متفاوت المسافات، إينتيرسباسيد بانتظام، قصيرة المتناوب تكرار (كريسبر) التكنولوجيا يمثل تقدما آخر في هندسة الجينوم وقد أحدثت ثورة في الممارسة الحالية لعلم الوراثة في الخلايا والكائنات الحية. التحرير على أساس كريسبر الجينوم يستخدم دليل واحد الحمض النووي الريبي (جرنة) لتوجيه endonuclease كريسبر المرتبطة مثل البروتينات المرتبطة كريسبر 9 (Cas9)، و Cpf1 إلى هدف الحمض النووي جينومي مكملة في التسلسل بروتوسباسير المشفرة بواسطة جرنة مع بروتوسباسير محددة عزر المتاخمة (بام)1،2. بام يختلف حسب الأنواع البكتيرية من الجينات Cas9 أو Cpf1. تسلم نوكلياسي Cas9 الأكثر استخداماً المستمدة من العقدية المقيّحة (SpCas9) تسلسل بام نج التي وجدت في المصب مباشرة من تسلسل الهدف في الحمض النووي، في ستراند غير المستهدفة. توليد بروتينات Cas9 و Cpf1 في الموقع المستهدف، وفاصل مزدوج-ستراند (جهاز تسوية المنازعات)، الذي يتم إصلاحه ثم عبر الجوهرية آليات إصلاح الحمض الخلوي بما في ذلك الانضمام إلى نهاية غير المتجانسة (نهيج) و مسارات الإصلاح الموجه من التماثل (HDR)3، 4. نظراً لغياب قالب الحمض النووي جزئ مثلى، جهاز تسوية المنازعات هو أساسا إصلاحه من قبل مسار نج عرضه للأخطاء، مما يمكن أن يسفر عن عمليات الإدراج أو الحذف (إينديلس) من النيوكليوتيدات التي تسبب الطفرات فراميشيفت إذا تم إنشاء هيئة تسوية المنازعات في الترميز المنطقة من5،الجينات6. وبالتالي، النظام كريسبر قد استخدمت على نطاق واسع مهندس الطفرات الخسارة من الدالة في مختلف النماذج الخلوية والكائنات الحية كلها، من أجل التحقيق في وظيفة الجينات. وعلاوة على ذلك، حفازة نشطة Cas9 و Cpf1 قد وضعت على ترانسكريبتيونالي وتعدل ابيجينيتيكالي التعبير عن الجينات الهدف7،8.
في الآونة الأخيرة، حزم SpCas9 و SaCas9 (مشتقة من المكوّرات العنقودية الذهبية) إلى نواقل الفيروسات المرتبطة بالغدة المؤتلف (راف) لتصحيح الجينات بعد الولادة في نموذج الحيوان للأمراض التي تصيب الإنسان، وخاصة دوشين ضمور العضلات (DMD)9،10،11،،من1213،،من1415. DMD هو العاشر مرتبطة المتنحية مرض قاتل الناجم عن الطفرات في الجينات إعلان الدوحة الوزاري ، الذي يشفر ديستروفين البروتين16،17، التي تؤثر على حوالي واحد في 3500 المواليد الذكور وفقا لفحص حديثي الولادة18 , 19-يتميز بضعف العضلات التدريجي والهزال. المرضى DMD عادة ما تفقد القدرة على المشي بين 10 و 12 سنة من العمر ويموتون بسبب فشل في الجهاز التنفسي و/أو القلب في سن 20-30 سنة20. جدير بالذكر أن تطور اعتلال عضلة القلب في > 90% من المرضى DMD ويمثل السبب الرئيسي الوفاة في إعلان الدوحة الوزاري المرضى21،22. على الرغم من أن ديفلازاكورت (العقاقير المضادة التهاب) واتيبليرسين (إكسون تخطي الطب لتخطي إكسون 51) مؤخرا تمت الموافقة على إعلان الدوحة الوزاري بالغذاء والدواء (FDA)23،24، أيا من هذه العلاجات تصحيح العيوب الوراثية على مستوى الحمض النووي الجينوم. الماوس mdx، الذي يحمل طفرة نقطة في إكسون 23 الجينات ديستروفين، قد استخدمت على نطاق واسع ك نموذج إعلان الدوحة الوزاري25. وعلاوة على ذلك، أثبتنا سابقا أن استعيد التعبير ديستروفين الوظيفية قبل الحذف في إطار من الحمض النووي الجينوم يغطي exons 21 و 22 و 23 في عضلات الهيكل العظمى من الفئران mdx استخدام التسليم Ad-SpCas9/جرنة العضلي9 ، وفي عضلات القلب mdx/أوتروفين+/-- الفئران باستخدام التسليم rAAVrh.74-SaCas9/جرنا عن طريق الحقن الوريدي وداخل26.
ونحن في هذا البروتوكول، تصف بالتفصيل كل خطوة في تحرير الجينات القلب بعد الولادة لاستعادة ديستروفين mdx/أوتروفين+/-- الفئران باستخدام ناقلات rAAVrh.74-SaCas9/جرنا، من تصميم جرنا إلى تحليل ديستروفين في المقاطع عضلة القلب.