بنيومونيكتومي اليسرى القوارض أسلوب قيمة في الأبحاث ارتفاع ضغط الدم الرئوي. نقدم هنا، بروتوكولا لوصف الإجراء pneumonectomy الفئران والرعاية بعد العملية الجراحية لضمان الحد الأدنى من معدلات الاعتلال والوفيات.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
بنيومونيكتومي اليسرى جنبا إلى جنب مع مونوكروتاليني أو سكر كنموذج لارتفاع ضغط الدم الرئوي في الفئران
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
في هذا البروتوكول، ونحن بالتفصيل الخطوات الإجرائية الصحيحة والاحتياطات اللازمة لنجاح أداء بنيومونيكتومي اليسرى وحمل الهيئة العامة للإسكان في الفئران مع إدارة إضافية مونوكروتاليني (MCT) أو SU5416 (سكر). ونحن أيضا مقارنة هذين النموذجين لنماذج أخرى من الهيئة العامة للإسكان استخداماً في البحوث. في السنوات القليلة الماضية، قد نقل تركيز نماذج حيوانية من الهيئة العامة للإسكان نحو دراسة إليه أنجيوبروليفيريشن آفات بليكسيفورم، التي تدفق الدم الرئوية زيادة يعتبر الدور كمشغل هام في التنمية للالتهاب الرئوي إعادة عرض الأوعية الدموية. واحد من النماذج القوارض الواعدة أكثر من غيرها لزيادة تدفق الرئوي هو pneumonectomy اليسرى الانفرادية جنبا إلى جنب مع "ضربة ثانية" MCT أو سكر. إزالة الرئة اليسرى ويؤدي إلى تدفق الدم الرئوي المضطرب وزيادة وإعادة عرض الأوعية الدموية. حاليا، لا يوجد أي إجراء مفصل لجراحة بنيومونيكتومي في الفئران. هذه المادة تفاصيل بروتوكول خطوة بخطوة لإجراء العمليات الجراحية pneumonectomy والرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية في ذكور الفئران سبراغ داولي. باختصار، تم تخديره من الحيوان ويتم فتح الصدر. حالما يتم تصور الشريان الرئوي الأيسر والاوردة الرئوية والقصبات الهوائية، كانت هي متصلة وهو إزالة الرئة اليسرى. صدره ثم إغلاقه وتعافي الحيوان. واضطر الدم لتعميم فقط في الرئة اليمنى. هذا ارتفاع ضغط الأوعية الدموية يؤدي إلى انسداد الشرايين الرئوية الصغيرة ويعيد البناء التدريجي. ضرب الثاني MCT أو سكر هو جراحة بعد أسبوع واحد المستخدمة للحث على الخلل في بطانية. المزيج من زيادة تدفق الدم في الرئة والخلل غشائي تنتج الهيدروكربونات شديدة. الحد الأساسي من هذا الإجراء أنه يتطلب مهارات الجراحة العامة.
المقدمة
ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH) مرض تدريجي وقاتلة تتميز بزيادة في تدفق الدم الرئوي وزيادة مقاومة الأوعية الدموية، والتهاب، ويعيد البناء من الأوعية الدموية الرئوية الصغيرة1. هذا يعيد البناء عادة ينتج آفات الأوعية الدموية التي تعرقل وطمس الشرايين الرئوية الصغيرة، تسبب تضيق الأوعية وزيادة afterload البطين الأيمن2. توجد بعض العلاجات الدوائية الناجحة للهيئة العامة للإسكان؛ نتيجة لذلك، معدل الوفيات المتصلة بالهيئة العامة للإسكان ما زال عاليا. في الآونة الأخيرة، انتقل تركيز البحث على بل من ارتفاع ضغط الدم الرئوي صوب إليه الانتشار angio التي تدفق الدم الرئوية زيادة يعتبر الدور كمشغل هام في تنمية الرئوية والأوعية الدموية إعادة عرض3،4.
