$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
تمت الموافقة على إجراء أخذ عينات الدم من قبل لجنة الأخلاقيات في كلية الطب في جامعة توبينغن (رمز تحديد المشروع: 270/2010BO1). وقدمت جميع المواضيع موافقة خطية ومستنيرة على الإدراج قبل المشاركة.
1. إعداد الهيبارين محملة مونوفيت
- اخلط الهيبارين غير المخفف (5000 وحدة دولية/مل) مع كلوريد الصوديوم (NaCl، 0.9%) حل وإعداد حل مع تركيز الناتج من 15 وحدة دولية / مل من الهيبارين.
- أضف 900 ميكرولتر من محلول الهيبارين المخفف إلى كل مونوفيت محايدة (9 مل) للحصول على تركيز الهيبارين النهائي من 1.5 وحدة دولية / مل بعد أخذ عينات الدم. إعداد ثلاث مونوفيت لكل متبرع بالإضافة إلى ثلاث مونوفيت احتياطي وتخزين مونوفيت محملة بالهيبارين عند 4 درجات مئوية حتى أخذ عينات الدم.
2. أخذ عينات الدم
- خذ الفيت الأحادية المحملة بالهيبارين من الثلاجة 30 دقيقة قبل أخذ عينات الدم.
- جمع عينة دم 27 مل من كل متبرع صحي (n = 5) عن طريق ثقب فينيكلل لحلقة التدفق. فقط تطبيق tourniquet على نحو سلس لتجنب التنشيط المبكر للصفائح الدموية وتتالي تخثر الدم.
- جمع عينات الدم في ثلاث صناديق أحادية تحتوي على 900 ميكرولتر من محلول الهيبارين (1.5 وحدة دولية/مل) وتجميع جميع المونوفيت الثلاثة في حاوية بلاستيكية واحدة لضمان توزيع جميع المكونات بالتساوي.
- نقل الدم الهيبارينالي المجمع مباشرة إلى ثلاث فيتات أحادية مختلفة تحتوي إما على EDTA (1.2 مل) أو سيترات (1.4 مل) أو خليط من السيترات والثيوفيلين والأدينوسين وdipyridamole (CTAD، 2.7 مل) لجمع قيم خط الأساس. المضي قدما ً في العينات كما هو موضح في الأقسام 5-8.
ملاحظة: لضمان سلوك التخثر غير المتأثر، يجب على المتبرعين تجنب تناول الأدوية المؤثرة على الهيوسيتيس (على سبيل المثال، حمض الأسيتيل الساليسيليك، والنابروكسين، والكاربنيسيلين) خلال الأيام الـ 14 الماضية، وكذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم والتدخين.
3. إعداد حلقة التدفق
- قطع ثلاثة أنابيب كلوريد البولي فينيل المغلفة بالهيبارين بطول 75 سم وقطر داخلي 3.2 مم. تحميل الأنابيب مع يزرع الليزر العصبية مع أو بدون طلاء الفيبرين والهيبارين. تذكر أن تترك حوض واحد تفريغها كعنصر تحكم.
- ضع أحد طرفي الأنبوب في خزان مملوء بنسبة 0.9٪ من الـ NaCl، وقم بتوصيل الأنابيب برأس المضخة، وأدخل الطرف الآخر في أسطوانة قياس.
- ضبط إعدادات المضخة المعتمة لتحقيق معدل تدفق 150 مل / دقيقة باستخدام جهاز ضبط الوقت أثناء التحقق من مستوى التعبئة في اسطوانة القياس.
4. أداء اختبار توافق الهيمو
- استخدم حقنة 12 مل لملء الأنابيب بالدم. اسمحوا 6 مل من تدفق الدم بسلاسة في كل أنبوب يحتوي على عينة أو تفريغ ها.
- تشكيل دائرة وإغلاق الأنابيب بإحكام باستخدام طول 0.5 سم من أنابيب اتصال السيليكون. ضع الأنابيب في حمام مائي 37 درجة مئوية وابدأ التروية لمدة 60 دقيقة.
5. تحليل تعداد الدم كله
- وضع 1.2 مل من الدم بعد أخذ العينات (خط الأساس) أو بعد التروية في مونوفيت تحتوي على EDTA وعكس بعناية أنبوب 5x.
- أدخل المونوفيت في محلل الدم وأجرى تحليل ًا لعدد الدم لكل عينة. ثم، احتضان المونوفيت على الجليد لمدة 15-60 دقيقة بعد قياس عدد الدم لمزيد من التحليل، كما هو موضح في القسم 7.
6. مجموعة من البلازما السيرات
- ملء مونوفيت التي تحتوي على السيلتات مع 1.4 مل من الدم (رسمها حديثا أو بعد الدورة الدموية) وعكس بعناية 5x.
