Method Article

نظام التدريب والاختبار لتنفيذ أعاده بناء الاوعيه الدموية في المختبر

DOI:

10.3791/60141

⸱

October 26th, 2019

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1National Local Joint Engineering Research Center for Precision Surgery and Regenerative Medicine, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, 2Department of Hepatobiliary Surgery, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, 3Department of General Surgery, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

هنا نقدم نظام التدريب والاختبار حيث يمكن للمتدرب إكمال أعاده بناء الاوعيه الدموية اليدوية في المختبر بشكل فردي باستخدام تقنيه رسو المغناطيسي. ويمكن أيضا استخدام هذا النظام لاختبار نوعيه أعاده البناء.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

التدريب اليدوي لأعاده بناء الاوعيه الدموية أمر ضروري لجراح المبتدئين. ومع ذلك ، لم يتم بعد تطوير نظام التدريب الأمثل لأعاده بناء الاوعيه الدموية في المختبر. في هذه الدراسة ، ونحن نقدم في المختبر التدريب واختبار النظام باستخدام تقنيه رسو المغناطيسية التي يمكن للمتدرب ممارسه أعاده بناء الاوعيه الدموية اليدوية بشكل فردي. بالاضافه إلى ذلك ، يمكن استخدام هذا النظام أيضا لاختبار جوده أعاده الاعمار. يتضمن النظام الموصوف اله تدريب علي أعاده بناء الاوعيه الدموية ، والجرارات المغناطيسية ، وساحبه الخياطة المغناطيسية. في هذه المخطوطة ، نقوم بتفصيل الوريد الوريدي من النهاية إلى النهاية باستخدام الاورده اليمني واليسرى الحرقفيه. لتحديد الاضرار المحتملة الناجمة عن ساحبه خياطه المغناطيسي علي خياطه ، انشانا ثلاث مجموعات مع سته أجزاء من الغرز البولي بروبيلين 4-0 كل: مجموعه التحكم مع عدم التدخل علي خياطه البولي بروبيلين ، وهي المجموعة التي خياطه البولي بروبيلين يتم سحبها يدويا مع قفازات معقمه 20x ، ومجموعه ساحبه المغناطيسية التي سحبت ساحبه المغناطيسي البولي بروبلين خياطه 20x. وقد اختبرت هذه المجموعات بواسطة المجهر الضوئي واختبارات القوه المحطمة ، وتم تقييم اثر أعاده البناء. في اختبار المجهر الضوئي ، كانت مجموعه التحكم اقل عرضه للتلف (p < 0.05) وكان عدد النقاط التالفة للمجموعة اليدوية ومجموعه الساحبات المغناطيسية متشابها (p > 0.05). وتمت مقارنه نتائج اختبار القوه المحطمة بين المجموعات ولم يلاحظ اي فرق كبير (الصفحة > 0.05). وقد أجريت العملية الجراحية بنجاح باستخدام هذا النظام التدريبي ، ويمكن ان تخضع الاورده التي أعيد بناؤها لضغط 2.0 كيلو باسكال. باستخدام هذا التدريب واختبار النظام يمكن للمتدرب ممارسه أعاده بناء الاوعيه الدموية اليدوية في المختبر بشكل فردي مع المعونة من الجرارات المغناطيسية وساحبه خياطه المغناطيسي ، ويمكن اختبار نوعيه أعاده الاعمار.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

أعاده بناء الاوعيه الدموية هو المهارة الاساسيه المطلوبة للجراحين. علي الرغم من Obora1 و هولت2 اخترع عده طرق الترميم الميكانيكية لتبسيط أعاده بناء السفن الصغيرة (أقطار < 10 ملم) ، وهذه الأساليب لا تطبق عاده في الاوعيه الدموية الوعائية الكلية. لا يزال يتم تنفيذ اليدوية الوعائية مفاغره في العديد من العمليات ، بما في ذلك جراحه الاوعيه الدموية3، جراحه الطوارئ4، وزرع الأعضاء الصلبة5. التالي ، فانه من الضروري للجراحين لممارسه الاوعيه الدموية اليدوية anastomosis. ومع ذلك ، فان نظام التدريب الأمثل لأعاده بناء الاوعيه الدموية في المختبر غير شائع ، ويجب علي الج....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

وقد نفذ البروتوكول وفقا للمبادئ التوجيهية لرعاية واستخدام المختبرات الحيوانية ووافقت عليه اللجنة المعنية بأخلاقيات التجارب علي الماشية في جامعه شيان جياوتونغ ، شيان ، مقاطعه شنشي ، الصين.