وقدمت نماذج حيوانية لارتفاع ضغط الدم الرئوي الأفكار الهامة التي تساعد على شرح الفسيولوجيا المرضية لهذا المرض، وكانت بمثابة منصة للمخدرات والخلية والجينات والبروتين التسليم. تقليديا، كانت ضغط الدم المزمن الرئوي الناجم عن نقص والنموذج MCT الرئة الإصابة النماذج الرئيسية المستخدمة لدراسة الهيدروكربونات الفيزيولوجيا المرضية5. ومع ذلك، أنها ليست كافية لإنتاج نمط الدموية الرئوية زيادة تدفق ونيوينتيمال لإعادة عرض مقارنة بالتغييرات الموصوفة في المرضى البشرية. نموذج نقص مزمن في نتائج القوارض في سماكة جدران الأوعية مع تضيق الأوعية التاكسج دون محو angio الأوعية الرئوية الصغيرة6. بالإضافة إلى ذلك، حالة نقص عكسها. وهكذا، نموذج نقص أيضا غير كافية لإنتاج الهيدروكربونات شديدة. نموذج إصابة الرئة MCT استخلاص بعض الخلل في بطانية ولكن لا تتطور الآفات أوبليتيراتيفي الأوعية الدموية المعقدة الموجودة في البشر مع الهيدروكربونات الأولية شديدة في الفئران2. بالإضافة إلى ذلك، تميل الجرذان المعالجة MCT يموت من السمية التي يسببها MCT الرئة وأمراض الكبد مسد الانسداد والتهاب العضلة القلبية وليس من الهيئة العامة للإسكان2. وأخيراً، بنيومونيكتومي وحدها لا يكفي لإنتاج آفات نيوينتيمال في الأوعية الرئوية الصغيرة في فترة قصيرة من الزمن. وبعد بنيومونيكتومي، هناك الحد الأدنى من ارتفاع في الضغط الشرياني الرئوي7. في البشر، وهو جيد التحمل في pneumonectomy عندما تكون الرئة contralateral صحية7.
ومع ذلك، الإجراء pneumonectomy اليسرى جنبا إلى جنب مع MCT أو سكر مفيد نظراً لأنه يحاكي زيادة انسداد تدفق الدم، ويؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية يعيد البناء مماثلة للهيئة العامة للإسكان السريرية الشديدة. يتم تنفيذ في بنيومونيكتومي في الرئة اليسرى، الذي أفشل 1 فقط، بدلاً من التركيز على الحق، الذي قد الفصوص الأربعة. إذا تمت إزالة الرئة اليمنى، سيكون غير قادر على التعويض عن قصور تنفسي الحيوان. في طراز بنيومونيكتومي-MCT، يطور نمط نيوينتيمال يعيد البناء في أكثر من 90% من الحيوانات تعمل معاملة7. وبالمثل، مزيج النتائج سكر وبنيومونيكتومي في الهيئة العامة للإسكان الحادة، تتميز بآفات الأوعية الدموية angio أوبليتيراتيفي والانتشار والمبرمج و RV الخلل الوظيفي8. الإجراء pneumonectomy غادر أيضا فائدة مقارنة بسائر الإجراءات الجراحية للحث على الهيئة العامة للإسكان. سابقا تتضمن النماذج الموصوفة في الفئران لزيادة تدفق الدم الرئوي إلى الرئتين التحويلة كابل أورتو أو مفاغره الشريان الرئوي سوبكلافيان. هذه النماذج هي معقدة للغاية7،9،،من1011. للقيام تحويله كابل أورتو، قد البطن للحيوان ليتم فتحه. يتم وضعها التحويلة في الشريان الاورطي البطني، مما يزيد من تدفق الدم إلى كل أجهزة البطن بدلاً من مجرد الرئتين، وبالتالي، وقتاً أطول بكثير لتطوير الهيئة العامة للإسكان. بالإضافة إلى ذلك، من الصعب تحديد تدفق الدم عن طريق التحويلة، بينما مع بنيومونيكتومي تدفق الدم للزوجي الرئة المتبقية. وقد مفاغره الشريان الرئوي subclavian أيضا العديد من المضاعفات. يمكن أن يؤدي تدفق الدم الشرياني الوريد تجلط الدم من ملامسة والنزيف. مثل التحويلة كابل أورتو، من الصعب تحديد تدفق الدم من خلال ملامسة. وعلاوة على ذلك، هو أسلوب مكلفة وصعبة تتطلب مهارات جراحية الأوعية الدموية. بنيومونيكتومي اليسرى الانفرادية يتضاعف تدفق الدم وإجهاد القص في الرئة كونترالاتيرال، وفي تركيبة مع MCT أو سكر، الأسباب النتائج الفسيولوجية والتشريحية المرضية نموذجية من الهيئة العامة للإسكان وهو الخلية البطانية تلف8، 12.
