 Functional Electrical Stimulation Cycling Paradigms Conducted at Different Cadences for People With Spinal Cord Injury: A Pilot Study. Arch Phys Med Rehab. 97 (9), 1413-1422 (2016).
  48. Gorgey, A., Cho, G., Dolbow, D., Gater, D. Differences in current amplitude evoking leg extension in individuals with spinal cord injury. NeuroRehabilitation. 33 (1), 161-170 (2013).
  49. Gorgey, A., Martin, H., Metz, A., Khalil, R., Dolbow, D., Gater, D. Longitudinal changes in body composition and metabolic profile between exercise clinical trials in men with chronic spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 39 (6), 699-712 (2016).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه

طلب إذن

الوسوم

مقالات ذات صلة