يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

شبه كمي تقييم استخدام التتبع فدج [18و] في المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الشديدة

6.7K مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/58641

⸱

نوفمبر 9, 2018

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Division of Neurosurgery, Rehabilitation Center for Traumatic Apallics Chiba, National Agency for Automotive Safety and Victims' Aid, 2Division of PET imaging, Rehabilitation Center for Traumatic Apallics Chiba, National Agency for Automotive Safety and Victims' Aid, 3Tokyo Nuclear Services Co. Ltd., 4Department of Neurological Surgery, Graduate School of Medicine, Chiba University

في هذه المقالة

ملخص

[18و]-فلوروديوكسيجلوكوسي (فدج) حسبت التصوير المقطعي بالبوزيترون الطبقي مفيد لدراسة الأيض الجلوكوز المتصلة بوظيفة المخ. هنا، نحن نقدم بروتوكول لتتبع فدج [18و] الإعداد ومسوحات تقييم تحليل المنطقة من الفائدة للمناطق المستهدفة الدماغ المرتبطة بالمظاهر السريرية في المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية الشديدة.

الملخص

المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية الشديدة (ستبي) لديها صعوبة في معرفة ما إذا كانت دقة أنهم يعبرون عن أفكارهم والمشاعر بسبب اضطرابات وعي، تعطلت أعلى الدماغ الدالة، والاضطرابات اللفظية. ونتيجة لعدم كفاية قدرة على التواصل، يلزم تقييمات موضوعية من أفراد الأسرة والعاملين في المجال الطبي، ومقدمي الرعاية. واحد مثل هذا التقييم هو تقييم أداء مناطق الدماغ. في الآونة الأخيرة، استخدمت تصوير الدماغ متعدد الوسائط لاستكشاف وظيفة المناطق التالفة في المخ. [18و]-فلوروديوكسيجلوكوسي حسابها التصوير المقطعي بالبوزيترون الطبقي ([18و] فدج-PET/CT) أداة ناجحة لدراسة وظيفة المخ. ومع ذلك، استناداً إلى تقييم المخ الجلوكوز الأيض [18و] فدج-PET/CT ليست موحدة، ويعتمد على عدة معايير مختلفة، فضلا عن حالة المريض. وهنا يصف لنا سلسلة من البروتوكولات مسوحات تقييم لتحليل صور (ROI) اهتمام منطقة استخدام تتبع فدج المنتجة ذاتيا [18و] في المرضى الذين يعانون من ستبي. ويركز البروتوكول فحص المشاركين وإعداد التتبع فدج [18و] في المعمل الساخنة وجدولة اقتناء [18و] فدج-PET/CT الدماغ الصور وقياس الجلوكوز الأيض استخدام تحليل العائد على الاستثمار من منطقة الدماغ مستهدفة.

المقدمة

يتم عرض مرضى ستبي مع الصعوبات العصبية لا يمكن التنبؤ بها على مدى إعادة التأهيل التي تشمل العجز الحركي، والعجز الحسي، وعدم الاستقرار النفسي1. وبالرغم من أن التقييم السريري تتم عموما لفظياً، مرضى ستبي مثل متلازمة اليقظة لا يستجيب أو الدولة الحد الأدنى واعية صعوبة خاصة في معرفة ما إذا كان أنهم دقة التعبير عن الأفكار والمشاعر بسبب اضطرابات وعي، تعطلت أعلى وظيفة المخ، واضطرابات لفظية2،3. خلطت بين أفراد الأسرة والعاملين في المجال الطبي، ومقدمي الرعاية في بعض الأحيان بتغيرات عصبية غير متوقعة أو عدم الاستجابة التي يمكن أن تنجم عن عدم كفاية قدرة كومونيكاتوري4،5.