ويرد الجدة من هذه المخطوطة في البروتوكول الجراحية مفصلة وشاملة جداً من بنيومونيكتومي اليسرى في الفئران ومناقشة التحديات التقنية والفسيولوجية لهذه النماذج. لأن هذا البروتوكول غير متوفر حاليا، يعتقد المحققون الكثير من هذا النموذج استخدام صعبة جداً. قد تواجه المحققين الذين أدوا pneumonectomy اليسرى ارتفاع معدلات الوفيات ومعدلات الإصابة بالأمراض المرتبطة بخسارة لا داعي لها من الحيوانات، والمساس بالتقييم العلمي. بدلاً من ذلك، سيستخدم العديد من النماذج الكلاسيكية مثل حقن MCT أو نقص مزمن أو فقط بنيومونيكتومي لإنشاء الهيئة العامة للإسكان. بيد أن هذه النماذج أقل فعالية بكثير من المزيج من MCT أو سكر مع بنيومونيكتومي اليسرى. والغرض الأساسي من هذه المادة هو تقديم البروتوكول الجراحية أولاً مفصلة واستنساخه ل pneumonectomy أحادية الجانب الأيسر في الفئران وتوفر أفضل نموذج الجراحية من الهيئة العامة للإسكان. الجمع بين هذا البروتوكول بالنسبة بنيومونيكتومي أحادية الجانب الأيسر مع MCT أو SU5416 سيتم السماح لمحققين بإنشاء نموذج أكثر فعالية بكثير وذات الصلة سريرياً لقصف شديد لدراسة الآلية المرضية لهذا المرض القاتل.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
عليها الإجراءات الواردة أدناه "رعاية الحيوان المؤسسية" واستخدام اللجنة (إياكوك) من "كلية الطب آيكان" في جبل سيناء. وتلقى جميع الفئران الرعاية الإنسانية امتثالا لجبل سيناء "دليل لرعاية واستخدام الحيوانات المختبرية".
1-التحضير لعملية جراحية
- اﻷوتوكﻻف كولي-مايو كلينيك منحنى المقص (مقص كبير)، مستقيم قزحية مقص (مقص صغير)، مقص "آيريس" Vannas ماكفرسون (المقص الخلفي)، وانجينستين الأنسجة الملقط (الملقط أتروماتيك)، جيرالد ملقط الأنسجة، منظار سلك عادي (الذاتي الاحتفاظ ضام)، كوتيريزير السفن الصغيرة وشاش والتحقيق انتهى مزدوجة، حامل الإبرة الأوعية الدموية رقيقة والصغرى-جاكوبسون ملقط مرقئ البعوض (البعوض).
2-إعداد وتنبيب للفئران
- إدارة حقن تحت الجلد لتسكين البوبرينورفين (0.1 مغ/كغ) في الفئران سبراغ داولي الذكور، 6 – 8 أسبوع القديمة، 30 دقيقة قبل الجراحة.
- ضع الفئران على حدة في غرفة معرضة ل isoflurane 4% والأوكسجين (1 لتر/دقيقة) لمدة 3-4 دقيقة حتى يتم تخديره الفئران بشكل صحيح (أي، فاقد الوعي، تنفس ببطء، ولا تستجيب للمس أو الصوت).