1-التحضير قبل التدريب

ملاحظه: يتم عرض اله التدريب علي أعاده بناء الاوعيه الدموية في الشكل 1. وهو يتالف من لوحه التحكم وأرضيه التشغيل.

  1. انقر فوق الزر " تنظيف " علي لوحه التحكم لتنظيف واستنزاف السائل المتبقي من أرضيه التشغيل.
  2. انقر فوق الزر أضافه السائل علي لوحه التحكم وأضافه 0.9 ٪ المالحة في الجهاز من أرضيه التشغيل حتىالمطالبة "السائل اختبار....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يتم عرض اله التدريب علي أعاده بناء الاوعيه الدموية في الشكل 1 وتشمل جزاين رئيسيين: أرضيه التشغيل ولوحه التحكم. ويتكون طابق التشغيل من مدخل للمياه ومنفذ للمياه وحوض لتخزين المياه. وترتبط نهايات اثنين من الاوعيه الدموية إلى مدخل المياه وماخذ المياه لاختبار تاثير اناستاوسيس. طول ماخذ المياه هو قابل للتعديل ، ونحن تعيين المعلمات (علي سبيل المثال ، والضغط ترويه ، ومده ذروه الضغط ، ودرجه الحرارة ، والانحراف الضغط) علي لوحه التحكم. الاضافه إلى ذلك ، يمكننا مراقبه منحني الضغط علي لوحه التحكم عندما ي.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

مع مساعده من الجرارات المغناطيسية وساحبه خياطه المغناطيسية ، يمكن للمتدرب إكمال الوريد اناستاموسيس بشكل فردي وعلي وجه التحديد. الجرارات المغناطيسية سحب الانسجه التي كتل الحقل اناستاوسيس وتوفير القوه المناسبة لتمتد الاورده في اتجاه عمودي ، التالي تحقيق التعرض واضحة لوريدي الوريد. في الكشف اليدوي التقليدي ، مطلوب مساعد واحد علي الأقل للتعرض الجراحي. ويمكن لاستخدام الجرارات المغناطيسية ان يحقق التعرض المطلوب وان يحل محل المساعدين. الاضافه إلى ذلك ، كانت قوه الجر من الجرار المغناطيسي تعتمد علي طول سلك الجر ، لذلك يمكننا ضبط .......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

وليس لدي المؤلفين ما يفصحون عنه.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

وكان هذا العمل مدعوما بمنح من برنامج تطوير فريق الابتكار التابع لوزارة التعليم في الصين (رقم IRT1279).

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
مغناطيس دائم دائريهانغتشو مجموعة المغناطيس الدائم Co.LTD20 * 1 ممجرار مغناطيسي
كرات مغناطيسيةهانغتشو مجموعة المغناطيس الدائم Co.LTD5 مممجتذب خياطة مغناطيسي
اسطوانات مغناطيسيةهانغتشو مجموعة المغناطيس الدائم Co.LTD5 * 5 مممجتذب خياطة الخياطة المغناطيسية
خياطة البولي بروبيلينجونسون آند جونسونبرولين 4-0تستخدم للمفاغرة
خياطة الحريرSILK2-0?3-0تستخدم لتثبيت الأوعية الدموية وربط
الجراحيةJinzhong ShanghaiJZ-2018مقص خياطة ، مقص الأنسجة؟ ملقط ، حامل إبرة وإبرة
اختبار عالميةZwick GmbH& CoZ010يستخدم لاختبار الارتباط بين طول سلك الجر وقوة الجر
آلة

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Obora, Y., Tamaki, N., Matsumoto, S. Nonsuture microvascular anastomosis using magnet rings: preliminary report. Surgical Neurology. 9 (2), 117-120 (1978).
  2. Holt, G. P., Lewis, F. J. A new technique for end-to-end anastomosis of small arteries. Surgical Forum. ....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Vascular ReconstructionMagnetic Anchoring TechniqueVascular Reconstruction Training MachineMagnetic TractorsMagnetic Suture PullerEnd to End AnastomosisPorcine Iliac VeinsLight Microscopy TestBreaking Strength TestPerfusion Pressure

Related Articles