توضح هذه المقالة طريقه للتعرف علي التعديلات النسيلي و subclonal بين العينات المختلفة من مريض معين. علي الرغم من ان التجارب الموصوفة هنا تركز علي نوع معين من الورم ، والنهج ينطبق علي نطاق واسع علي الأورام الصلبة الأخرى.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
توضح هذه المقالة طريقه للتعرف علي التعديلات النسيلي و subclonal بين العينات المختلفة من مريض معين. علي الرغم من ان التجارب الموصوفة هنا تركز علي نوع معين من الورم ، والنهج ينطبق علي نطاق واسع علي الأورام الصلبة الأخرى.
يعتبر تقييم التغاير داخل الفم (ITH) أمرا بالغ الاهميه لاستباق فشل العلاجات المستهدفة وتصميم استراتيجيات فعاله لمكافحه الورم وفقا لذلك. علي الرغم من ان تثار المخاوف في كثير من الأحيان بسبب الاختلافات في معالجه العينات وعمق التغطية ، فان تسلسل الجيل التالي من الأورام الصلبة قد كشف درجه متغيرة للغاية من ITH عبر أنواع الأورام. الاستيلاء علي اليتيح ترابط الجينية بين آلافات الاوليه والمنتشرة من خلال تحديد السكان الذين لديهم كلنال وتحت الترقوة أمر حاسم لتصميم العلاجات للامراض مرحله متقدمة. هنا ، ونحن الإبلاغ عن طريقه لتحليل آلافات المقارنة التي تسمح لتحديد السكان النسيلي وsubclonal بين عينات مختلفه من نفس المريض. ويدمج النهج التجريبي الموصوف هنا ثلاثه نهج راسخة: التحليل النسيجي ، والتغطية العالية متعددة آلافات ، وتحليلات الإيمونوفينوتيبيك. من أجل تقليل الآثار علي الكشف عن الاحداث subclonal عن طريق معالجه عينه غير لائقه ، ونحن إخضاع الانسجه للفحص المرضي الدقيق وإثراء الخلايا الأورام. وخضع الحمض النووي المضبوط من آلافات السرطانية والانسجه الطبيعية لدرجه عاليه من التغطية ، مستهدفا مناطق الترميز من 409 جينات السرطان ذات الصلة. وفي حين انه لا ينظر الا إلى مساحة محدوده من الجينوم ، فان نهجنا يمكن من تقييم مدي التباين بين التغيرات الجسدية (طفرات أحاديه النوكليوتيد والتغيرات في عدد النسخ) في آفات متميزة من مريض معين. ومن خلال التحليل المقارن لبيانات التسلسل ، تمكنا من التمييز بين التعديلات القابلة للتغيير. غالبا ما ينسب معظم ITH إلى طفرات الركاب; لذلك ، استخدمنا أيضا مناعي للتنبؤ بالنتائج الوظيفية للتحولات. وفي حين ان هذا البروتوكول قد طبق علي نوع معين من الأورام ، فاننا نتوقع ان المنهجية الموصوفة هنا تنطبق علي نطاق واسع علي أنواع أخرى من الأورام الصلبة.
وقد أحدث ظهور تسلسل الجيل القادم (خ ع) ثوره في طريقه تشخيص السرطان وعلاجه1. وقد كشفت السلسلة المتعددة التخصصات المرتبطة بالتسلسل الإقليمي بدرجه عاليه من عدم التجانس داخل الفم (ITH) في الأورام الصلبة2، وهو ما يفسر جزئيا فشل العلاج المستهدف بسبب وجود المستنسخين مع حساسية المخدرات المختلفة2 . ومن التحديات الهامه التي تطرحها دراسات التسلسل علي نطاق الجينوم ضرورة التمييز بين الركاب (اي المحايدين) وطفرات السائقين في السرطانات الفردية3. وقد أظهرت العديد من الدراسات في الواقع ان, في بعض الأورام, الطفرات الركاب حساب معظم ITH, بينما التعديلات سائق تميل إلى ان تكون محفوظه بين آفات من نفس الفرد4. ومن المهم أيضا ان نلاحظ ان العبء الكبير علي الخلايا الدودية (كما هو الحال في سرطانات الرئة والورم الميلاني) لا يعني بالضرورة عبئاكبيرا عليالكائن الدودي الثلاثي. ولذلك ، يمكن العثور علي درجه عاليه من ITH في الأورام مع عبء منخفض الدودية.
الانبثاث هي المسؤولة عن أكثر من 90 ٪ من الوفاات المرتبطة بالسرطان في جميع انحاء العالم5؛ ولذلك ، فان التقاط التغاير المتعدد لجينات السائق بين آلافات الاوليه والمنتشرة أمر بالغ الاهميه لتصميم علاجات فعاله للامراض المتقدمة المرحلة. يتم اجراء التسلسل السريري بشكل عام علي الأحماض النووية من الانسجه الثابتة ، مما يجعل الاستكشاف علي نطاق الجينوم صعبا بسبب جوده الحمض النووي الرديءه. ومن ناحية أخرى ، فان الهدف من التسلسل السريري هو تحديد الطفرات القابلة للتنفيذ و/أو الطفرات التي قد تتنبا بالاستجابة/عدم الاستجابة لنظام علاجي معين. وكما هو الوضع ، يمكن ان يقتصر التسلسل علي جزء أصغر من الجينوم لاستخراج المعلومات ذات الصلة سريريا في الوقت المناسب. وقد ادي الانتقال من تنميط الحمض النووي منخفض الانتاجيه (علي سبيل المثال ، تسلسل Sanger) إلى خ ع و إلى تحليل المئات من الجينات ذات الصلة بالسرطان بدرجه عاليه من التغطية ، مما يسمح بالكشف عن الاحداث تحت الترقوة. هنا ، ونحن الإبلاغ عن طريقه لتحليل آلافات المقارنة التي تسمح لتحديد السكان النسيلي و subclonal بين العينات المختلفة من نفس الفرد. وتدمج الطريقة الموصوفة هنا ثلاثه نهج راسخة (تحليل نسيجي ، وتسلسل عالي التغطية متعدد آلافات ، وتحليلات إيمونوفينوتيبيك) للتنبؤ بالنتائج الوظيفية للتغيرات التي تم تحديدها. ويرد وصف للنهج في الشكل 1 وتم تطبيقه علي دراسة 5 حالات منتشرة من الأورام الخبيثة الكاذبة (spns) من البنكرياس. في حين اننا وصف معالجه وتحليل formalin-الثابتة البارافين-العينات النسيجية المضمنة (FFPE) ، يمكن تطبيق نفس الاجراء علي المواد الوراثية من الانسجه الطازجة المجمدة.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
وقد جمعت المواد المستخدمة في الدراسة ببموجب بروتوكول محدد وافقت عليه لجنه الأخلاقيات المحلية. وكانت الموافقة المستنيرة الخطية من جميع المرضي متاحه.
1. النسيجية والإيمونوفينوتيبيكال مراجعه عينات الانسجه
ملاحظه: الطبيب الخبير هو المسؤول عن الانشطه الموصوفة أدناه.
2. دليل التشريح المجهري
ملاحظه: هذا الأسلوب ينطبق علي أنواع مختلفه من الأورام الصلبة ، ويهدف إلى زيادة محتوي الخلايا الأورام من العينات الانسجه. بدلا من ذلك ، يمكن استخدام هذه الطريقة لحصاد المناطق المتميزة والإيمونوفينوتيبيكاليه داخل نفس قسم الانسجه.
3. معالجه الانسجه دون التشريح المجهري السابق
ملاحظه: يتم استخدام هذا الاجراء لكتل الانسجه التي تحتوي علي خلايا غير الأورام فقط (مصدر الحمض النووي جرثومي) أو تحتوي علي ما لا يقل عن 70 ٪ من الخلايا السرطانية متجانسة شكليا.
4. استخراج الحمض النووي من الخلايا الطبيعية والأورام
5-اعداد المكتبات وتقديرها كميا
ملاحظه: يرد في الشكل 3المخطط التخطيطي لاعداد المكتبة وخطوات القياس الكمي.
6. تجميع المكتبات وتسلسل التشغيل
7-الطفرات وتحليل التغيرات في عدد النسخ (CNVs)
ملاحظه: يتم تنفيذ محاذاة بيانات التسلسل إلى الجينوم المرجعي البشري GRCh37/hg19 تلقائيا بمجرد تعيينها في الخطة (الخطوة 6.2.8).
8. تحليل إيمونوفينوتيبيك: مناعي للتعبير عن البروتين ذات الصلة
ملاحظه: تم استخدام مناعي للتحقق من النتائج الوظيفية للتحولات التي لا تنشط في الجينات المثبطة للورم.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
ويوضح الشكل 1سير عمل الدراسة. آلافات المتعددة (ن = 13) التسلسل من 5 SPN الحالات التي تستهدف تسلسل الترميز من 409 الجينات المرتبطة بالسرطان حددت ما مجموعه 27 الطفرات الجسدية في 8 الجينات (CTNNB1, KDM6A, BAP1, TET1, SMAD4, TP53, FLT1و FGFR3). تم تعريف الطفرات كمؤسس/clonal عندما تشارك بين جميع آلافات للمريض معين ، والتقدمي/subclonal عند الكشف عنها في بعض ولكن ليس كل آلافات من مريض معين (الشكل 5...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
طريقتنا تمكن من تحديد التعديلات الجزيئية التي تنطوي عليها تطور الأورام الصلبة من خلال دمج البيانات الراسية (اي ، المورفولوجية ، تسلسل الحمض النووي ، و مناعي) من آفات متميزة للمريض معين. أظهرنا القدرة علي طريقتنا للكشف عن الاحداث النسيلي و subclonal في نوع الورم الصامت الساكنة (اي ، SPN ، الأورام الخبيثة الصلبة الكاذبة من البنكرياس) من خلال استجواب تسلسل الترميز من 409 سرطان الجينات ذات الصلة8. ومن مزايا نهج التسلسل المستهدف القائم علي النطاقات المستخدمة هنا هو توحيد التغطية (90 ٪ من القواعد المسته...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
وليس لدي المؤلفين ما يفصحون عنه.
وقد حظيت الدراسة بدعم المشروع الإيطالي للمجين السرطاني (المنحة رقم FIRB RBAP10AHJB) ، الرابطة الايطاليه الكندية (AIRC ؛ منح رقم 12182 إلى AS و 18178 إلى VC) ، FP7 منحه الجماعة الاوروبيه (Cam-Pac No 602783 إلى AS). ولم يكن لوكالات التمويل اي دور في جمع البيانات وتحليلها وتفسيرها أو في كتابه المخطوطة.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 2100 أداة المحلل الحيوي | أجيلينت تكنولوجيز | G2939BA | أداة الرحلان الكهربائي الآلي |
| Agencourt AMPure XP Kit | فيشر العلمية | NC9959336 | تكنولوجيا الخرز لتنقية منتجات تفاعل البوليميراز المتسلسل ؛ كاشف تنقية قائم على الخرز |
| طقم الحمض النووي Agilent عالي الحساسية | أجيلينت تكنولوجيز | 5067-4627 | القياس الكمي للمكتبة |
| مضاد BAP1 | سانتا كروز للتكنولوجيا الحيوية | SC-28383 | جسم |
| مضاد GLUT1 | ثيرمو ساينتفيك | آر بي -9052 | جسم |
| مضاد KDM6A | إشارات الخلية | #33510 | جسم |
| مضاد p53 | نوفوكاسترا | NCL-L-p53-DO7 | جسم |
| مكافحة &بيتا; كاتينين | سيجما ألدريتش | سي 7207 | جسم |
| حل الحظر | محلي الصنع | - | 5٪ ألبومين مصل البقر (BSA) في TBST |
| محلول تعطيل البيروكسيديز الذاتي | محلي الصنع | - | 3٪ H 2< / sub>O2< / sub> في محلول ملحي مخزن Tris (TBS) 1x |
| لايكا السيرة الذاتية الترا | لايكا | 70937891 | Entellan mountin media |
| حل استرجاع الحاتمة 1 | لايكا بيوسيستمز | طر9961 | محلول استرجاع الحاتمة القائم على السترات 6.0 |
| حل استرجاع الحاتمة 2 | لايكا بيوسيستمز | طر 9640 | حل استرجاع الحاتمة القائم على الأس الهيدروجيني 9.0 القائم على EDTA |
| أنابيب إيبندورف 0.2 مل PCR ، شفافة | إيبندورف | 951010006 | انابيب |
| أنابيب Eppendorf DNA LoBind ، 1.5 مل | إيبندورف | 22431021 | انابيب |
| ايثانول | دياباث | أ 0123 | كاشف إزالة البارافين IHC |
| ImmEdge Pen كاره للماء ؛ الحاجز قلم | مختبرات ناقلات | ح &خجول; 4000 | قلم مسعور |
| ImmPACT DAB بيروكسيدز | مختبرات ناقلات | SK & خجول; 4105 | ركيزة HRP |