-
تنبيب للفئران
- إزالة الفئران من الدائرة والشريط الفئران لمجلس حتى الفئران يضع مسطحة على ظهرها، مع الفم في الحافة من المجلس. استخدام سلسلة عقد الفئران باثنين من أسنانه الأمامية حتى يظل الرقبة مسطحة/على التوالي.
- ضع مصدر ضوء أوزة الألياف بصرية ألياف أعلاه الرقبة فوق الحنجرة ورفع وعقد اللسان بالاصابع، ونقل epiglottis ما يصل إلى تصور الاحبال الصوتية. ينبغي أن تكون القصبة الهوائية المضاءة خلف الاحبال الصوتية؛ ضبط موضع الضوء حتى القصبة الهوائية مشرق.
- التنبيب الفئران بإدخال قسطرة ز 16 في الحنجرة غضون 60 ثانية لإزالة الفئران من الدائرة كما أنها تنبيه بسرعة. إذا الفئران يستيقظ قبل تنبيب ناجحة، وضع الفئران مرة أخرى وكرر.
- فورا الاتصال الفئران للتنفس الصناعي استئناف تسليم isoflurane والأكسجين. تأكيد التنبيب باستخدام مرآة باردة لمراقبة تكاثف الرطوبة في التنفس الزفير من القسطرة. تأكد من أن هذا الحيوان لا يزال التنفس بالتوسع في صدره.
- قم بتوصيل الفئران التنفس الصناعي. تعيين تعيين الأكسجين بالتدفق في 1 لتر/دقيقة بمعدل التهوية إلى 70 نفسا بالدقيقة بحجم المد 0.35 – 0.45 مل. تعيين نهاية إيجابية الضغط الزفير (زقزقة) إلى تقليل O. إيسوفلوراني 2 – 3% من 2 – 4 سم ح2.
- مكان الفئران تحت المجهر في الموضع الصحيح استلقاء على وسادة تدفئة في 37 درجة مئوية. الشريط الأرجل الأمامية إلى أسفل. حلاقة الصدر الأيسر خلف الساق الأمامية حتى نهاية القفص الصدري مع لوس أنجليس كليبرز. تنظيف المنطقة الجراحية مع الحل بوفيدون شاش و 10 في المائة، تليها الإيثانول 70% (ثلاث مرات).
- نبضي سيرا على الأقدام للفئران ورصد معدل ضربات القلب وتشبع الأكسجين في جميع أرجاء الجراحة. ينبغي أن يكون معدل ضربات القلب بين 200 – 500 ينبغي أن تشبع الأكسجين و bpm > 95%.
3-إعداد بيئة معقمة
- تصور منطقة الجراحية تحت المجهر. وهذا يجب أن يتم أولاً لأنه لا يمكن ضبط المجهر بمجرد البيئة العقيمة.
- وضع قفازات معقمة والجراحية. لا تلمس أي شيء إلى جانب أدوات معقمة والستائر الجراحية، ومنطقة العمليات الجراحية للجسم في الفئران.
- مكان ثني عقيمة على الجسم في الفئران وعلى درج أداة لخلق بيئة معقمة.
- بقفازات معقمة ووضع الصكوك العقيمة على علبة أداة عقيمة.
4-غادر Pneumonectomy إجراء العمليات الجراحية
- استخدم كولي-مايو كلينيك مقص وملقط الأنسجة جيرالد لقطع ثقب صغير في ثني الجراحية. الثقب ينبغي أن يكون حوالي 2-3 سم في القطر الكامل تصور الشق ولكن ليس كبير جداً حتى أنه فقط تعقيم الجلد يتعرض.
- جعل شق أفقي الطويل 2 سم في الصدر الأيسر باستخدام شفرة جراحية. استخدام الشاش والقلم اليكتروكوتيري لإدارة النزيف/الحفاظ على الأرقاء. استخدام المقص كولي-مايو كلينيك قطع كل طبقة من الأنسجة حتى تتعرض الأضلاع والعضلات ربية.
-
دخول الفضاء ربية
- استخدام البعوض لجعل ثقب عضلة المسافة ربية الثالثة.