في الآونة الأخيرة، استخدمت تصوير الدماغ المتعدد الوسائط لاستكشاف الدماغ الإقليمية الدالة6،7،،من89. الدماغ هو المستهلك الرئيسي للطاقة المستمدة من السكر، مع الجلوكوز الأيض توفير حوالي 95% من الادينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) اللازمة للدماغ لتعمل10. الإقبال على [18و]-فلوروديوكسيجلوكوسي (فدج) علامة لامتصاص الجلوكوز بأنسجة المخ. [18و] فدج-PET/CT يمكن الكشف عن امتصاص فدج [18و] وهو، لذلك، أداة مفيدة لدراسة الدماغ الدالة11. بشكل عام، وتحليل الصور فدج [18و] ينقسم إلى فئتين: دوروا التحليل والتحليل القائم على أساس فوكسل (VBA)12. وتظهر التقارير السابقة أن تحليل العائد على الاستثمار المفضل لدراسة مناطق محددة من الإصابات الرضية. وهذا لأنه يتطلب VBA (مثل الخرائط الإحصائية حدودي [SPM]) كوريجيستريشن والتطبيع لدماغ قياسية، التي لا تعمل جيدا في حالات تبي سبب تشوه أنسجة المخ مثل ضمور الدماغ، تورم، التوسيع، وتقلص مساحة البطين7،12. على الرغم من أن مختلف خوارزميات وبرامج وضعت لتحليل بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)، المعادن المستخدمة في جراحة العظام والجراحة العصبية وتوليد ضوضاء المصنوعات اليدوية7،12،13 . في الآونة الأخيرة، تحسنت استخدام فوتومولتيبليرس مع الأجهزة PET/CT القرار المكانية PET/CT-مشتقة الدماغ الصور14. البروتوكول الحالي يركز على قياس شبه كمي الجلوكوز الإقبال عبر العائد على الاستثمار الذاتي أنتجت التحليل باستخدام فدج-PET/CT [18و] [18و] فدج تتبع في المرضى الذين يعانون من ستبي.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

هذه الدراسة تم تنفيذها امتثالا لمجلس المراجعة المؤسسية (الموافقة رقم 07-01) والتقيد بمبادئ "إعلان هلسنكي". تم الحصول على الموافقة المستنيرة للاستخدام الطبي في صورة السجل والدماغ من الممثلين القانونيين المرضى. وقد أجريت الدراسة بعد الحصول على موافقة لجنة الأخلاقيات المؤسسية (2017-14). وقدم هذا البروتوكول وفقا للمبادئ التوجيهية للجمعية اليابانية للطب النووي، والرابطة الأوروبية للطب النووي ك مرجع15،16.

1-فرز المشاركين

  1. الحصول على الموافقة المستنيرة لاستخدام السجلات الطبية وصور الدماغ للمرضى من الممثلين القانونيين المرضى. وسجلت في كل مريض سجل طبي17،،من1819≤ درجة "غلاسكو كوما مقياس" 8 في وقت الحادث يجب.
  2. عقد طب الأعصاب وعلم النفس، ومؤتمرات متعددة التخصصات من الموظفين كل ستة أشهر لتقييم المظاهر السريرية.
    ملاحظة: ينبغي أن تشمل أعضاء المؤتمر العاملين الطبيين مثل الأطباء والممرضات والعلاج البدني، والعلاج المهني، النطق، التغذية والأخصائيين الاجتماعيين الطبي. يجب التأكد من تحقق باستمرار عما إذا كان المرضى يمكن الاتصال (لفظياً أو نونفيربالي) واتخاذ القرارات بأنفسهم نظراً لحالة الاستثارة وحالة عصبية عادة غير مستقرة.
  3. إجراء تقييمات السريرية الدالة السمعية ودالة visual، وظيفة الحركة، الدالة أوروموتور/اللفظي، وظيفة الاتصالات، الدولة الاستثارة، تعبير الوجه والوظائف ذات الصلة الأخرى، باستخدام بطاريات التقييم القياسية مثل غيبوبة استرداد الجدول المنقح (CRS-R) ومقياس كوما Nociception المصفوفة إصابات الرأس وسكس20،،من2122.
  4. جدول [18و] فدج-الحيوانات الأليفة/التصوير المقطعي للمرضى الذين مستقرة طبيا، ويمكن بأمان للمشاركة في الامتحانات. جدولة فقط أولئك الذين قدموا المستنيرة أو ممثليهم القانونيين الذين قدموا المستنيرة، كما ورد في نموذج الموافقة المستنيرة. الجدول الزمني [18و] اكتساب صورة فدج-PET/CT قرب يوم التقييم السريري.

