Method Article

إعداد وتنفيذ عملية التدريب مدونة معصوب العينين

DOI:

10.3791/59248

March 29th, 2019

In This Article

Summary

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ممارسة التدريب رمز معصوب العينين، الذي بليندفولدس قائد الفريق في محاكاة إنعاش رمز، أسلوب تدريس متقدمة تحسين الاتصالات مغلقة، والمهارات التنظيمية، والتفكير النقدي.

Abstract

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

سوء الفهم السبب الأكثر شيوعاً لضرر المريض التي يمكن الوقاية منها في الطب. وهناك حاليا معرفة محدودة بتقنيات مبتكرة تحسين الاتصال بين الطبيب المقيم واستراتيجيات القيادة في حالات عالية الحدة. ممارسة التدريب مدونة معصوب العينين يزيل المحفزات البصرية من قائد الفريق، مما اضطر قائد الفريق الاستفادة بفعالية الاتصالات مغلقة. قانون بسيط لعصب العينين زعيم فريق يخلق بيئة تعلم حيث يجب الاستفادة من الزعيم إطارا مفاهيمياً واستراتيجيات التفكير الناقد لتنظيم الفريق وإدارته الإنعاش. ميزة لهذا الأسلوب التدريس أنه لا يتطلب أي معدات محاكاة الخاصة، مما يجعل من اتباع نهج منخفضة التكلفة. يمكن تطبيق ممارسة التدريب مدونة معصوب العينين بالإدارة لأي مريض أمراض خطيرة حيث أن الهدف الرئيسي التركيز على تطوير مهارات التواصل ريسوسسيتيشنز الحاد. وغرض الوصف لممارسة التدريب مدونة معصوب العينين توفير التوجيه بشأن كيفية تنفيذ هذا الأسلوب التدريس المبتكرة قوة فعالة للاتصالات حلقة مغلقة.

Introduction

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ممارسة التدريب مدونة معصوب العينين وضعت لتحسين الاتصالات مغلقة، والاستفادة من إطار مفاهيمي لتنظيم إدارة إنعاش، ومهارات التفكير النقدي. العلماء السابقة ذكرت أن الاتصالات ودور الوضوح والعمل الجماعي وعزز عصب الأطباء خلال محاكاة ريسوسسيتاتيونس1. وكثيراً ما توضع الأطباء المقيمين، لا سيما في تخصصات الرعاية الحرجة، في حالات عالية الحدة. ولإدارة هذه الحالات المعرضة للخطر على نحو ملائم، تتطلب الأطباء المقيمين التدريب في كل من استراتيجيات القيادة والاتصال في بيئات شديدة الخطورة2،3. ويشيع استخدام المحاكاة فعالة في تدريس مبادئ إدارة الموارد الأزمة و مهارات الاتصالات4.

وهناك حاليا معرفة محدودة بتقنيات مبتكرة تحسين الاتصال بين الطبيب المقيم واستراتيجيات القيادة في حالات عالية الحدة. قد تستمر الاتصالات غير فعالة على الرغم من الإدارة الصحيحة والقيادة التي لوحظت في مختبر المحاكاة. يسلط الضوء على دراسة سابقة أن ممارسة التدريب مدونة معصوب العينين، عند مقارنة بقانون نموذجي التدريب، وأكثر تحديا وقوات المتعلمين على استخدام مهارات التفكير الناقد والاتصال حلقة مغلقة. ورأى المتعلمين الممارسة وطدت مهارات القيادة وتحدي لهم للحفاظ على المنظمة العقلية دون إشارات مرئية5.