- استخدام المسبار انتهت مزدوج لنقل الرئة الخروج من الطريق لتصور الشريان الرئوي. المحقق قد أدخل الفضاء ربية آخر إذا لم يكن موجوداً الشريان الرئوي.
- استخدام قزحية مقص و Vannas ماكفرسون قزحية مقص (المقص الخلفي) لفتح عضلات ربية إلى حوالي 1 – 2 سم. استخدام القلم اليكتروكوتيري لوقف أي نزيف.
- مكان صغير، والاحتفاظ بالذاتية ضام عقد الأضلاع والعضلات فتح.
- فتح غشاء الجنب الأيسر فقط وتنزل الرئة اليسرى السفلي في البطن للسماح بالوصول إلى الشريان الرئوي والقصبات الهوائية. تحميل هيموكليب متوسطة إلى قضيب مقطع ليجاتينج.
-
ربط القصبات الهوائية الرئيسية اليمنى واليسرى الشريان الرئوي الرئيسي
- رفع الجزء العلوي من الرئة اليسرى بعناية مع الملقط أتروماتيك وانجينستين لفضح الشريان الرئوي.
- مقطع الشريان الرئوي عن طريق إغلاق مقطع وقضيب حول الشريان. احرص على عدم إغلاق أو تمزق على المنوال azygos اليسرى. لا المشبك أيضا قوة خلاف ذلك، يمكن أن تمزق السفينة.
- فتح شق المزيد باستخدام لوزة لفصل ألياف العضلات.
- تحميل آخر هيموكليب المتوسطة إلى قضيب مقطع ليجاتينج حيث يكون جاهزاً.
- استخدام الملقط أتروماتيك لرفع الجزء السفلي من الرئة من الشق حتى يتم تصور القصبات الرئيسية اليسرى والوريد الرئوي الأيسر. يجب أن يكون الملقط أتروماتيك استخدام السحب لنقل الرئة أعلى والخروج من الشق. ولما كبير جداً بحيث تكون قد سحبت في اقتراح واحد دون تمزق الأنسجة الرئة، الملقط مسألة ضرورية لعقد الرئة في المكان في حين يتم استخدام الملقط أتروماتيك بعناية لسحب الرئة أكثر.
- سد القصبات الهوائية الرئيسية اليمنى واليسرى الوريد الرئوي الرئيسي معا عن طريق إغلاق قضيب حولهم. لا المشبك في الوريد والقصبات الهوائية أيضا قوة خلاف ذلك، يمكن أن تمزق السفينة.
- إزالة الرئة بالمقص. احرص على عدم قطع أو المسيل للدموع خارج القصاصة. استخدام قطعة صغيرة من شاش معقم لاستيعاب أي الدم والتأكد من أن هناك لا نزيف.
-
إغلاق الأضلاع والعضلات ربية
- قبل إغلاق العضلات ربية، بإدراج قسطرة ز 16 في تجويف الصدر بعيداً عن الشق الجراحي وفي الفضاء ربية السابعة. تأكد من أن يمكن تصور المحقق إبرة حتى لا يتعرض للثقب أي الأجهزة الحيوية أو السفن.
- على الفور إزالة الإبرة، ترك القسطرة في المكان. سيتم استخدام هذا كأنبوب صدر.
- إغلاق الأضلاع والعضلات ربية مع خياطة برلين 4-0.
- إغلاق الجلد والفضاء تحت الجلد مع تشغيل 5-0 خياطة الجروح (جدول المواد).
- مكان خياطة 5-0 (جدول المواد) في الجلد وحول الصدر الأنبوبة حتى عندما تتم إزالة أنبوب الصدر، سيكون مرتبطاً الثقب إيقاف تشغيل.
- إخلاء الهواء من التجويف الجنبي بحقنه 3 مل من خلال القسطرة لاستعادة الضغط العادي السلبي في الصدر. فورا المشبك القسطرة مع حامل إبرة لمنع الهواء من العودة إلى جوف الصدر. بسرعة إزالة القسطرة وربطه عنق الخياطة إغلاق الثقب.
