A المالحة / ثنائي القطب جهاز الطاقة الترددات الراديوية باعتبارها مساعد ل Hemostasis في إصابة الجهاز الصلب / الصدمة

ملخص

الهدف من هذا المنشور هو إظهار التطبيق المحتمل لجهاز جديد باستخدام إصابات جسم صلبة محاكاة في نموذج porcine.

الملخص

الجهاز الصلب (الكبد والطحال والكلى) نزيف غالبا ما تكون مهددة للحياة ويمكن أن يكون من الصعب وقف في المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة. التقنيات التقليدية لإلقاء القبض على هذا النزيف المستمر وتشمل التخثر بواسطة كهربائي الجهد العالي، وتطبيق hemostatic الموضعية، وتسليم غاز الأرجون اشتعلت. وكان الهدف من هذه الدراسة / الفيديو لإثبات فعالية جهاز الطاقة الجديدة لوقف نزيف الجهاز الصلبة المستمرة. أداة جديدة تستخدم ثنائي القطب الترددات الراديوية (RF) الطاقة التي تعمل على إشعال / غليان نازف المالحة من يد بسيطة يستخدم لوقف النزيف المستمر من إصابات الجهاز الصلبة في نموذج porcine. يتم استقراء هذه الأداة من التجربة داخل عمليات استئصال الكبد الاختيارية. سيتم إنشاء سلسلة من الإصابات المتصاعدة للأعضاء الصلبة داخل نموذج porcine. وسوف يتبع ذلك من قبل اعتقال النزيف مع هذا الجهاز الطاقة رواية في تسلسل. كما سيتم استخدام جهاز شفط قياسي. هذا بسيط المالحة / RF أداة الطاقة لديها القدرة على وقف مستمر سطح الجسم الصلبة / نزيف capsular، فضلا عن نزيف معتدل المرتبطة التمزقات العميقة.

المقدمة

لا يزال النزيف غير المنضبط بسبب إصابة الأعضاء الصلبة سببًا رئيسيًا للاعتلال والوفيات في كل من الصدمة الحادة والمخترقة¹. مع ظهور استراتيجيات الإنعاش الفعالة للسيطرة على الضرر ، فإن معدل الإدارة غير الجراحية للصدمات البطنية لا يزال يزداد². ونتيجة لذلك، المرضى الذين يحتاجون إلى إدارة العمليات لديهم إصابات معقدة بشكل متزايد وما يرتبط بها من خلل في علم وظائف الأعضاء. في هؤلاء المرضى ، تعتبر السيطرة المبكرة على النزيف عنصرًا أساسيًا في الإنعاش الفعال للتحكم في الضرر والنتائج المرغوبة.

لا تزال الإدارة الجراحية لإصابات الأعضاء الصلبة من الكفاءات الرئيسية للصدمات، والرعاية الحادة، والجراحين العامين. وق....

البروتوكول

وقد وافقت لجنة رعاية الحيوان في جامعة كالغاري على الإجراءات المتعلقة برعايا الحيوانات وتتبع المبادئ التوجيهية التي وضعها المجلس الكندي لرعاية الحيوانات. تضمن اللجنة أن تكون الدراسة أخلاقية وأن الحيوانات تعامل بشكل إنساني.

1. إعداد النموذج

1. منزل الخنزير البالغ 50 كجم من الذكور في منشأة لرعاية الحيوانات لمدة أسبوع قبل الجراحة لتأقلم الحيوان مع ظروف السكن والمتعاملين. سرع النموذج لمدة 6 ساعات على الأقل قبل بدء التخدير.
2. تخدير النموذج باستخدام حقنة عضلية من الكيتامين (33 ملغم / كجم) ، الأتروبين (0.04 ملغ / كجم) ، وbuprenorphine (0.05 ملغ / كغ) وكذلك ايزوفلوران استنشاقها (5 ٪ )⁹.
3. نقل النموذج في....

النتائج

الجهاز SBRF الموصوفة هنا يوفر hemostasis فعالة لمجموعة متنوعة من إصابات الجهاز الصلبة. وقد وصفت فعالية الجهاز SBRF في نموذج porcine سابقا⁸. يتم إعادة نشر نتائج هذه الدراسة هنا بإذن من المؤلفين.

باستخدام نموذج porcine، تم تطبيق إصابات من شدة متزايدة على أربعة نماذج منفصلة. ووصفت الإصابات بأنها قطع للسطوح، وتمزق سطحي، وتمزق عميق، واختراق مسارات صواريخ "من خلال وعبر"، والتهيّب الكامل. تم تحديد الهباس الفعال .......

المناقشة

السيطرة السريعة والفعالة على النزيف هو عنصر أساسي من الانعاش الحديثة لمكافحة الضرر¹⁰. مجموعة متنوعة من تقنيات المنطوق و مساعد متاحة لإلقاء القبض على نزيف في إصابة الجهاز الصلبة³. لم يثبت أي من هذه التقنيات أن تكون قابلة للتطبيق عالميا أو ناجحة في تحقيق الهوساسيات. التجربة الأولية مع جهاز SBRF الموصوفة هنا كانت إيجابية^6،7،8. هذا الجهاز هو مساعد قيمة في تحقيق الهوسات السريعة والفعالة.......

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة

الاسم	الشركة	رقم فهرسي	التعليقات
مولد مضخة Aquamantys	Medtronic	40-402-1
Aquamantys 6.0 مانع التسرب ثنائي القطب	Medtronic	23-112-1
قلم رصاص جراحي كهربائي مع طرف	Megadyne	0039
التنفس الصناعي / الحث والأدوية المخدرة للحيوانات
			الخنازير
2 × 1 لتر أكياس من 0.9٪ محلول ملحي
عادي 2 × مشرط (# 10)
ضام
أنبوب شفط
طرف
جهاز شفط / موصل
علبة
ملقط ديباكي
مقص
مقص
خياطة إغلاق (1-0 نايلون)
20 × إسفنج
2 × مشابك
كيلي 2 × المشابك المفاجئة

جهاز البطن بيلفورشفطحائطشفطميتزمايونيز منحنيشق البطن