استعدادا لممارسة التدريب مدونة معصوب العينين، توفر الكلية مظاهرة شرح كيفية هذا النهج المتقدم هو أداء، لتقليل التخويف المتعلم بالممارسة. بمجرد الانتهاء من المظاهرة، قائد الفريق هو معصوب العينين. يجب أن تستخدم الاتصالات مغلقة قائد الفريق وإعطاء أوامر واضحة لفريق الإنعاش مع طلب أن يكون جميع أوامر تتكرر مرة أخرى. لا يمكن بدء الفريق بشكل مستقل أي إجراء أو إدارة دون اتجاه واضح من قائد الفريق. أعضاء الفريق يمكن فقط تنفيذ الأوامر من قائد الفريق صراحة الموجهة إليهم بالاسم. إذا كان قائد الفريق عدم تحديد شخص معين لتنفيذ الإجراء، فإنه لا يتم. على سبيل المثال، إذا كان قائد الفريق الدول، "بدء الضغط" دون توجيهها إلى عضو فريق معين، عدم اكتمال الأمر. جميع أعضاء الفريق الوقوف بلا حراك. إذا كان عضو فريق هو إعطاء أمر بالزعيم ولكن لم يطلب أن تكرار الأمر تأكيدا، يمكن تنفيذ الأمر لكن قائد الفريق عدم إعطاء ردود الفعل اللفظية عند انتهاء الترتيب. هذا وينبغي مطالبة رئيس الفريق أن أطلب أن الأوامر اللاحقة أن يتكرر مرة أخرى، كما لم يقم الزعيم المحفزات البصرية لتأكيد إتمام أمر.

إذا كان قائد الفريق يسأل أعضاء الفريق لتكرار الأوامر مرة أخرى، يجب الرد أعضاء الفريق إلى قائد الفريق باستخدام الاتصال حلقة مغلقة. هذا التنبيهات قائد الفريق عندما تلقي الأمر وأكملت. على سبيل المثال، إذا كان قائد الفريق الدكتور جونز يسأل جون إلى "إعطاء 1 ملغ أدرينالين الوريد"، وسيكون الرد جون "سوف احصل على 1 ملغ أدرينالين. الدكتور جونز، 1 ملغ أدرينالين قد كانت تدار عن طريق الوريد ". قائد الفريق ويمكن طرح أسئلة حول جهاز العرض. ومع ذلك، أعضاء الفريق يمكن أن تصف فقط مظهر إيقاع القلب في شروط للشخص العادي (الجدول 1). على سبيل المثال، أن يوصف خفقان البطين على إيقاع منتظم واسعة معقدة بمعدل عرضها على الشاشة. لا يمكن لأعضاء الفريق استخدام المصطلحات الطبية عندما تصف مراقبة القلب، مثل خفقان البطين أو النشاط الكهربائي بولسيليس. وأخيراً، سيوضح كلية لفظياً جميع نتائج اختبار بدني إذا توجه رئيس فريق مدونة عضو فريق لإجراء امتحان البدنية.

عن طريق إزالة المحفزات البصرية، التعليمة البرمجية معصوب العينين تدريب القوات ممارسة رئيس الفريق الحفاظ على المنظمة العقلية واستخدام الاتصالات مغلقة لتحقيق إدارة فعالة إنعاش. وغرض الوصف لممارسة التدريب مدونة معصوب العينين توفير التوجيه بشأن كيفية تنفيذ هذا الأسلوب التدريس المبتكرة فرض اتصال مغلقة.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

جميع الأساليب الموصوفة هنا كانت معفاة من الاستعراض من جانب "مجلس الاستعراض المؤسسي الخلاصة".

1-إعداد

  1. إعداد مختبر المحاكاة قبل البدء بممارسة التدريب مدونة معصوب العينين.
    1. إعداد جميع الإمدادات اللازمة لإنعاش المدونة، بما في ذلك مجموعة بدء الحقن في الوريد (رابعا)، والسوائل رابعا، عربة رمز، الرجفان مع منصات، حقيبة صمام قناع، قناع غير rebreather، قنية الآنف، ونبضي وتنبيب الإمدادات (بما في ذلك المنظار وأنبوب داخل رغامى، ستيليت، وحقنه، مراقب ثاني أكسيد الكربون نهاية المد وجهاز القلب).
    2. ضع محاكي الإنسان-المريض على سرير في قسم طوارئ. قم بتشغيل جهاز محاكاة وتوصيله بالشبكة اللاسلكية. تعيين يفتك محاكاة تتطابق مع أن السيناريو.
    3. توفير كرسي أو البراز وتعصيب لقائد الفريق التعليمات البرمجية. وضع قائد الفريق 5 أمتار من سفح السرير، التي تواجه بعيداً عن الفريق.
  2. طباعة رمز الإنعاش محاكاة سيناريوهات لكلية الحقوق. قراءة سيناريوهات محاكاة قبل بدء الدورة.
  3. تحميل أي الصور الشعاعية اللازمة وكهربيه لكل سيناريو المريض.