5-بعد العمليات الجراحية الانتعاش
- وضع الحيوان في المكان القصية. إيقاف إيسوفلوراني ولكن مواصلة إعطاء الأكسجين الفئران عبر أنبوب داخل الرغامى. لا تترك الحيوان غير المراقب في أي لحظة حتى قد وعيه كافية أمبولاتي والحيوان بأمان في قفصة.
- إدارة 2-3 مل من محلول معقم لاكتاتيد للمسابقة تحت الجلد.
- رصد معدل ضربات القلب (إيتش تو زيرو زيرو – 500 نبضة في الدقيقة) وتشبع الأكسجين (إيه ناين فايف %)، وهو لون الحيوان للتأكد من الحيوان في التنفس جيدا.
- عندما الحيوان يبدأ تقديم الطلبات التنفس العفوي وحركات الرقبة ويستجيب للمحفزات المادية (مثل اتساع العينين والأنف تتحرك وآذان الاستجابة لصوت)، اكستوباتي الحيوان عن طريق سحب القسطرة وقطع الاتصال التنفس الصناعي.
- إرجاع الحيوان إلى قفص فارغاً، بعيداً عن شركة الحيوانات الأخرى. ينبغي أن يكون هذا الحيوان وحدها لمدة 3 أيام على الأقل.
- للسيطرة على الألم، إدارة 0.1 مغ/كغ البوبرينورفين تحت الجلد كل 12 ح لمدة 3 أيام.
6-إدارة "ضرب الثاني" MCT أو سكر
- إدارة 1 مل من MCT (60 مغ/كغ) أو 1 مل من سكر (25 ملغ/كغ) عن طريق الحقن تحت الجلد، بأسبوع واحد بعد الجراحة.
7-محطة الحصاد
- إدارة MCT أو سكر، بعد سبعة أسابيع من وضع الحيوان في دائرة مع تدفق الأوكسجين (1 لتر/دقيقة) وإيسوفلوراني 4%.
- قم بتوصيل الحيوان التنفس عن طريق الآنف مخروط. الحفاظ على تدفق الأكسجين وخفض إيسوفلوراني إلى 2.5-3 في المائة. وضع الحيوان على ظهره والشريط أسفل جميع أطرافه.
- حلق الحيوان على طول كامل البطن.
-
فتح الصدر
- جعل شق أسفل الصدر مع مشرط من الدرجة سوبكلافيان إكسيفويد.
- استخدام الملقط الأنسجة لعقد في إكسيفويد. قطع طريق القص بالمقص كولي-مايو كلينيك القلب والشريان الرئوي تماما حتى يمكن الوصول إلى. استخدم في اليكتروكوتيري لوقف النزيف. يعقد الأضلاع مفتوحة مع ضام.
- تحديد الشريان الرئوي. ضبط اتجاه القلب، إذا لزم الأمر، عن طريق إضافة شاش تحت. استخدام قسطرة رابعا ز 20 إلى ثقب الشريان الرئوي بين الصمام الرئوي والتشعب الشريان الرئوي الرئيسي. تقدم فقط 20 غ القسطرة في الشريان وإزالة الإبرة. تقدم القسطرة الضغط الوليد الأب 1.2 إلى الرابع قسطرة في الشريان الرئوي. بمجرد منحنى السلطة الفلسطينية ثابت، سجل الضغط لتكرار س. 10 على الأقل هذه الخطوات لتسجيل الضغط في البطين الأيمن.