| ImmPRESS المضادة وخجولة; أرنب Ig كاشف بيروكسيدز | مختبرات ناقلات | النائب وخجول. 7401 50 | الأجسام المضادة الثانوية |
| ImmPRESS المضادة وخجولة; الماوس Ig كاشف بيروكسيدز | مختبرات ناقلات | النائب وخجول. 7402 50 | الأجسام المضادة الثانوية |
| عارض علم الجينوم التكاملي (IGV) | معهد برود | - | https://software.broadinstitute.org/software/igv/home |
| لوحة السرطان الشاملة Ion AmpliSeq | Thermofisher العلمي | 4477685 | اختيار هدف متعدد الإرسال ل 409 جين متعلق بالسرطان. https://assets.thermofisher.com/TFS-Assets/CSD/Reference-Materials/ion-ampliseq-cancer-panel-gene-list.pdf |
| مجموعة مكتبة أيون AmpliSeq 2.0 | Thermofisher العلمي | 4480441 | إعداد مكتبات Amplicon باستخدام لوحات Ion AmpliSeq |
| أداة الشيف الأيون | Thermofisher العلمي | 4484177 | الإعداد الآلي للمكتبة وإعداد القوالب وتحميل الشريحة |
| طقم رقاقة أيون PI v3 أو رقاقة أيون 540 | Thermofisher العلمي | A26771 أو A27766 | رقائق باركود للتسلسل |
| مجموعة شيف أيون بي هاي كيو أو أيون 540 كيت شيف | Thermofisher العلمي | A27198 أو A30011 | إعداد القالب |
| مجموعة تسلسل أيون PI Hi-Q 200 أو طقم تسلسل أيون S5 | Thermofisher العلمي | A26433 أو A30011 | التسلسل |
| نظام أيون بروتون أو أيون GeneStudio S5 | Thermofisher العلمي | 4476610 أو A38196 | نظام التسلسل |
| برنامج Ion Reporter - AmpliSeq الشامل للوحة السرطان الورم - زوج طبيعي | Thermofisher العلمي | 4487118 | سير العمل |
| برنامج مراسل أيون - البرنامج المساعد رافع | Thermofisher العلمي | 4487118 | أداة تحليل البيانات |
| برنامج Ion Torrent Suite - البرنامج المساعد Coverege Analysis | Thermofisher العلمي | 4483643 | المكون الإضافي الذي يصف مستوى تغطية التسلسل المنتج |
| برنامج Ion Torrent Suite - البرنامج المساعد Variant Caller | Thermofisher العلمي | 4483643 | المكون الإضافي قادر على تحديد تعدد أشكال النوكليوتيدات أحادية النوكليوتيدات (SNPs) والإدراج والحذف في عينة عبر مرجع |
| محولات الباركود Ion Xpress 1-96 Kit | Thermofisher العلمي | 4474517 | محولات الباركود الفريدة |
| NanoDrop 2000 / 2000c مقاييس الطيف الضوئي | Thermofisher العلمي | ND-2000 | كشف نقاء الحمض النووي |
| قاعدة بيانات التسلسل المرجعي NCBI (RefSeq) | المعهد الوطني للتأمين | - | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/refseq/ |
| بلاتينيوم PCR سوبر ميكس عالي الدقة | فيشر العلمية | 12532-016 أو 12532-024 | SuperMix لتضخيم تفاعل البوليميراز المتسلسل ؛ مزيج PCR عالي الدقة |
| QIAamp الحمض النووي طقم الدم المصغر | كوياجين | 51106 0r 51104 | طقم استخراج دم الحمض النووي |
| أنسجة QIAamp DNA FFPE | كوياجين | 56404 | طقم استخراج الأنسجة DNA FFPE |
| مقياس الفلور كيوبيت 2.0 | Thermofisher العلمي | س32866 | القياس الكمي للحمض النووي |
| طقم فحص الكيوبيت dsDNA BR | Thermofisher العلمي | س 32850 | مجموعة لقياس كمية الحمض النووي على مقياس الفلور Qubit 2.0 |
| TBST | محلي الصنع | - | محلول ملحي مخزن (TBS) و 0.1٪ من Tween 20 |
| أنسجة تيك بريزما بلس & فيلم الأنسجة تيك | ساكورا أوروبا | 6172 | أداة تلطيخ الشرائح النسيجية الآلية |
| برنامج التنبؤ بالتأثير المتغير (VEP) | EMBI-EBI | - | http://grch37.ensembl.org/Homo_sapiens / أدوات / VEP |
| Xilene ، مزيج من الأيزومرات | كارلو إربا | 492306 | كاشف إزالة البارافين IHC |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.