2-معصوب العينين ممارسة التدريب التعليمات البرمجية

  1. مراجعة قواعد الممارسة مع المتعلمين. توفر دليلاً للمتعلمين لممارسة التدريب مدونة معصوب العينين.
  2. تحديد قائد فريق التعليمات برمجية من المجموعة المتعلمين. في البداية، تبدأ مع المتعلمين أكثر خبرة كقادة فريق التعليمات البرمجية.
  3. قائد فريق مدونة الجلوس على كرسي أو البراز عند سفح جبل السرير، التي تواجه بعيداً عن المريض. تعصيب قائد الفريق التعليمات البرمجية.
    ملاحظة: أفضل تكوين فريق الإنعاش هو ممرضة جزءا لا يتجزأ والأطباء المقيمين الثلاثة، ومقيم واحد قائدا للفريق التعليمات البرمجية.
  4. التأكد من أن أعضاء فريق الإنعاش لفظياً تطرح نفسها بدور، والاسم، والموقف بالنسبة للمريض في السرير لقائد الفريق التعليمات البرمجية معصوب العينين قبل بدء هذا السيناريو.
    ملاحظة: على سبيل المثال، "أنا جون المقيم على رأس السرير".
  5. يبدأ السيناريو بقراءة الجذعية لأن السيناريو لقائد الفريق التعليمات البرمجية.
  6. تشغيل السيناريو لحوالي 8 – 10 دقيقة تغير يفتك المريض وايقاعات القلب في محاذاة مع مخطط السيناريو.

3-معصوب العينين مدونة فريق استخلاص المعلومات

  1. استخلاص المعلومات مدونة الفريق في ختام أن السيناريو لحوالي 10 دقيقة.
    ملاحظة: التركيز على الاستفادة الاتصالات مغلقة، فعالية المرشد في كبريات أحياء، وقرارات الإدارة كما أنها تتعلق بدعم الحياة القلبية المتقدمة (ACLS) أو الدعم (يستخدم الجيش الإسرائيلي) خوارزميات متقدمة الصدمات الحياة.
  2. حدد رمز آخر فريق الزعيم وتكرار هذه العملية في ختام استخلاص المعلومات.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

وكما لوحظ في أحمد وآخرون، جميع سكان (100 ٪، 27/27) وافقت وافقت/بشدة أنه يمكن نقل المعارف التي تم الحصول عليها خلال عملية التدريب مدونة معصوب العينين إلى الإعداد السريرية5. وبالإضافة إلى ذلك، معظم السكان بشدة اتفق أن ممارسة التدريب مدونة معصوب العينين أكثر صعوبة (81.5%، 22/27)، يسمح لهم بتطبيق مهارات التفكير الناقد (81.5%، 22/27)، وتحسين استخدام الاتصالات مغلقة (88.9%، 24/27) بالمقارنة مع في التعليمات البرمجية النموذجية التدريبات (الجدول 2).

وشملت المواض...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ممارسة القانون معصوب العينين يتكون من عدة خطوات حاسمة. أولاً، يتطلب الممارسة مظاهرة كلية الحقوق أولية لتقليل المتعلمين التخويف والقلق تجاه القيام إنعاش معصوب العينين. ويقدم أيضا إعطاء المتعلمين مثالاً للأداء الناجح لإنعاش معصوب العينين. يواجه زعيم فريق المدونة بعيداً عن فريق الإنعاش يضمن أن الزعيم هو غير قادر على تصور السيناريو ويجبرهم على إعطاء الأوامر بصوت عال وواضح (الشكل 1). وبالإضافة إلى ذلك، بدء سكان كبار كرمز فريق القادة، كما تتطلب هذه العملية قادة للحفاظ على إطار مفاهيمي لتنظيم إدارت...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الكتاب ليس لها علاقة بالكشف عن.