- إزالة القلب والرئتين. ضع قطعة من الرئة في الفورمالين لتكون ثابتة في البارافين والملون والهيماتوكسيلين ويوزين.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
وفقا لنظام تصنيف المقبولة، وارتفاع ضغط الدم الرئوي تتميز بضغط شريان الرئوي يعني (مباب) تتجاوز الحدود القصوى لضغط الشريان الرئوي العادي (أي 25 مم زئبق). في بنيومونيكتومي + مجموعة MCT، وضعتها الهيئة العامة للإسكان الشديدة يوم 21 مع مباب زيادة (الشكل 1). ويحسب مباب بالصيغة:
الضغو...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
في الرئتين المتضررة من الهيئة العامة للإسكان، وانتشار الأوعية الدموية مع تشكيل نيوينتيمال والطمس للشرايين الرئوية نتيجة التغيرات الفسيولوجية الشديدة، وفشل البطين الأيمن والوفيات المبكرة7،8. التغييرات التي أدخلت على جدران السفينة زيادة المقاومة لتدفق الدم، زيادة الضغط الشرياني والبطين الأيمن. في المراحل المبكرة من الهيئة العامة للإسكان، عادة 3 أسابيع بعد إدارة MCT أو سكر، وضعت الفئران تغييرات نسيجية غير محدد مثل تضخم الآنسي وسماكة أدفينتيتيال موسكولاريزيشن الشرايي...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
وقد المؤلفون لا تضارب محتمل في المصالح.
شكر وتقدير
هذه المخطوطة وأيده المعاهد الوطنية للصحة منح 7R01 HL083078-10 المنح المقدمة من "جمعية القلب الأمريكية" AHA-17SDG33370112 والوطنية معاهد للصحة المعاهد الوطنية للصحة K01 HL135474 إلى Y.S. ومن HL133554 R01 معاهد الصحة الوطنية بام
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| الشفرة الجراحية | Bard-Parker | 371215 | شق |
| Forane (Isoflurane ، USP) | Baxter | NDC 10019-360-40 | التخدير |
| BD 16 G | BD | 381157 | أنبوب التنبيب ، أنبوب الصدر |
| BD 1 مل حقنة الأنسولين | BD | 329652 | إعطاء buprinex بعد الجراحة |
| Biogel Surgeons القفازات الجراحية | Biogel | 30460-01 | قفازات جراحية معقمة |
| Wahl BravMini + Trimmer | Braintree Scientific | CLP-41590 P | موقع جراحي للحلاقة |
| SU5416 | Cayman Chemical | 13342 | Sugen ؛ |
| الألياف البصرية | Cole-Parmer | EW-41723-02 | ضوء للتنبيب |
| Surgipro II 4-0 خياطة | Covidien | VP831X | إغلاق العضلات الوربية |
| Polysorb 5-0 خياطة | Covidien | GL-885 | إغلاق الجلد |
| متوسط الشريحة أعلى غرفة الحث | DRE البيطرية | 12570 | توصيل الأكسجين والأيزوفلوران |
| DRE Compact 150 القوارض آلة التخدير | DRE البيطرية | 373 | توصيل الأكسجين والأيزوفلوران |
| للأوعية الصغيرة | أدوات العلوم الدقيقة | 18000-00 | لتقليل النزيف |
| جهاز التنفس الصناعي للحيوانات الصغيرة VentElite | جهاز هارفارد | 55-7040 | جهاز التنفس |
| ماوس STAT Jr | كينت العلمي | MSTAT-JR | التأكسج النبضي وجهاز مراقبة معدل ضربات القلب |
| مستشعر مقياس التأكسج النبضي بمخلب الماوس كينت | Scientific | SPO2-MSE | التأكسج النبضي ومستشعر مخلب معدل ضربات القلب |
| PhysioSuite RightTemp | Kent Scientific | PS-02 | وسادة درجة الحرارة |
| PVP الإعدادية الحل | Medline | MDS093944 | تنظيف الموقع الجراحي |
| ثنى مبطن | بولي مدلاين غطاء NON21002Z | للحيوان | |
| 3 مل حقنة | Medline | SYR103010 | إدارة السوائل بعد الجراحة |
| مجموعات الجراحة المجهرية ، Integra & nbsp ؛ | الأدوات الجراحية Miltex | 95042-540 | : منظار سلكي عادي ، مسبار مزدوج الأطراف ، مقص قزحية ماكفرسون فاناس مستقيم ، مقص قزحية مستقيم |
| ملقط مرقئ - مايكرو جاكوبسون موسكيتو | ميلتكس | 17-2602 | البعوض |
| بوبرينورفرين حمض الهيدروكلوريك 0.3 مجم / مل | Par Pharmaceutical | NDC 42023-179-01 | مسكنات الآلام |
| مقص كولي مايو المنحني | بيلينغ | 352090 | مقص كبير |
| ملقط جيرالد للأنسجة | بيلينغ | 351900 | ملقط |
| Wangesnsteen ملقط الأنسجة | بيلينغ | 342929 | ملقط غير رضحي |