2-إعداد التتبع فدج [18و] في المعمل الساخنة

  1. في مختبر الساخنة، وتبدأ في تصنيع مجموعات كاشف لإنتاج فدج الآلي لتلائم المزج فدج (انظر الجدول للمواد). تأكد من استخدام البرنامج الآلي للتحقق من تنقل نظام الضخ في المزج فدج وضمان أن لا تسرب الهواء من مجموعة الكاشف. تعقيم منطقة الاتصال من الجهاز (وهذا هو وقت البدء).
    ملاحظة: تأكد من التحقق من رصد الإشعاع في مختبر الساخنة واستخدام جرعات الإشعاع المحمولة لفحص مستويات الإشعاع من كل شخص قبل أن تدخل المختبر الساخنة.
  2. تحقق من الحجم [16س]-الماء و [18س]-المياه وحجم الهيليوم والهيدروجين والنيتروجين في خزان الغاز. التحقق من ما إذا كانت درجة حرارة ماء الصنبور للتبريد الابتدائي تحت 25 درجة مئوية والتبريد الثانوي تحت 22 درجة مئوية. استخدام جميع المياه في نظام مغلق (30 دقيقة بعد البدء) للإنتاج.
  3. تبدأ أولى تشعيع [16س]-المياه في سيكلوترون (ح 1 بعد البدء). تحقق رصد للتأكد أن مل 2-3 [16س]-الماء هو المشع في الظروف المثلى (مثلاً، 20 µA، 5 دقيقة) في منطقة الهدف سيكلوترون. بعد التشعيع، تثبيت القنينة من [16س]-المياه في معايرة جرعات النظائر المشعة وقياس مستوى النشاط الإشعاعي (انظر الجدول للمواد).
    ملاحظة: ينبغي أن تحسب الانحلال الإشعاعي باستخدام الصيغة التالية.
    figure-protocol-1
    هنا،
    N(t) هو عدد الأنوية المشعة في t = t ثانية؛
    N(0) هو عدد الأنوية المشعة عند t = 0 ثانية؛
    T = نصف عمر.
  4. تبدأ التشعيع [18س]-المياه في سيكلوترون (1 ساعة و 30 دقيقة بعد البدء). تعيين وقت القصف لمدة تصل إلى 20 دقيقة، والطاقة من البروتونات إيمبينجينج إلى 16.5 مليون إلكترون فولط.
  5. بدء المزج فدج وفقا لعامل التشغيل اليدوي22 (ح 2 بعد البدء). ويرد أدناه إجراء تعديل.
    1. بعد التشعيع، استخدام غاز الهليوم لنقل مل 2-3 [18س]-المياه من سيكلوترون للمتلقي والبولي بروبيلين من المزج فدج.
    2. ربط المحاقن على السائقين المحاقن المقابلة، ممارسة الضغط على القنينات كاشف، حل 1,3,4,6-Tetra-O-acetyl-2-O-trifluoromethanesulfonyl-β-D-mannopyranose في قنينة واحدة (7 ± 0.2 مل) من الاسيتو الانيتريل (≥ نقاوة 99.5%)، وشطف الكاسيت مع الاسيتو الانيتريل.
    3. بعد القصف، نقل المشع [16س]-الماء و [18س]-المياه إلى مركب فدج.
      ملاحظة: حالما تبدأ التوليف، المشع [18س]-يتحرك الماء من خلال خرطوشة تبادل شاردة (انظر الجدول للمواد). يجب التأكد من حالة وتحويل الخرطوشة للكربونات قبل التوليف.
    4. بعد نقل الوينت المحتوية على النشاط [18و] دون السائلة في أوعية التفاعل، تسمح المذيبات تتبخر حتى الجاف. أثناء عملية التجفيف، وإضافة كميات صغيرة من الاسيتو الانيتريل إلى وعاء التفاعل 3 x (في كل مرة، إضافة 80 ميليلتر). أداء التبخر عند 95 درجة مئوية تحت الفراغ وتدفق النيتروجين.
    5. إضافة السلائف تريفلات يطلق (25 ملغ) إلى بقايا جافة بعد حل في حوالي 3.5 مل من الاسيتو الانيتريل (مع درجة نقاء ≥ 99.5 ٪). يحدث رد فعل تفاعلات استبدال في 85 درجة مئوية في المزج فدج.
