هنا، يتم تقديم نموذج تجريبي نقص التروية الخلفية الحرجة تليها بطارية من الاختبارات الوظيفية والأنسجة والجزيئية لتقييم فعالية العلاجات الوعائية.
مقالة منهجية
هنا، يتم تقديم نموذج تجريبي نقص التروية الخلفية الحرجة تليها بطارية من الاختبارات الوظيفية والأنسجة والجزيئية لتقييم فعالية العلاجات الوعائية.
نقص تروية الأطراف الحرجة (CLI) هو حالة خطيرة تنطوي على مخاطر عالية من بتر الأطراف السفلية. على الرغم من إعادة الأوعية الدموية كونها العلاج الذهب القياسية، وعدد كبير من المرضى CLI ليست مناسبة لإعادة الأوعية الدموية الجراحية أو داخل الأوعية الدموية. تظهر العلاجات الوعائية كخيار لهؤلاء المرضى ولكنلا حاليا قيد التحقيق. قبل التطبيق في البشر، يجب اختبار هذه العلاجات في النماذج الحيوانية ويجب أن تكون آلياتها مفهومة بوضوح. وقد تم تطوير نموذج حيواني من نقص التروية الخلفية (HLI) عن طريق ربط وختان الشرايين والأوردة الحرقفية الخارجية البعيدة في الفئران. تم تجميع فريق شامل من الاختبارات لتقييم آثار نقص التروية والعلاجات الوعائية المفترضة على المستويات الوظيفية والأنسجة والجزيئية. تم استخدام دوبلر الليزر لقياس التدفق والتقييم الوظيفي للتسريب. تم تقييم استجابة الأنسجة من خلال تحليل الكثافة الشعرية بعد تلطيخ مع الأجسام المضادة CD31 على المقاطع النسيجية من العضلات المعدية وعن طريق قياس كثافة الأوعية الجانبية بعد diaphonization. تم تحديد التعبير عن الجينات الوعائية من قبل RT-PCR التي تستهدف عوامل وعائية مختارة حصرا في الخلايا البطانية (ECs) بعد التقاط الليزر microdissection من العضلات الجهاز الهضمي الفئران. وكانت هذه الأساليب حساسة في تحديد الاختلافات بين الأطراف الإقفارية وغير الإقفارية وبين الأطراف المعالجة والأطراف غير المعالجة. ويوفر هذا البروتوكول نموذجاً للنسخ من CLI وإطاراً لاختبار العلاجات الوعائية.
يؤثر مرض الشرايين المحيطية (PAD) في الغالب على الأطراف السفلية. يحدث مرض التصلب المتعدد بسبب تصلب الشرايين، وهو انسداد في الشريان يمكن أن يسبب تقييدًا شديدًا لتدفق الدم في الأطراف السفلية1. العرج المتقطع هو أول مظهر من مظاهر PAD ويشير إلى ألم العضلات عند المشي. CLI هي المرحلة الأكثر شدة من PAD، ويجري تشخيصها في المرضى التي تظهر آلام الراحة الإقفارية، والقرحة أو الغرغرينا2. المرضى الذين يعانون من CLI لديهم خطر كبير من بتر، وخاصة إذا لم يعالج3. إعادة الأوعية الدموية في الأطراف السفلية (إما عن طريق الجراحة المفتوحة أو إجراء داخل الأوعية الدموية) هي حاليا الطريقة الوحيدة لتحقيق إنقاذ الأطراف. ومع ذلك، فإن حوالي 30٪ من مرضى CLI غير مناسبين لهذه الإجراءات، لأسباب تشمل موقع الآفات، ونمط انسداد الشرايين والاعتلال المشترك واسعة النطاق4،5. لذلك، هناك حاجة إلى علاجات جديدة لهؤلاء المرضى الذين لا يمكن علاجهم، مع تعزيز تكوين الأوعية الدموية هي الاستراتيجية تحت تحقيق أكثر كثافة.