| بيلينغ حامل إبرة الأوعية الدموية الرقيقة | بيلينغ | 354962DG | حامل إبرة |
| كروتالين | سيجما ألدريتش | C2401-1G | MCT |
| Surflash 20 G قسطرة IV | Terumo | SR * FF2051 | لقراءة الضغط أثناء حصاد الأعضاء |
| ADVantage PV System مع 1.2 Fr القسطرة | Transonic Inc | ADV500 | سجل الشريان الرئوي وضغط البطين الأيمن |
| متوسط Hemoclip | Weck | 523700 | أوعية ربط |
| مفتوحة ربط مشبك الربط ؛ قضيب | مشبك | الدم Weck Horizon | 237081 |
| مجهر جراحي | تكبير Zeiss OPMI MD | 1808 |
المراجع
- Leopold, J., Maron, B. Molecular Mechanisms of Pulmonary Vascular Remodeling in Pulmonary Arterial Hypertension. International Journal of Molecular Sciences. 17 (5), 761(2016).
- Gomez-Arroyo, J. G., et al. The monocrotaline model of pulmonary hypertension in perspective. American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology. 302 (4), L363-L369 (2012).
- van Albada, M. E., et al. The role of increased pulmonary blood flow in pulmonary arterial hypertension. European Respiratory Journal. 26 (3), 487-493 (2005).
- Dickinson, M. G., Bartelds, B., Borgdorff, M. A. J., Berger, R. M. F. The role of disturbed blood flow in the development of pulmonary arterial hypertension: lessons from preclinical animal models. American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology. 305 (1), L1-L14 (2013).
- Stenmark, K. R., Meyrick, B., Galie, N., Mooi, W. J., McMurtry, I. F. Animal models of pulmonary arterial hypertension: the hope for etiological discovery and pharmacological cure. American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology. 297 (6), L1013-L1032 (2009).
- Cahill, E., et al. The pathophysiological basis of chronic hypoxic pulmonary hypertension in the mouse: vasoconstrictor and structural mechanisms contribute equally. Experimental Physiology. 97 (6), 796-806 (2012).
- Okada, K., et al. Pulmonary hemodynamics modify the rat pulmonary artery response to injury. A neointimal model of pulmonary hypertension. American Journal of Pathology. 151 (4), 1019-1025 (1997).
- Happé, C. M., et al. Pneumonectomy combined with SU5416 induces severe pulmonary hypertension in rats. American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology. 310 (11), L1088-L1097 (2016).
- Tanaka, Y., Schuster, D. P., Davis, E. C., Patterson, G. A., Botney, M. D. The role of vascular injury and hemodynamics in rat pulmonary artery remodeling. Journal of Clinical Investigation. 98 (2), 434-442 (1996).
- Nishimura, T., Faul, J. L., Berry, G. J., Kao, P. N., Pearl, R. G. Effect of a surgical aortocaval fistula on monocrotaline-induced pulmonary hypertension. Critical Care Medicine. 31 (4), 1213-1218 (2003).
- Linardi, D., et al. Ventricular and pulmonary vascular remodeling induced by pulmonary overflow in a chronic model of pretricuspid shunt. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 148 (6), 2609-2617 (2014).
- White, R. J., et al. Plexiform-like lesions and increased tissue factor expression in a rat model of severe pulmonary arterial hypertension. American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology. 293 (3), L583-L590 (2007).
- Samson, N., Paulin, R. Epigenetics, inflammation and metabolism in right heart failure associated with pulmonary hypertension. Pulmonary Circulation. 7 (3), 572-587 (2017).
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