Acknowledgements

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

المؤلفين قد لا إعلامات.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
قناع
معصوب
العينين صفعة
مراقبة القلب
رمز كرسي
عربةأدوية ACLS
مزيل الرجفان مع منصات
الطوارئ سرير
مراقب
في نهاية المد والجزر طقم
  ؛أنبوب القصبة الهوائية ، منظار الحنجرة ، ستايليت ، حقنة 10 مل ، حامل أنبوب القصبة الهوائية
السوائل الوريدية 1لتر محلول ملحي عادي أو طقم
الرنين الوريديعاصبة ، شريط لاصق ، تيجاديرم ، قسطرة IV
الأنف
قناع
مقياس التأكسج
سماعة
المتدرجة
صمام الكيسضغط الدمالقسمثنائي أكسيد الكربون التنبيب لمحاكاة الإنسان والمريضبدء ، قنية غير متنفس النبضي الطبيب

References

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Brindley, P. G., Hudson, D., Lord, J. A. The blindfolded learner – a simple intervention to improve crisis resource management skills. Journal of Critical Care. 23 (2), 253-254 (2008).
  2. Accreditation Council for Graduate Medical Education. ACGME Program Requirements for Graduate Medical Education in Pulmonary Disease and Critical Care Medicine (Internal Medicine). , https://www.acgme.org/Portals/0/PFAssets/ProgramRequirements/156_pulmonary_critical_care_2017-07-01.pdf (2017).
  3. Accreditation Council for Graduate Medical Education and American Board of Emergency Medicine. The Emergency Medicine Milestone Project. , https://www.acgme.org/Portals/0/PDFs/Milestones/EmergencyMedicineMilestones.pdf (2015).
  4. Murphy, M., Curtis, K., McCloughen, A. What is the impact of multidisciplinary team simulation training on team performance and efficiency of patient care? An integrative review. Australasian Emergency Nursing Journal. 19 (1), 44-53 (2016).
  5. Ahmed, R., Hughes, K., Hughes, P. The blindfolded code training exercise. The Clinical Teacher. 15 (2), 120-125 (2018).
  6. Ryoo, E. N., Ha, E. H. The Importance of Debriefing in Simulation-Based Learning: Comparison Between Debriefing and No Debriefing. Computers, Informatics, Nursing. 33 (12), 538-545 (2015).
  7. Shinnick, M. A., Woo, M., Horwich, T. B., Steadman, R. Debriefing: The Most Important Component in Simulation? Clinical Simulation in Nursing. 7 (3), e105-e111 (2011).
  8. Bergs, E. A., Rutten, F. L., Tadros, T., Krijnen, P., Schipper, I. B. Communication during trauma resuscitation: do we know what is happening? Injury. 36 (8), 905-911 (2005).
  9. Carter, E. A., Waterhouse, L. J., Kovler, M. L., Fritzeen, J., Burd, R. S. Adherence to ATLS primary and secondary surveys during pediatric trauma resuscitation. Resuscitation. 84 (1), 66-71 (2013).
  10. Spanjersberg, W. R., Bergs, E. A., Mushkudiani, N., Klimek, M., Schipper, I. B. Protocol compliance and time management in blunt trauma resuscitation. Emergency Medicine Journal. 26 (1), 23-27 (2009).
  11. Fitzgerald, M., et al. Using video audit to improve trauma resuscitation—time for a new approach. Canadian Journal of Surgery. 49 (3), 208-211 (2006).
  12. Hughes, P. G., Ahmed, R. A. The Blindfolded Trauma Team Resuscitation: a strategy for improved leadership and communication. BMJ Simulation & Technology Enhanced Learning. , (2017).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Blindfolded Code TrainingClosed Loop CommunicationResuscitation Team LeadershipHigh Acuity SituationsCritical Thinking StrategiesEmergency Medicine SimulationTeam Communication ExercisePatient Safety TrainingResident Physician EducationClosed Loop Feedback

Related Articles