قبل الاختبار في البشر، يجب النظر في فعالية وسلامة العلاجات الجديدة في الجسم الحي في النماذج الحيوانية. وقد وضعت عدة نماذج لدراسة CLI, في الغالب عن طريق تحفيز نقص التروية الخلفية (HLI) في الفئران6,7,8,9,10. ومع ذلك، فإن هذه النماذج تختلف في عدة جوانب بما في ذلك طبيعة الشرايين التي يتم ربطها و / أو مقتطعة وما إذا كانت الأوردة والأعصاب المحيطة بها يتم تشريحها وكذلك6،7،8، 9،10. إذا ما أخذت هذه الجوانب مجتمعة، سوف تؤثر على شدة إصابة نقص التروية-التسريب في كل الحيوان، مما يجعل من الصعب مقارنة النتائج. ولذلك، من الأهمية بمكان وضع بروتوكول فعال ينبغي فيه توحيد إجراء الحث على نقص التروية وتقييم مختلف الأهداف لتقييم ما إذا كان العلاج الوعائي المعطى سيكون فعالاً. ومن شأن بروتوكول تجريبي مصمم لتغطية جميع هذه الجوانب أن يوفر فهما شاملا للآليات التي تمارس بها العلاجات الوعائية آثارها ومقياسا لفعاليتها في كل من نتائجها. عملين متميزين نشرمؤخرا من قبل فريقنا هي مثال جيد11،12، التي تم فيها تقييم نهج مختلفة للحث على تكوين الأوعية العلاجية باستخدام نفس البروتوكول الذي سيتم وصفه بمزيد من التفصيل في هذا البروتوكول.
الهدف العام لهذا البروتوكول هو وصف نموذج تجريبي قابل للاستنساخ يمكن أن يحاكي آثار CLI ويضع الأساس التجريبي لتقييم شامل للآثار الوظيفية والأنسجة والجزيئية للأوعية المفترضة وكلاء.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
جميع الإجراءات الحيوانية تتفق مع التوجيه 2010/63/EU وقد تمت الموافقة عليها من قبل الهيئة المؤسسية لرعاية الحيوان ومرخصة من قبل DGAV، الهيئة البرتغالية المختصة لحماية الحيوان (رقم الترخيص 023861/2013)
تحذير: العديد من المواد الكيميائية المستخدمة في البروتوكولات سامة وضارة. يرجى استخدام جميع ممارسات السلامة المناسبة ومعدات الحماية الشخصية (القفازات، معطف المختبر، السراويل كاملة الطول، والأحذية المغلقة اصبع القدم)
1. نموذج مورين من نقص التروية الخلفية
ملاحظة: يتم إجراء جميع التجارب على الفئران الإناث C57BL/6 البالغة من العمر 22 أسبوعًا.
2. تقييم تأثير الأوعية
ملاحظة: بعد تحريض نقص التروية، وتطبيق العامل العلاجي في الدراسة وتحقيق الإجراءات التالية. وترد تفاصيل الخطوات المتخذة في نقاط زمنية أخرى في إطار الفرع المقابل.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
باستخدام البروتوكول الموصوف، تم اختبار الخلايا الجذعية mesenchymal الحبل السري والإشعاع المؤين جرعة منخفضة (LDIR) كعلاجات الأوعية المفترضة 11،12. تم الحصول على قراءات التسريب دوبلر الليزر قبل الحث نقص التروية وفي نقاط زمنية محددة مسبقا تتراوح من مباشرة بعد الحث نقص التروية إلى 45 يوما بعد نقص التروية. تم تسجيل قراءات التسريب الأنسجة بواسطة دوبلر الليزر كصور مرمزة بالألوان، مع عدم عرض التسريب باللون الأزرق الداكن وأعلى مستوى التسريب المعروض باللون الأحمر. كما هو ...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
وقد تألفت نماذج Murine من CLI في الغالب في ربط الشريان الفخذي فقط القاصي إلى أصل profunda femoris 4,5,6,7,8,9. وقد تبين أن هذا ترك معظم الدورة الدموية الجانبية سليمة، مما يعيد تدفق الدم إلى الطرف في غضون 7 أيام 9. يمكن إزالة السرير الجانبي عن طريق استئصال الشريان الفخذي. ومع ذلك، يمكن استعادة ما يصل إل...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
وليس لدى أصحاب البلاغ ما يكشفون عنه.
