يتأثر تطور الأحداث القلبية الوعائية السلبية الرئيسية ، والتي تؤثر على تشخيص القلب والأوعية الدموية بعد رأب الأوعية التاجية ، بمدى الضرر التاجي وإصلاح الأوعية الدموية. استخدام المؤشرات الحيوية الخلوية التاجية وقابلة للذوبان جديدة، رد الفعل على تلف الأوعية الدموية وإصلاحها، هي مفيدة للتنبؤ تطور MACEs والتكهن.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
خلايا بروجكتور التاجية والمؤشرات الحيوية القابلة للذوبان في تشخيص القلب والأوعية الدموية بعد رأب الأوعية التاجية
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
تؤثر الأحداث القلبية الوعائية السلبية الرئيسية (MACEs) سلبًا على تشخيص القلب والأوعية الدموية للمرضى الذين يخضعون لعملية رأب الأوعية التاجية بسبب الإصابة الإقفارية التاجية. مدى الضرر التاجي وآليات إصلاح الأوعية الدموية هي العوامل التي تؤثر على التنمية المستقبلية للMACEs. وقد أظهرت السمات الوعائية الجوهرية مثل خصائص البلاك وتعقيد الشريان التاجي معلومات التكهن لMACEs. ومع ذلك، فقد افترض أن استخدام المؤشرات الحيوية المتداولة داخل الرسياق ة هو طريقة ملائمة للتحديد المبكر للأجهزة النشطة الماسية وتشخيصها، لأنها تعكس على نحو أوثق الآليات الدينامية التي تنطوي على تلف الشريان التاجي وإصلاحه. تحديد المؤشرات الحيوية المتداولة التاجية أثناء رأب الأوعية ، مثل عدد الفئات السكانية الفرعية من خلايا السلف أحادية النواة (MPCs) ، وكذلك تركيز الجزيئات القابلة للذوبان التي تعكس الالتهاب ، التصاق الخلية ، وإصلاحها ، يسمح تقييم التطورات المستقبلية وتشخيص MACEs 6 أشهر بعد رأب الأوعية التاجية. وتبرز هذه الطريقة من خلال طبيعتها الانتقالية وأداء أفضل من الدم المحيطي المتداول المؤشرات الحيوية فيما يتعلق بالتنبؤ بالمواد الماسية وتأثير ذلك على تشخيص القلب والأوعية الدموية، والتي يمكن تطبيقها على مخاطر تقسيم المرضى مع مرض الشريان التاجي يخضع لعملية رأب الأوعية.
المقدمة
تمثل رأب الأوعية التاجية والدعامات إجراء ً إنقاذًا للمرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي (CAD). ومع ذلك، قد تحدث الأحداث القلبية الوعائية السلبية الرئيسية (MACEs)، بما في ذلك موت القلب والأوعية الدموية، واحتشاء عضلة القلب، والإصابة باضطراب الشريان التاجي، ونوبات الذبحة الصدرية أو عدم تعويض فشل القلب، بعد أشهر من التدخل التاجي، مما يؤدي إلى زيارات غير مقررة إلى المستشفى. الـ "مايس" شائعة في جميع أنحاء العالم ومعدل وفياتهم الـ(morbi) مرتفع1.
الإصابة التاجية الدماغية يحفز استجابة الأوعية الدموية في وقت مبكر وآليات التعويض التي تنطوي على تعبئة MPCs بسبب قدرتها التمايز و / أو قدرة الانجيو - الانعكاسي، فضلا عن إنتاج جز....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
ويلبي هذا البروتوكول المبادئ التوجيهية المؤسسية الواردة في لجنة أخلاقيات البحوث البشرية.
1. تصوير الأوعية التاجية، الموجات فوق الصوتية، وأخذ عينات الدم
- طلب معلومات سريرية وديموغرافية أساسية قبل التدخل التاجي. جمع بيانات الفرد: العمر والجنس وحالة التدخين الحالية ومؤشر كتلة الجسم (BMI) وارتفاع ضغط الدم وdyslipidemia ومرض السكري والأدوية ، والإشارة إلى تصوير الأوعية التاجية الحالي.
- إجراء تصوير الأوعية التاجية من خلال قسطرة القلب باستخدام نهج شعاعي. يجب إجراء هذا الإجراء تحت دليل تنظير الفلور في غرفة الهيموديناميك من قبل أطباء القلب الخبراء.
ملاحظة: تحديد السفن القيمة. بالنسبة لهذه الدراسة، تم تعريف الأوعية القيّمة على أن....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
تم جمع الشريان التاجي والجيوب الأنفية والوريد والدم المحيطي من 52 مريضًا خضعوا لتصوير الأوعية التاجية(الشكل 1)وأظهر وارتفعت نسبة انتشار ارتفاع ضغط الدم وdyslipidemia. في المتابعة السريرية، 11 (21.1%) حدث MACEs بعد 6 أشهر من تصوير الأوعية التاجية: الوفاة (n = 1) ، والذبحة الصدرية التي تتطلب حضور المستشفى (n = 6) ، واحتشاء عضلة القلب (n = 2) ، و / أو دليل على فشل القلب (n = 4).
وكان تركيز الشريان التا.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
قد يكون جمع الدم من الشريان التاجي المصاب أمرًا صعبًا. في بعض الأحيان، الشريان التاجي بالكاد يمكن الوصول إليها. في هذه الحالة ، قد يكون أخذ العينات من الجيوب الأنفية الوفيدية بديلاً. قمنا بإجراء اختبارات التحقق من الصحة مقارنة المؤشرات الحيوية المتداولة في الشريان التاجي مقابل الجيوب الأنفية الوفية، مع عدم وجود اختلافات كبيرة. ومع ذلك، تم التحقق من أداء المؤشرات الحيوية المتداولة فقط لأخذ العينات التاجية. لذلك ، لا يزال يتعين استكشاف أداء المؤشرات الحيوية التي تم الحصول عليها من الجيوب الأنفية الوفيدية.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
وليس لدى صاحبي البلاغ ما يكشفان عنه.
شكر وتقدير
ويشكر المؤلفون دعم البرنامج المؤسسي E015؛ وفوندو قطاعي FOSSIS-CONACYT، SALUD-2014-1-233947.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| BSA | Roche | 10735086001 | ألبومين مصل البقر (BSA) كعامل تخزين مؤقت ومثبت وقياسي وللمزج. |
| حبات المعايرة | Miltenyi Biotec / MACS | # 130-093-607 | MACيتم توفير حبات المعايرة في محلول مائي يحتوي على 0.05٪ أزيد الصوديوم. 3.5 مل لما يصل إلى 100 اختبار |
| CD133 / 1 (AC133) -PE | Milteny Biotec / MACS | # 130-080-801 | الأجسام المضادة المترافقة مع R-Phycoerythrin في PBS / EDTA buffer |
| CD184 (CXCR4) -PE-VIO770 | Miltenyi Biotec / MACS | # 130-103-798 | أحادي النسيلة ، النوع المتماثل المؤتلف البشري IgG1 ، مترافق |
| CD309 (VEGFR-2 / KDR) -APC | Miltenyi Biotec / MACS | # 130-093-601 | جسم مضاد مترافق مع R-Phycoerythrin في PBS / EDTA buffer |
| CD34-FITC | Miltenyi Biotec / MACS | # 130-081-001 | استنساخ الجسم المضاد أحادي النسيلة AC136 يفصل حاتم من الفئة الثالثة من CD34 |
| CD45- VioBlue | Miltenyi Biotec / MACS | # 130-092-880 | الجسم المضاد CD45 أحادي النسيلة ، |
| الأنابيب المخروطية | البشرية الحرارية العلمية | # 339651 | 15 مل أنابيب الطرد المركزي المخروطية |
| أنابيب القياس الخلوي | FALCON Corning العلامة التجارية | # 352052 | 5 مل أنبوب البوليسترين المستدير القاع. نمط 12x75. عقيم. |
| EDTA | BIO-RAD | # 161-0729 | المعادن الثقيلة ، (مثل الرصاص) < ؛ 10 جزء في المليون ، الحديد & lt 0.01٪ ، كما < ؛ 1 جزء في المليون ، Insolubles < ؛ 0.005٪ |
| تحسين Neubauer | بدون علامة تجارية | بدون رقم كتالوج | مقياس الدم لعد الخلايا. (النطاق 0.1000 مم ، 0.0025 مم < سوب > 2< / سوب>) |
| جمع الدم K2 EDTA BD | Vacutainer | # 367863 | أنبوب فراغ بلاستيكي أرجواني (K2E) 10.8 مجم ، 6 مل. |
| تقنيات الخلايا الجذعية | الليمفاوية | 01-63-12-002-A | معقمة والتحقق من وجود السموم الداخلية. الكثافة: 1.077 & plusmn; 0.001 جم / مل |
| بارافورمالدهايد | SIGMA-ALDRICH | تثبيت العينات البيولوجية ، (مسحوق ، 95٪) | |
| نقل الماصة 1،3 مل | CRM Globe | PF1016 ، PF1015 | ماصة النقل هي أداة تسهل نقل السوائل بدقة أكبر. |
| أنابيب الاختبار | KIMBLE CHASE | 45060 13100 | أنابيب اختبار مقاومة للحرارة. الحجم / الغطاء 13 × 100 مم |
المراجع
- Cassar, A., Holmes, D. R. Jr, Rihal, C. S., Gersh, B. J. Chronic coronary artery disease: diagnosis and management. Mayo Clinic Proceedings. 84 (12), 1130-1146 (2009).
- Regueiro, A., et al.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
استكشف المزيد من المقالات