    6. تنقية أولية، مزيج الحل المسمى مع 26 مل ماء المقطر. إرسال حوالي 4 مل الحل التوسيم المخفف مرة أخرى إلى وعاء التفاعل استعادة النشاط المتبقية. تمرير الحل من خلال الخرطوشة عكس المرحلة (انظر الجدول للمواد). شطف الخرطوشة تحتوي على المحاصرين المسمى السلائف 4 x باستخدام 10 مل ومل 10 مل 13 13 مل من الماء المقطر في يغسل المتعاقبة.
    7. تحويل مجمع أسيتيلاتيد (المسمى السلائف) فدج داخل خرطوشة عن طريق التحلل القلوية باستخدام 750 ميليلتر من 2 N هيدروكسيد الصوديوم لمدة 2 دقيقة في درجة حرارة الغرفة.
    8. بعد التحلل المائي، جمع الحل فدج القلوية في 7 مل من الماء ومزجها مع الحل الأبطال (5 مل من المخزن المؤقت سترات و 1 مل من 2 N HCl).
    9. تنقية الحل فدج معادلتها الناتجة عن ذلك.
      1. تمرير حل فدج معادلتها عن طريق خرطوشة عكس-المرحلة ثانية (انظر الجدول للمواد)، الإبقاء على مركبات تحلل جزئيا والمنتجات نونبولار.
      2. أنه يمر خرطوشة "ن الألومينا" (انظر الجدول للمواد)، الاحتفاظ بآخر آثار أيونات الفلوريد الممتص [18و]. ثم تمريرها من خلال مرشح 0.22 ميكرومتر.
      3. شطف بكاسيت وخراطيش وتصفية مع 3 مل من الماء لاسترداد فدج المتبقية التي تم تركها في الخطوط، وثم تصب في فدج في القنينة النهائي، الذي يتضمن 15-17 مل سائل.
    10. القيام بتحليل نوعي للتتبع فدج [18و] (2 ساعة و 30 دقيقة بعد البدء).
      1. مراقبة القنينة بصريا. وتؤكد أنها تتسم بالشفافية وأن لا يشمل أي الجسيمات.
      2. قياس كمية السائل استخدام رصيد Roberval (ينبغي أن تكون مل 15-17).
      3. قياس النشاط الإشعاعي والعمر النصفي معايرة جرعة النظائر المشعة (نفسها كما في الخطوة 2، 3، انظر الجدول للمواد) باستخدام (المعيار: 105-115 دقيقة).
      4. الاستغناء عن 0.5 مل من القنينة. إجراء اختبار نقاء الكيمياء الإشعاعية عن طريق تحليل الكربوهيدرات. استخدام الأعمدة من 3.9 × 300 مم كروماتوغرافيا سائلة عالية الأداء (انظر الجدول للمواد) للكشف عن النشاط الإشعاعي الذروة (أكثر من 95).
        ملاحظة: يعني ذروة واحدة عالية النقاء.
      5. قياس درجة الحموضة (pH 5.0-8.0) باستخدام ورقة اختبار درجة الحموضة (انظر الجدول للمواد). قياس هيكساكوساني المتبقية 4,7,13,16,21,24-هيكساوكسا-1,10-ديازابيسيكلو [8.8.8] (انظر الجدول للمواد) (< 40 جزء في المليون) باستخدام اختبار الورق (انظر الجدول للمواد). قياس اندوتوكسينس مع جهاز قياس الذيفان المناسبة عن طريق قياس امتصاص (انظر الجدول للمواد) (0.25 الاتحاد الأوروبي/mL). قم بإجراء اختبار للعقم (إيجاد لا البكتيريا بعد 8 د عند 37 درجة مئوية).
    11. تعبئة القنينة مشمولة بالرصاص وساطع بالتتبع فدج [18و] في جرعة من 5 مبق/كغ من وزن الجسم.
    12. نقل التتبع فدج [18و] من المعمل الساخنة إلى غرفة العمل (3 ح 25 دقيقة بعد البدء).

3-الوقت بالطبع لاقتناء الصور فدج-PET/CT الدماغ [18و]

  1. الجدول الزمني المرضى. يجب التأكد من إبلاغ الموظفين التوقف عن التغذية والتغذية عن طريق جاستروستومي. لا تقم بإيقاف توفير المياه. ينبغي أن المرضى بسرعة انطلاق ح 7 قبل الحصول على الصورة.
  2. إعداد المسار عن طريق الحقن الوريدي للإدارة الراسم فدج [18و]. تأمين إبرة 22 إلى 24 ز مع 5 مل صوديوم الهيبارين (10 وحدات/mL) على واحد من السفلية قبل الدخول إلى المنطقة الخاضعة للإشعاع.
  3. يكون المرضى الاستلقاء على نقالة خفيفة قبل الدخول إلى المنطقة الخاضعة للإشعاع. جلب المرضى إلى المنطقة الخاضعة لسيطرة الإشعاع وانتظر 30 دقيقة، في صمت، بينما في الوقوف إلى جانب العاملين في المجال الطبي.
  4. إعادة فحص سالكيه طريق الحقن في الوريد برسم الدم بحقنه 10 مل. قياس مستويات الجلوكوز في الدم بمقياس جلوكوز.
  5. بعد نقل التتبع فدج [18و] من المعمل الساخنة إلى غرفة العمل، قم بإعدادها في نظام الاستغناء عن السيارات والحقن (انظر الجدول للمواد).
  6. إعادة فحص المعلومات التالية (عن طريق العاملين في المجال الطبي): رقم معرف المريض واسم وميلاد، وارتفاع ووزن الجسم؛ اسم التتبع، مقدار الراسم (المياه مع 3.5 مل من الراسم فدج [18و] + 12 مل من المحلول الملحي)، النشاط الإشعاعي المبرمجة (5 مبق/كغ)، ووقت الحقن، رقم التتبع الكثير فدج [18و]، سرعة الحقن (عادة، 0.3 مل/ثانية)، مستوى النشاط الإشعاعي التي تم قياسها في المختبر الساخنة.
  7. سجل القياس التلقائي للنشاط الإشعاعي بريينجيكتيد التي تظهر على الشاشة لنظام الاستغناء عن السيارات وحقن.
  8. حقن في [18و] فدج التتبع عن طريق الحقن الوريدي الطريق إعدادها في الخطوة 3، 2 (3 ساعة و 30 دقيقة بعد البدء).
  9. سجل حجم المتبقي من التتبع فدج [18و]، الذي يظهر تلقائياً في عرض النظام الاستغناء عن السيارات والحقن.
  10. يكون المرضى الانتظار في غرفة الانتظار في منطقة تسيطر عليها الإشعاع لمدة 50 دقيقة.
  11. نقل المرضى من غرفة الانتظار إلى جهاز PET/CT (انظر الجدول للمواد). تسجيل الصور الدماغ لمدة 10 دقائق (4 ساعة و 30 دقيقة بعد البدء).
    ملاحظة: المعلمات التصوير للصور فدج-PET/CT [18و] وضع قائمة دقيقة 10. إعادة إنشاء البيانات من سلال 10-دقيقة. لا يتم استخدام البيانات الموجودة تحت 3 دقيقة للإشارات المنخفضة الكثافة ليست كافية. تعيين الصورة المعلمات التعمير: خوارزمية إعادة إعمار تعظيم توقعات منتظمة متسلسلة كتلة (انظر الجدول للمواد)؛ حجم المصفوفة = 192؛ مجال الرؤية = 25 سم؛ Β-القيمة: 100-200؛ تصفية محور ع: لا شيء.
  12. وبعد أخذ الصور، تحقق من منطقة الحقن للتسرب. تجاهل جميع البول إذا كان المريض قسطرة مبولة مع كيس البول.
  13. إزالة المريض من المنطقة الخاضعة لسيطرة الإشعاع (4 ح 50 دقيقة بعد البدء).
    ملاحظة: انظر الشكل 1 لتخطيطي للجدول الزمني للأحداث (الإجراء المرضى وتوليف للتتبع فدج [18و]).