ونشكر خوسيه رينو وتانيا كارفالهو، رئيسي مرفق التصوير البيولوجي ومختبر علم الأنسجة وعلم الأمراض المقارنة التابع لمعهد الطب الجزيئي جواو لوبو أنتونس، على التوالي. ونشكر أيضا فياتشيسلاف سوشيك من قسم التشريح في كلية نوفا الطبية/فاكولادي دي سيانسياس ميديكاس، جامعة نوفا دي ليسبوا.
مرجع التمويل: مشروع ممول من UID/IC/0306/2016 Fundação para a Ciência e a Tecnologia. وتدعم بولا دي أوليفيرا زمالة (SFRH/BD/80483/2011) من مؤسسة المأكولات الخاصة.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 7500 سريع في الوقت الحقيقي PCR | أداة النظم | ||
| المطبقة كاشف الأسيتون | ميرك | 1000141000 | ؛ تحذير - |
| كاشف | الأدينوزين | فالديفارم | |
| الاشتعال أتيباميزول | أوريونكاشف فارما | ||
| كبريتات الباريوم (ميكروباك) | جيبرت | 8671404 (المرجع المزروع) | كاشف |
| بوبرينورفين | ريختركاشف فارما | ||
| كارل زايس Opmi-1 FC مجهر | جراحي كارل زايس المجهر المجهري ، ألمانيا | أداة | |
| cDNA RT2 PreAMP cDNA Synthesis Kit | Qiagen | 7335730 | كاشف |
| Cryostat Leica CM | Leica Microsystems | 3050S | Instrument |
| DAB بيروكسيداز الركيزة | طقم DAKO ؛ مختبرات ناقلات | K3468 | كاشف |
| الهيدروجين بيروكسيداز | ميرك | 1072090250 | كاشف ؛ تحذير - قلم nocif |
| مسعور | كاشف داكو | 411121 | ؛ تحذير - سام |
| Ketamidor | Richterpharma | CN: 580393،7 630/01/12 Dfvf | كاشف |
| ليزر دوبلر نضح تصوير مستنقع مورLDI2-HIR | MoorLDI-V6.0 ، مور إنسترومنتس المحدودة ، أكسمنستر ، المملكة المتحدة | 5710 | أداة |
| Leica DM2500 تستقيم مجهر لايكا | مايكروسيستمز | أداة | |
| Medetor | Virbac | 037/01/07RFVPT | الكاشف |
| الميثانول | VWR | UN1230 | ؛ تحذير - كاشف |
| Papaverine | Labesfal | ||
| Pentano Isso | Merk | كاشف 1060561000 | ؛ تحذير - قوة SYBR & reg شديدة الاشتعال |
| ؛ Green | Applied Biosystems | 4309155 | كاشف |
| الفئران المنقى المضاد للفأر CD31 | كاشف | 550274 | Pharmingen |
| RNeasy Micro kit | Qiagen | 74004 | الكاشف |
| Surgic-Pro 6.0 | Medtronic (Coviden) | VP733X | خياطة |
| VECTASTAIN ABC HRP KIT (PEROXIDASE ، RAT IgG) مجموعة | Vectastain ABC ؛ مختبرات ناقلات | PK-4004 | كاشف |
| Vicryl5.0 / Vicryl 6.0 | Medtronic (Covidien) | UL202 / UL101 | خياطة |
| Zeiss PALM MicroBeam نظام التشريح المجهري بالليزر | كارل زايس المجهر ، ألمانيا | 1023290916 | أداة |
| مجهر تجسيمي | كارل زايس المجهر ، ألمانيا | أداة | |
| كاميرا | رقمية لينكس | ماعون |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن