الهدف من هذه المقالة هو وصف كيف يمكن استخدام الرنين المغناطيسي القلب لتقييم وتشخيص الخثرة القلبية المشتبه بها. وستصف الطريقة المعروضة الحصول على البيانات وكذلك بروتوكول ما قبل الإجراءات وما بعدها.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
الرنين المغناطيسي القلبي لتقييم الجلطات القلبية المشتبه بها: التقنيات التقليدية والناشئة
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
نقدم بروتوكول الرنين المغناطيسي القلبي التقليدي (CMR) لتقييم الخثرة المشتبه بها وتسليط الضوء على التقنيات الناشئة. يمكن أن يساعد ظهور كتلة على بعض تسلسلات الرنين المغناطيسي (MR) في التمييز بين الخثرة والتشخيصات المتنافسة مثل الورم. ترتبط خصائص إشارة T1 و T2 من الخثرة بتطور خصائص الهيموغلوبين. عادة لا يعزز الخثرة إدارة التباين التالية، مما يساعد أيضًا على التمايز عن الورم. كما نسلط الضوء على الدور الناشئ لرسم خرائط T1 في تقييم الخثرة، والتي يمكن أن تضيف مستوى آخر من الدعم في التشخيص. قبل أي فحص CMR، فحص المريض والمقابلات أمر بالغ الأهمية لضمان السلامة وتحسين راحة المريض. التواصل الفعال خلال الفحص بين التقني والمريض يعزز تقنية حبس النفس المناسبة وصور ذات جودة أعلى. إن المعالجة الحجمية اللاحقة والتقارير المنظمة مفيدة لضمان أن يجيب أخصائي الأشعة على سؤال خدمات الطلب وينقل هذه النتائج بفعالية. يسمح التقييم الأمثل للسلامة قبل التصوير بالرنين المغناطيسي، وتنفيذ فحص التصوير بالرنين المغناطيسي، ومعالجة ما بعد الامتحان والإبلاغ عنه، بتقديم خدمة إشعاعية عالية الجودة في تقييم الخثرة القلبية المشتبه فيها.
المقدمة
التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي (CMR) هو طريقة تشخيصية هامة لتقييم وظيفة القلب والأوعية الدموية وعلم الأمراض. وتتيح التطورات التكنولوجية تقليل وقت الاقتناء، وتحسين الاستبانة المكانية والزمنية، فضلا عن تحديد خصائص الأنسجة ذات الجودة العالية. هذه التطورات مفيدة بشكل خاص في تقييم كتل القلب.
يبقى تخطيط صدى القلب طريقة التصوير الخط الأول للتقييم الأولي لكتل القلب، وعلى وجه التحديد فيما يتعلق بالموقع الكتلي، والمورفولوجيا، والأثر الفيزيولوجي. ومع ذلك، فإن تخطيط صدى القلب محدود بسبب سوء توصيف الأنسجة، ومجال رؤية مقيد، وجودة صورة تعتمد على المشغل. غالبًا ما يستخدم التصوير المقطعي المحوسب للقلب (CT) كطريقة تصوير من الخط الثاني لتقييم كتل القلب. مز....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
ويتبع البروتوكول التالي المبادئ التوجيهية السريرية للإدارات ويلتزم بالمبادئ التوجيهية لأخلاقيات البحوث البشرية التي تتبعها المؤسسة.
1. التحضير لاقتناء بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي
-
إجراء فحص للسلامة.
- تقييم للضعف الكلوي8.
- تجنب تباين الغادولينيوم في المرضى الذين يعانون من المرحلة 4 أو 5 من أمراض الكلىالمزمنة (معدل الترشيح الكبيبي المقدر <30 مل/دقيقة/1.71 م 2) ليس على غسيل الكلى المزمن، والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى في المرحلة النهائية على غسيل الكلى المزمن، والمرضى الذين يعانون من معرفة أو يشتبه في إصابة حادة في الكلى بسبب مخاوف لNSF.
....
- تقييم للضعف الكلوي8.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
ويشمل بروتوكول التصوير بالرنين المغناطيسي المصمم لتقييم وتشخيص الخثرة القلبية فحص المرضى وإعدادهم، والحصول على البيانات باستخدام تسلسلات محددة، ومعالجة البيانات بعد المعالجة، وإعداد التقارير. يمكن أن تستنتج خصائص إشارة محددة على تسلسل معين بدقة عالية تشخيص الخثرة القلبية وتميز هذه من التشخيص المتنافسة لورم القلب. ويسلط الجدول 1 الضوء على التسلسلات التقليدية والناشئة لـ CMR التي يشيع استخدامها لتقييم الخثرة القلبية.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
مع زيادة جودة وتواتر التصوير التشخيصي، ليس من غير المألوف اكتشاف كتل القلب العرضية عند إجراء التصوير للحصول على مؤشرات غير ذات صلة. المرضى الذين يعانون من كتل القلب غالبا ما تكون عديمة الأعراض، وإذا كانت موجودة، والأعراض عادة ما تكون غير محددة.
تشخيص الخثرة القلبية مهم ليس فقط للاختلاف الخثرة من أورام القلب الحميدة أو الخبيثة، ولكن أيضا لتحديد الحاجة إلى مكافحة التخثر والوقاية من الأحداث الانسدادية1. في المرضى الذين يشتبه في خثرة القلب، يمكن أن يوفر خيار طريقة تصوير واح.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
وليس لدى أصحاب البلاغ ما يكشفون عنه.
شكر وتقدير
يعترف المؤلفون بالدعم المقدم من قسم التصوير التشخيصي في مركز H. Lee Moffitt للسرطان ومعهد الأبحاث.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي | Siemens Healthcare Erlangen ، ألمانيا | Magnetom Aera 1.5 Tesla | ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي الذي سيتم استخدامه في العرض التوضيحي |
| برامج ما بعد المعالجة | Medis | لبرنامج ما بعد المعالجة لتحليل رسم الخرائط الحجمي البطيني وتحليل رسم الخرائط T1 | |
| برنامج معالجة الماسح | الضوئي Siemens Healthcare Erlangen, Germany | Myomaps | حزمة تسلسل الماسح الضوئي وبرامج المعالجة اللاحقة |
المراجع
- Lichtenberger, J. P., Dulberger, A. R., Gonzales, P. E., Bueno, J., Carter, B. W. MR imaging of cardiac masses. Topics in Magnetic Resonance Imaging. 27 (2), 103-111 (2018).
- Motwani, M., et al. MR imaging of cardiac tumors and masses: a review of methods and clinical app....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