4-تحليل الصور فدج-PET/CT [18و]

  1. تقييم كافة بيانات الصورة لقياس قيمة (سيارات الدفع الرباعي) امتصاص موحدة باستخدام برامج التصوير (انظر الجدول للمواد).
  2. حدد المرضى.
  3. تعيين البيانات إلى سير العمل الأورام ملم .
  4. انقر فوق الزر وأونكشونال المتصفحات.
  5. انقر فوق أصوات العراق (حجم للفائدة) عتبة زر.
  6. تعيين مجال أصوات العراق إلى متصفح ثلاثي الأبعاد.
    ملاحظة: تلقائياً يتم قياس الحد الأقصى سيارات الدفع الرباعي (سوفماكس) ويعني سيارات الدفع الرباعي (سوفمين) لأصوات العراق وفقا لعتبة سوفماكس الذي تم اختياره. يجب التأكد من رسم حد حول أصوات العراق مستهدفة في المستعرض باستخدام مجال ثلاثي الأبعاد، باستثناء أهداف أخرى و extraocular العضلات وفروة الرأس لأنها تميل إلى الإخلال عتبة مجموعة سيارات الدفع الرباعي. تحقق من المنطقة المستهدفة على شرائح المحوري والاكليليه السهمي.
  7. بعد تحديد كافة الإعدادات الصحيحة، انقر فوق الزر تحرير هذا التدبير .
  8. تغيير قيمة العتبة (مثلاً، 50 في المائة) من أصوات العراق وانقر فوق موافق.
  9. تسجيل سوفماكس وسوفميان، ووحدة التخزين الهدف، وعتبة من المنطقة المستهدفة، التي تقاس بشكل تلقائي.
  10. ستيريكالي تصور استقلاب الجلوكوز على سطح الجامع في الدماغ، استخدام البرنامج (انظر الجدول للمواد) لتعيين مخطط ألوان للصور فدج-PET/CT [18و] استناداً إلى نسبة الجلوكوز في الدم.
  11. وأخيراً، مقارنة التقييم السريري مع الصور فدج-PET/CT [18و].

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

أحضر رجل عمره 63 سنة وقد دهسته سيارة أثناء ركوب الدراجات إلى غرفة الطوارئ عن طريق سيارة الإسعاف. كشفت الدراسة درجة "غلاسكو كوما مقياس" 7 (فتح العين = 1، أفضل استجابة لفظية = 2، أفضل استجابة المحرك = 4)، أنيسوكوريا (الصحيح: 2 مم، واليسار: 3 مم)، و رد سلبي للقرنية17. وأظهر بالأشعة المقطعية للرأس نزيف تحت العنكبوتية وداخل الجمجمة وكسر جمجمة الوجنة اليسرى والصدغي العظام، والعظام الجداري. المريض قد لا التاريخ الطبي وكانت تدار متحفظ. وبعد تسعة أشهر، كان اعترف لل...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

هذا البروتوكول يوفر الوسائل اللازمة لإجراء سلسلة من الدماغ-الجلوكوز الذاتي أنتجت تقييمات الأيضية مع استخدام فدج-PET/CT [18و] [18و] فدج الراسم في مؤسسة واحدة.

إنتاج الراسم فدج [18و] يتبع الإجراء الوارد في الدليل المشغل المزج فدج؛ ومع ذلك، توخي الحذر ضروري فيما يتعلق بثلاث نقاط. أولاً، ينبغي أن تعدل وقت القصف والطاقة (الخطوة 2.5) وفقا لعدد المرضى. ثانيا، ينبغي إيلاء الاهتمام إلى الأنبوب هيكساكوساني 4,7,13,16,21,24-هيكساوكسا-1,10-ديازابيسيكلو [8.8.8] لأنه يمكن بسه...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

الكتاب ليس لها علاقة بالكشف عن.

