الوذمة اللمفاوية المرتبطة بسرطان الثدي متكررة في الناجين من سرطان الثدي، ولكن لا توجد مبادئ توجيهية مستخدمة على نطاق واسع لتشخيصها وقياسها الكمي. هنا، نقدم بروتوكولًا موثوقًا وفعالًا من حيث التكلفة لتحديد حجم الأطراف العليا في مرضى سرطان الثدي وقياسه ومقارنته.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
دمج أدوات الواقع المعزز في تشخيص وتشخيص الوذمة اللمفاوية المرتبطة بسرطان الثدي
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
الوذمة اللمفاوية المرتبطة بسرطان الثدي (BCRL) هي حالة ضارة تتميز بتراكم السوائل في الطرف العلوي في مرضى سرطان الثدي الذين يتعرضون لجراحة الإبطية و / أو الإشعاعات. مسبباته متعددة العوامل وتشمل أيضا السمات المرضية الخاصة بالورم ، مثل الغزو اللمفاوي الوعائي (LVI) والتمديد خارج النطاق (ENE). وحتى الآن، لا توجد مبادئ توجيهية مستخدمة على نطاق واسع للتشخيص المبكر لـ BCRL. هنا، نقوم بتوضيح بروتوكول لتقييم BCRL بمساعدة رقمية باستخدام ماسح ليزر ثلاثي الأبعاد (3DLS) وكمبيوتر لوحي. وقد تم تحسينه على وجه التحديد في مجموعة اكتشاف من مرضى سرطان الثدي عالية الخطورة. توفر هذه الدراسة إثباتًا للمبدأ بأن أدوات الواقع المعزز ، مثل 3DLS ، يمكن دمجها في العمل السريري لـ BCRL للسماح بتشخيص دقيق وقابلاً للتكرار وموثوقية ورخيصة.
المقدمة
الوذمة اللمفاوية المرتبطة بسرطان الثدي (BCRL) هي احتباس السوائل في الطرف العلوي الذي يحدث بعد الجراحة الإبطية و / أو العلاج الإشعاعي في ما يقرب من 20-80٪ من مرضى سرطان الثدي الذين يعانون من الانبثاث الليمفاوي (N>1)1،2،3. هذه الحالة تؤدي إلى تورم في الطرف مع انخفاض وظائف لاحقة, زيادة خطر المراضة المشتركة, الإحباط, القلق, والاكتئاب4,5. يعتبر BCRL حاليا تهديدا منذ فترة طويلة للناجيات من سرطان الثدي نظرا لأنه يمكن أن تنشأ تصل إلى 9 سنوات بعد الجراحة6.
الإمراض BCRL هو موض....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
وقد وافقت مجالس الاستعراض المؤسسي ة من مؤسسات المؤلفين على هذه الدراسة. ينطبق هذا البروتوكول على العقدة الإيجابية (أي N>1 وفقًا لنظام التدريج TNM)14 سرطان الثدي الذي يظهر LVI و / أو ENE.
1. قياسات الذراع في الوقت الحقيقي
- قم بتثبيت التطبيق المجاني القابل للتنزيل (على سبيل المثال، Captevia) على جهاز كمبيوتر لوحي.
- خذ علامة من اللون الأعلى تباينًا مقارنة بجلد المريض (على سبيل المثال، الأبيض والأسود).
- وضع علامة على جلد الطرف العلوي ليتم تحليلها باستخدام معالم النقطة عند 5 سم بدءًا من المعصم إلى الكوع ، ومن الكوع إلى الجزء القريب من الذراع. رسم محيط على جلد الطرف العلوي ليتم تحليلها على مستوى كل....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
كانت هذه دراسة تجريبية أحادية التعمية وعشوائية ذات شواهد شملت أفرادًا بالغين. وكانت معايير الإدماج هي التالية: 1) الشباب البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 سنة و45 سنة؛ 2) الوزن الطبيعي (مؤشر كتلة الجسم، مؤشر كتلة الجسم، > 18 و < 25 كجم / م2)؛ 3) عدم وجود أي نوع من الآفة الجلدية على مستوى الطرف العلوي؛ 4) عدم وجود صدمة و / أو أي نوع من حالة قادرة على تعديل هيكل الذراع وحجم. معايير الاستبعاد: 1) الأمراض المصاحبة للقلب والأوعية الدموية؛ 2) أمراض الأوعية الدموية التي تنطوي عل.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
استخدام أداة دقيقة وموثوقة لقياس حجم الأطراف إلزامي في الناجين من سرطان الثدي، بالنظر إلى أن التشخيص المبكر لـ BCRL يرتبط بالنتائج المحسنة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن ينظر تحديد الأفراد المعرضين لخطر كبير ليس فقط في البيانات السريرية والجراحية ولكن أيضًا في الميزات المرضية الخاصة بالأورام. توضح هذه الدراسة قابلية إنتاج وموثوقية جهاز 3DLS محمول جديد في قياس حجم الأطراف العليا سواء في الأشخاص الأصحاء أو في النساء المصابات بخصائص عالية الخطورة. هذه الطريقة آمنة وغير مؤلمة وفعالة من حيث التكلفة ويمكن تنفيذها في معظم المؤسسات .......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| مستشعر الهيكل + Captevia V3.1 | Rodin4D ، | ماسح ضوئي ليزر ثلاثي الأبعاد |
المراجع
- Michelotti, A., et al. Tackling the diversity of breast cancer related lymphedema: Perspectives on diagnosis, risk assessment, and clinical management. Breast. 44, 15-23 (2018).
- Noguchi, M., Yokoi, M., Nakano, Y., Ohno, Y., Kosaka, T. Axillary reverse mapping in breast cancer.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
