تمت الموافقة على جميع الطرق الموصوفة هنا من قبل اللجنة الأخلاقية لمستشفى تشونغنان بجامعة ووهان ومستشفى رينمين بجامعة ووهان.
1. إعداد الشرائح IHC
- إصلاح عينة أنسجة الرئة عن طريق غمر جزء أنسجة الرئة البشرية (حوالي 3 × 3 سم) في 4٪ paraformaldehyde في الفوسفات المخزنة المالحة (PBS) لمدة 24 ساعة في درجة حرارة الغرفة (RT).
- تجفيف الأنسجة في 80٪، 95٪، و 100٪ الإيثانول لمدة 15 دقيقة، 20 دقيقة، و 20 دقيقة، على التوالي، في درجة حرارة الغرفة. وأخيرا، تزج الأنسجة في 100٪ إكسيلين 3X لمدة 20 دقيقة لكل منهما في درجة حرارة الغرفة.
- للدمج، تزج الأنسجة في البارافين (63 درجة مئوية) لمدة 30 دقيقة. وأخيرا، تغيير البارافين مرة أخرى وتزج الأنسجة في ذلك لمدة 1 ساعة إضافية.
- استخدام microtome دوارة لقطع الأنسجة إلى 5 أقسام ميكرومتر سميكة ووضعها على 20 ميكروغرام / مل بولي-L-يسين المغلفة الشرائح.
- لإزالة الصبح، ضع الشرائح في فرن 65 درجة مئوية لمدة 2 ساعة، ثم اغمر المقاطع في ثنائي ميثيل البنزين لمدة 15 دقيقة، تليها نقع في 100٪ إكسيلين لمدة 15 دقيقة.
- ترطيب الشرائح مع أقسام الأنسجة 2X لمدة 5 دقائق في 100٪ الإيثانول، تليها علاج مع الإيثانول المخفف تسلسليا من 5 دقائق في الإيثانول 95٪، 5 دقيقة في الإيثانول 80٪، 5 دقيقة في 70٪ الإيثانول، و 5 دقيقة في الإيثانول 50٪.
- إجراء إصلاح مستضد.
- تمييع حامض الستريك إصلاح السائل (20X) إلى 1X مع مزدوج المقطر H2O (ddH2O).
- ضع الشرائح مع أقسام الأنسجة و1X حامض الستريك إصلاح السائل (300 مل) في مربع إصلاح مستضد، ومن ثم، تسخينها في فرن الميكروويف في قوة عالية لمدة 2 دقيقة، تليها التدفئة في الطاقة المنخفضة للحفاظ على الغليان لمدة 6 دقائق.
- السماح للأقسام لتبرد بشكل طبيعي إلى درجة حرارة الغرفة.
- استبدال السائل إصلاح حامض الستريك مع 0.01 M PBS، وغسل أقسام 3X، في كل مرة لمدة 5 دقائق، في شاكر الدوارة في درجة حرارة الغرفة.
- القضاء على بيروكسيداز الذاتية.
- تخفيف 30٪ من H2O2 إلى 3٪ مع ddH2O، إضافته إلى الشرائح (تأكد من أنه يغطي جميع الأنسجة)، واحتضان الشرائح في مربع الرطب في درجة حرارة الغرفة لمدة 30 دقيقة.
ملاحظة: الصندوق الرطب هو مربع من البلاستيك من 10 × 15 سم ويمكن أن تحتوي على الماء.
- غسل الشرائح 3X، في كل مرة لمدة 5 دقائق، مع 0.01 M PBS في شاكر دوارة في درجة حرارة الغرفة.
- حظر مستضد غير محدد.
- تمييع مصل الماعز الطبيعي المركز إلى 10٪ مصل الماعز مع PBS مع 0.1٪ توين 20 (PBST).
- أضف 10% من مصل الماعز إلى الشرائح واحتضنها في المربع الرطب عند 37 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة.
ملاحظة: يجب أن يغطي مصل الماعز جميع الأنسجة في الشرائح.
- وصمة عار الأنسجة.
- احتضان الشرائح مع الأرنب المضادة للإنسان المضادة للجسم المضاد ZWINT (1:50) في 4 درجة مئوية بين عشية وضحاها.
- غسل الشرائح 3X، في كل مرة لمدة 5 دقائق، مع 0.01 M PBST (1 مل من 0.1٪ توين 20 في 1000 مل PBS) في شاكر الدوارة في درجة حرارة الغرفة.
- احتضان الشرائح مع الأجسام المضادة الثانوية (نظام الكشف عن الأرانب، 1:200) لمدة 30 دقيقة في 37 درجة مئوية.
- غسل الشرائح 3X، في كل مرة لمدة 5 دقائق، مع 0.01 M PBST في شاكر الدوارة.
- لتصور تلطيخ المناعة، أضف الشرائح إلى 300 ميكرولتر من 3,3-diaminobenzidine الطازجة، وبعد ذلك، غسل الشرائح مع مياه الصنبور في درجة حرارة الغرفة.
ملاحظة: يتم رصد درجة الصباغة تحت المجهر (التكبير 10X - 40X).
- وصمة عار مضادة للأنسجة. وصمة عار الشرائح مع محلول تلطيخ الهيماتوإكسلين لمدة 2 دقيقة في درجة حرارة الغرفة، وبعد ذلك، وغسل الشرائح مع مياه الصنبور لمدة 15 دقيقة.