شكر وتقدير

الكتاب أود أن أشكر الدكتور يوشينو في المستشفى سوسن لجميع الإجراءات. كما يشكر المؤلفون فيليبس آدم من مجموعة ادانز (www.edanzediting.com/ac) لتحرير مسودة لهذه المخطوطة.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
حقنة 20 ملTerumo< قوي > SS-20ESZ < / قوي >
10 مل حقنةTerumoSS-10ESZ
1 مل حقنةTerumoSS-01T
قابس واقيأعلىML-KS
الديك ثلاثي الاتجاهات L نوع 180 & درجة ؛TerumoTS-TL2K
أنبوبتمديد أعلىX1-50
إبرة سكنية 22G أو 24GTerumoSR-OT2225C
Tegaderm خلع الملابس الشفافة3M1624W
Hepaflash 10U / مل 10 ملTerumoPF-10HF10UA
نظام الاستغناء والحقن التلقائيUniversal Giken Co.، Ltd.UG-01
سائل لنظام الاستغناء والحقن التلقائيUniversal Giken Co.، Ltd.UG-01-001
Millex-GS وحدة تصفية حقنةMilliporeSLGSV255F
إبرة الهواءTerumoXX-MFA2038
فحص صمامHakko23310100
Saline 500mlHIKARI Pharmaceutical Co.، Ltd.18610155-3
يوكيبان 25 × 7 ممنيتو3252
إلسكوت رقم 344903221ألكير
بريسنيت رقم 3 27 × 20 ممألكير11674
ستيري كوتو أ 4 × 4 سمكاواموتو023-72020-00
StatstripXp3نوفا بيوميديكاليك11-110
الجلوكوزStatstrip Nova وسادة حقن الطبالحيوي 11-106
JMSsheetJMSJN-SW3X
NichibanNo.30-N
SteptyNichibanNo.80
Advantage WorkstationGE HealthcareVolume Share 7. الإصدار 4.7
Discovery MI PET / CTGE Healthcare
EV InsitePSP
GE TRACERlab MXFDG< / sub> مجموعة كاشف مركبABXK-105TM
TRACERlab MXFDG< / sub> كاسيتGE HealthcareP5150ME
أنبوب تمديدUniversal Giken Co.، LtdAT511-ST-001
TSK إبرة حقن معقمة 18x100TochigiseikoAT511-ST-004
إبرة حقن معقمة TSK 18x60TochigiseikoAT511-ST-002
TSK إبرة حقن معقمة 21x65TochigiseikoAT511-ST-003
قارورة معقمة الختم -N 5 ملMita Rika Kogyo Co.، Ltd.SSVN5CBFA
k222 TLC لوحةيونيفرسال Giken المحدودةAT511-01-005
ورقة اختبار أنيون كاتيونToyo Roshi Kaisha7030010
Endospecy ES-24S مجموعةSeikagaku corporation20170
قارورة معقمة مفرغةGi phama10214
حقنة 5 ملTerumoSS-05SZ
أنبوب تمديدأعلىX-120
Finefilter Fفورتي تنمو Co.Ltd الطبية.F162
Millex FGMerckSLFG I25 LS
تنفيس Millex GSMerckSLGS V25 5F
إبرة حقن 18x38TerumoNN-1838R
إبرة حقن 21x38TerumoNN-2138R
Water-18OTaiyo Nippon SansoF03-0027
الماء المقطرأوتسوكا غاز الهيدروجين phrmaceutical
G1Hosi Iryou Sanki
غاز الهيليوم G1Hosi Iryou Sanki
Nitrogen G1Hosi Iryou Sanki
TRACERlabMXFDG< / sub>GE Healthcare
Sep-Pak Light Accell Plus QMAWATERS
Sep-Pak Plus tC18WATERS
Sep-Pak Plus Alumina NWATERS
HPLC مع أعمدة 3.9 × 300 ممWATERS
US-2000Universal Giken CO.، Ltd.
Kryptofix222Merck
EG Reader SV-12Seikagaku Corporation
UG-01Universal Giken Co.، Ltd.
syngo.viaSiemens Healthineers
Advantage Workstation Volume Share 7 ، الإصدار 4.7GE Healthcare
Q clearHealthcare
CRC-15PET معايرالجرعة CAPINTEC، INC.
شرائح GE

