احتياطي التدفق التاجي (CFR)، ويعرف بأنه نسبة تدفق الدم التاجي القصوى إلى تدفق الدم التاجي يستريح. نقدم بروتوكول لتقييم CFR في الفئران عن طريق الموجات فوق الصوتية، والذي يوفر الفرصة للتنبؤ بعوامل خطر القلب والأوعية الدموية في غياب مرض الشريان التاجي الانسدادي.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
تقييم احتياطي التدفق التاجي بعد إعادة ضخ الإقفارية عضلة القلب في الفئران
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
مرض الشريان التاجي هو السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم. بعد احتشاء عضلة القلب الحاد، التدخل المبكر والناجح في عضلة القلب عن طريق إعادة قناة الشريان التاجي هو الاستراتيجية الأكثر فعالية للحد من حجم عضلة القلب الإقفارية. لا يمكن تصور الميكروسكول التاجيوصورة في الجسم الحي، ولكن هناك العديد من التقنيات الغازية وغير الغازية التي يمكن استخدامها لتقييم المعلمات التي تعتمد مباشرة على وظيفة الأوعية الدموية التاجية. وظيفة بطانة الرحم بعد إعادة ضخ نقص التروية يمكن تقييمها أيضا على مستوى الدورة الدموية التاجية عن طريق احتياطي التدفق التاجي (CFR). في هذه الدراسة، تم قياس سرعة الذروة من الشرايين التاجية الأمامية اليسرى (LAD) في الفئران في الجسم الحي عن طريق تخطيط صدى القلب دوبلر عبر الصدر أثناء الراحة والإجهاد التحدي (الناجمة عن دوبوتامين). يمكن للقلب الطبيعي زيادة تدفق الدم التاجي تصل إلى أربع مرات فوق قيم الراحة أثناء الحث الإجهاد. بعد إعادة ضخ نقص التروية، وجدنا CFR تقلصت بشكل ملحوظ، والتي يمكن استخدامها كعلامة على خلل الأوعية الدموية الدقيقة التاجية. وقد فتحت CFR نافذة على أهمية خلل الأوعية الدموية الدقيقة، وقد ثبت أن التنبؤ خطر القلب والأوعية الدموية مستقلة عن ما إذا كان مرض الانسداد الشديد موجود.
المقدمة
إعادة ضخ نقص التروية عضلة القلب (IR) هو شرط حيث يقتصر إمدادات الدم على القلب تليها استعادة التسريب وإعادة الأوكسجين في وقت واحد1. يمكن أن يحدث انسداد الشرايين التاجية بسبب تمزق الانسداد أو الكولسترول، مما يؤدي إلى اختلال حاد في العرض والطلب الأيضي، مما يسبب نقص الأكسجة في الأنسجة. إنقاذ عضلة القلب المعرضة للخطر، وتحسين وظيفة البطين الأيسر، وتعزيز البقاء على قيد الحياة في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وقد لوحظ من قبل العلاج التسريب. ومع ذلك ، بعد إعادة قناة الشريان التاجي ، قد تحدث تشوهات وظيفية للأوعية التاجية الصغيرة2،3،4،<....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
تم تنفيذ جميع الإجراءات وفقا للبروتوكولات التي وافقت عليها جامعة لويزفيل المؤسسية لرعاية الحيوانات واستخدامها (IACUC المعتمدة من البروتوكول 18223) ودليل المعاهد الوطنية للصحة لرعاية واستخدام الحيوانات المختبرية11.
1- الحيوانات
- استخدام 4 أشهر من العمر فيشر 344 الفئران (BW ~ 150-180 غرام) للدراسة.
2. التصوير بالموجات فوق الصوتية قبل جراحة الأشعة تحت الحمراء
- التخدير الفئران مع isoflurane - غرفة التعريفي في 5٪ مع 1.5-2.0 L / دقيقة O2 تدفق تليها 1.5-2.0٪ مع 1.5-2.0 L / دقيقة O2 تدفق. يتم الحفاظ على هذا التخدير طوال التجربة، خلال مراحل الراحة والإج....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
لهذه الدراسة، استخدمنا 12 أنثى فيشر 344 الفئران. لقد قمنا بإجراء اختبار الإجهاد مع دوبوتامين وقياس سرعة الشريان التاجي LAD قبل و 72 ساعة بعد جراحة الأشعة تحت الحمراء. قبل جراحة الأشعة تحت الحمراء، تم قياس سرعة الشريان التاجي يستريح LAD كما 423 ± 59 ملم / ث، والتي زادت بعد ضخ دوبوتامين (1005 ± 77mm / s) (الشكل3A). بعد 72 ساعة من إعادة ضخ نقص التروية، كانت سرعة الشريان التاجي لـ LAD أعلى بكثير مقارنة بسرعة الشريان التاجي لـ LAD قبل جراحة الأشعة تحت الحمراء (743.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
النتائج الرئيسية من هذه الدراسة هي أن الأشعة تحت الحمراء يزيد من سرعة الشريان التاجي LAD يستريح ويضعف CFR، حتى في غياب أي تضيق الأوعية الدموية المتبقية.
فهم علم وظائف الأعضاء التاجية هو جزء أساسي من صنع القرار السريري لأطباء القلب لعلاج مرض الشريان التاجي. CFR هي واحدة من المعلمات الوظيفية الهامة في فهم الفيزيولوجيا المرضية للدورة الميكرودية التاجية7،13. CFR هو طريقة غير الغازية لتقييم كل من تضيق الشريان التاجي والدورة الدموية الأوعية .......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
أصحاب البلاغ ليس لديهم ما يكشفون عنه
شكر وتقدير
نود أن نشكر مؤسسة هيلمسلي على توفير معدات الموجات فوق الصوتية لإجراء تجاربنا. تم دعم هذا العمل بمنحة NIA R01 053585.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| حقنة 10 مل | حقنة BD | 302995 | |
| 250S 13 & ndash ؛ مسبار خطي 24 ميجاهرتز | FUJIFILM VisualSonics Inc | ||
| دوبوتامين هيدروكلوريد | Sigma | D0676-10mg | |
| Isoflurane | RRC | 27376 | |
| Legato 100 مضخة حقنة | KD Scientific | 788100 | |
| Vevo 3100 | FUJIFILM VisualSonics Inc | ||
| مجموعة التسريب المجنح ، 27G × 1/2 "، | Medline.com | TMOSV27ELZ |
المراجع
- Eltzschig, H. K., Eckle, T. Ischemia and reperfusion--from mechanism to translation. Nature medicine. 17 (11), 1391-1401 (2011).
- French, C. J., Zaman, A. K., Sobel, B. E. Failure of erythropoietin to render jeopardized ischemic ....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