ملاحظة: تظهر النواة باللون الأزرق تحت المجهر (التكبير 10X - 40X). إذا كانت درجة تلطيخ الأزرق هو أكثر فعالية، يمكن استخدام التمايز الكحول الهيدروكلوريك لمدة 3- 5 ثانية، تليها الرينة الأنسجة مرة أخرى إلى اللون الأزرق مع مياه الصنبور لمدة 15 دقيقة لتسهيل تلطيخ بارز من الأنسجة.
- تجفيف الشرائح لمدة 5 دقائق في 50٪ الإيثانول، 5 دقيقة في 70٪ الإيثانول، 2X في 80٪ الإيثانول لمدة 5 دقائق، 5 دقيقة في 95٪ الإيثانول، وأخيرا، 2X لمدة 5 دقائق لكل في 100٪ الإيثانول في درجة حرارة الغرفة.
- للشفافية، تزج أقسام الأنسجة في خزان يحتوي على 100٪ إكسيلين لمدة 15 دقيقة ونقل المقاطع إلى خزان آخر يحتوي على 100٪ إكسيلين لمدة 15 دقيقة في درجة حرارة الغرفة.
- لختم، واتخاذ 50 - 100 درجة مئوية من اللثة محايدة وإضافة 5٪ إكسيلين إلى الخليط (تجنب الخلط في فقاعات). إضافة 15 درجة مئوية من الخليط المذكور أعلاه إلى أقسام أنسجة الرئة. ختم الفيلم مع الزجاج غطاء واضغط بلطف فقاعات بها.
2. التلقائي كامل الشريحة المسح الضوئي من الشرائح IHC
- السماح للشرائح مختومة لتجف لمدة 12 ساعة في درجة حرارة الغرفة لdesiccate لهم.
- حدد الخيار حقل مشرق يدويًا وأدخل واجهة المسح اليدوي.
- قم بمراجعة اسم الشرائح وحدد مسار تخزين للصور.
- قم بتعيين منطقة المسح واختيار نماذج المسح الضوئي الخيار باستخدام عتبات مجموعة المستخدم. العتبة حوالي 50 مع مساحة المسح الضوئي توسيع قيمة 200 ميكرومتر.
- قم بتعيين قيمة تركيز التركيز المسحي، وحدد التركيز تلقائيًا — حيث يتراوح من 1050 إلى 2650 — وأخيراً، حدد وضع طبقة واحدة.
- قم بتحميل شرائح IHC على محطة العمل وابدأ المسح الضوئي التلقائي.
ملاحظة: تأكد من عدم تلف الشرائح. الحفاظ على الشرائح نظيفة وشفافة وتجنب الغبار، حلويات، وبقايا مانع التسرب الزائد على الشرائح. يجب أن تكون الشريحة الزجاجية وغطاء الغلاف خالية من العلامات. لا تقم بتنظيف الشرائح باستخدام الزيلين. يتم إعطاء حجم الشرائح في الجدول 1.
- قم بالمسح الضوئي تلقائيًا إلى مقطع الأنسجة بأكمله على شريحة بتكبير 20X أو 40X أو 100X.
- جمع وتخزين الصور في نهاية المسح الضوئي الشريحة كاملة.
3. تحليل الشرائح عن طريق برامج التصوير
- بدء تشغيل برنامج تحليل الصور الأنسجة المرضية وحدد الكمبيوتر المحلي.
- افتح الملف الذي يقوم بتخزين بيانات المسح الضوئي.
- حدد مستوى التكبير/التصغير المناسب من النطاق 2X إلى 40X.
- ضبط اللون لتعيين التباين الأمثل عن طريق تبديل ضبطاللون.
- دائرة يدويا وتسمية أجزاء من الاهتمام على كل صورة.
ملاحظة: على سبيل المثال، يمكنك دائرة منطقة واحدة وتسميتها منطقة الورم.
- حدد الإضافات ومراقبة الجودة. في هذا الوقت، منشئ السيناريو للملوثات العضوية الثابتة.
- حدد كمية الكثافة وقم بضبط شريط الكشف.
ملاحظة: ينبغي تنفيذ هذه العملية بعناية. يتم استخدام شريط التسامح الأزرق لضبط لون النواة الخلوية. يتم استخدام شريط التسامح براون لضبط تشبع لون التعبئة في الصورة. وينبغي أن تكون نتائج الصور بعد التعديلات متسقة مع النظراء الأصليين.
- ضبط مستويات نقاط لجعل كثافة تلطيخ المناطق الدائرة مماثلة لتلك التي من الصور الأصلية.
ملاحظة: البني الداكن يشير إلى إيجابية قوية، أصفر بني إيجابي معتدل، أصفر فاتح إيجابي ضعيف، والأبيض سلبي.
- تخزين وتسمية الطراز كملف. تطبيق النموذج على شرائح أخرى وحدد التعليق التوضيحي المحدد".
- دع البرنامج يقوم بحساب درجة H تلقائيًا للمناطق الدائرية في الصورة.
4. القياس الكمي للدرجات باستخدام نظامH-التهديف 9،10
- حساب النسبة المئوية للتلطيخ المناعي وكثافة تلطيخ (0: سلبي، 1 +: ضعيف، 2 +: معتدل، 3+: قوي).
- استخدام نظام التهديف (H-درجة) لحساب التهديف المرضية للورم والمناطق غير الورم المجاورة.
ملاحظة: H-درجة = (٪ من الخلايا مع ضعف كثافة × 1) + (٪ من الخلايا مع كثافة معتدلة × 2) + (٪ من الخلايا مع كثافة قوية × 3). لذلك، الحد الأقصى H-درجة هو 300 إذا تم كمي 100٪ من الخلايا مع كثافة قوية.