المراجع

  1. Godbolt, A. K., et al. Disorders of consciousness after severe traumatic brain injury: a Swedish-Icelandic study of incidence, outcomes and implications for optimizing care pathways. Journal of Rehabilitation Medicine. 45 (8), 741-748 (2013).
  2. Klingshirn, H., et al. Quality of evidence of rehabilitation interventions in long-term care for people with severe disorders of consciousness after brain injury: A systematic review. Journal of Rehabilitation Medicine. 47 (7), 577-585 (2015).
  3. Fischer, D. B., Truog, R. D. What is a reflex? A guide for understanding disorders of consciousness. Neurology. 85 (6), 543-548 (2015).
  4. Klingshirn, H., et al. RECAPDOC - a questionnaire for the documentation of rehabilitation care utilization in individuals with disorders of consciousness in long-term care in Germany: development and pretesting. BMC Health Services Research. 18 (1), 329(2018).
  5. Stéfan, A., Mathé, J. F. SOFMER group. What are the disruptive symptoms of behavioral disorders after traumatic brain injury? A systematic review leading to recommendations for good practices. Annals of Physical and Rehabilitation. 59, 5-17 (2016).
  6. Liu, S., et al. Multimodal neuroimaging computing: a review of the applications in neuropsychiatric disorders. Brain Informatics. 2 (3), 167-180 (2015).
  7. Wong, K. P., et al. A semi-automated workflow solution for multimodal neuroimaging: application to patients with traumatic brain injury. Brain Informatics. 3 (1), 1-15 (2016).
  8. Chennu, S., et al. Brain networks predict metabolism, diagnosis and prognosis at the bedside in disorders of consciousness. Brain. 140 (8), 2120-2132 (2017).
  9. Di Perri, C., et al. Neural correlates of consciousnes s in patients who have emerged from a minimally conscious state: a cross-sectional multimodal imaging study. The Lancet Neurology. 15 (8), 830-842 (2016).
  10. Erecińska, M., Silver, I. A. ATP and brain function. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 9 (1), 2-19 (1989).
  11. Lundgaard, I., et al. Direct neuronal glucose uptake heralds activity-dependent increases in cerebral metabolism. Nature Communications. 6, 6807(2015).
  12. Byrnes, K. R., et al. FDG-PET imaging in mild traumatic brain injury: a critical review. Frontiers in Neuroenergetics. 5, 13(2014).
  13. Mortensen, K. N., et al. Impact of Global Mean Normalization on Regional. Glucose Metabolism in the Human Brain. Neural Plasticity. , 6120925(2018).
  14. Wagatsuma, K., et al. Comparison between new-generation SiPM-based and conventional PMT-based TOF-PET/CT. Physica Medica. 42, 203-210 (2017).
  15. Fukukita, H., et al. Japanese guideline for the oncology FDG-PET/CT data acquisition protocol: synopsis of Version 2.0. Annals of Nuclear Medicine. 28 (7), 693-705 (2014).
  16. Varrone, A., et al. European Association of Nuclear Medicine Neuroimaging Committee. EANM procedure guidelines for PET brain imaging using [18F]FDG, version 2. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 36 (12), 2103-2110 (2009).
  17. Teasdale, G., Jennett, B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. The Lancet. 2 (7872), 81-84 (1974).
  18. Valadka, A. B. Injury to the cranium. Trauma. Moore, E. J., Feliciano, D. V., Moore, E. E. , McGraw-Hill. New York, NY. 377-399 (2000).
  19. Carney, N., et al. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition. Neurosurgery. 80 (1), 6-15 (2017).
  20. Giacino, J. T., Kalmar, K., Whyte, J. The JFK Coma Recovery Scale-Revised: measurement characteristics and diagnostic utility. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 85 (12), 2020-2029 (2004).
  21. Schnakers, C., et al. The Nociception Coma Scale: a new tool to assess nociception in disorders of consciousness. Pain. 148 (2), 215-219 (2010).
  22. Shiel, A., et al. The Wessex Head Injury Matrix (WHIM) main scale: a preliminary report on a scale to assess and monitor patient recovery after severe head injury. Clinical Rehabilitation. 14 (4), 408-416 (2000).
  23. GE Healthcare. TRACERlabMXFDG operator manual, Version 1. , (2003).
  24. Yamaki, T., et al. Association between uncooperativeness and the glucose metabolism of patients with chronic behavioral disorders after severe traumatic brain injury: a cross-sectional retrospective study. BioPsychoSocial Medicine. 12, 6(2018).
  25. Schwaiger, M., Wester, H. J. How many PET tracers do we need? Journal of Nuclear Medicine. 52, Suppl 2, 36S-41S (2011).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

FDG
شبه كمي تقييم استخدام التتبع فدج [18و] في المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الشديدة
تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.