- الطرد المركزي الأنابيب لمدة 18 دقيقة في 1800 × ز في درجة حرارة الغرفة (RT). Aliquot ثلاث عينات 250 ميكرولتر من كسر البلازما في أنابيب التفاعل 1.5 مل وتجميد عينات البلازما في النيتروجين السائل. تخزينها في -20 درجة مئوية حتى التحليل.
7. مجموعة من البلازما EDTA
- احتضان المونوفيت على الجليد لمدة 15-60 دقيقة بعد قياس عدد الدم. ثم، الطرد المركزي الأنابيب لمدة 20 دقيقة في 2500 × ز و 4 درجة مئوية.
- Aliquot ثلاث عينات 250 ميكرولتر من كسر البلازما في أنابيب التفاعل 1.5 مل بعد الطرد المركزي وتجميد الأنابيب في النيتروجين السائل. تخزينها في -80 درجة مئوية حتى التحليل.
8. مجموعة من البلازما CTAD
- ملء مونوفيت التي تحتوي على خليط CTAD مع 2.7 مل من الدم (المسحوبة حديثا أو بعد الحضانة) وعكس بعناية 5x. بعد ذلك، احتضان الفيتفيدات الأحادية على الجليد لمدة 15−60 دقيقة. ثم، الطرد المركزي الأنابيب لمدة 20 دقيقة في 2500 × ز و 4 درجة مئوية.
- نقل 700 ميكرولتر من كسر البلازما الأوسط إلى أنبوب تفاعل 1.5 مل والطرد المركزي أنابيب التفاعل المملوءة لمدة 20 دقيقة عند 2500 × ز و 4 درجات مئوية.
- Aliquot اثنين من 100 ميكرولتر عينات من الكسر الأوسط في 1.5 مل أنابيب التفاعل بعد الطرد المركزي وتجميد الأنابيب في النيتروجين السائل. تخزينها في -20 درجة مئوية حتى التحليل.
ملاحظة: يمكن إجراء مجموعة من البلازما EDTA والبلازما CTAD معا لأن ظروف التشغيل هي نفسها.
9. قياس TAT الإنسان من البلازما السيتور
- إذابة البلازما السيلتر في حمام مائي من 37 درجة مئوية.
- استخدم مجموعة أدوات الفحص المناعي (ELISA) المرتبطة بإنزيم TAT وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة. إعادة بناء معايير البلازما والسيطرة عليها ويخفف من محلول الغسيل، المضادة للانسان-TAT بيروكسيديز (POD)-الأجسام المضادة المترافقة، ومحلول الكروموجين. اترك جميع الكواشف ولوحة الميكروبات في RT (15-25 درجة مئوية) لمدة 30 دقيقة قبل بدء الاختبار.
- Pipet 50 μL من المخزن المؤقت عينة في كل بئر من لوحة microtiter وإضافة 50 ميكرولتر من المخزن المؤقت العينة (فارغة)، معيار البلازما، والسيطرة البلازما، وعينة البلازما غير مخففة في التكرارات إلى لوحة جيدة. ختم لوحة واحتضان في 37 درجة مئوية لمدة 15 دقيقة مع اهتزاز لطيف. ثم، غسل لوحة 3x مع 300 ميكرولتر من محلول الغسيل.
- أضف 100 ميكرولتر من الأجسام المضادة المضادة المضادة للإنسان-TAT إلى كل بئر. ختم لوحة واحتضان في 37 درجة مئوية لمدة 15 دقيقة مع اهتزاز لطيف. ثم، غسل لوحة 3x مع 300 ميكرولتر من محلول الغسيل.
- أضف 100 ميكرولتر من محلول الكروموجين الطازج إلى كل بئر. ختم لوحة واحتضان في RT لمدة 30 دقيقة.
- إزالة فيلم الختم وإضافة 100 ميكرولتر من حل وقف لكل بئر. اقرأ الكثافة البصرية (OD) مع مقياس ضوئي عند 490−500 نانومتر. تناسب بيانات منحنى القياسية كخط الاتجاه وحساب تركيز العينات.
10. قياس PMN-elastase من البلازما السيرات
- إذابة البلازما السيلتر في حمام مائي عند 37 درجة مئوية.
- استخدام متعدد الأشكال النووية (PMN)-elastase ELISA عدة وفقا لتعليمات الشركة المصنعة: إعادة بناء التحكم PMN-elastase ومعيار PMN-elastase لإعداد منحنى قياسي باستخدام العازلة تخفيف عدة.
- تمييع محلول الغسيل وفقًا لوصف الشركة المصنعة. اترك جميع الكواشف ولوحة الميكروبات في RT لمدة 30 دقيقة قبل بدء الاختبار. تمييع عينات البلازما الـ"سيرات" إلى 1:100 مع العازلة المخففة.
- أضف 100 ميكرولتر من المخزن المؤقت للعينة (فارغ)، والمنحنى القياسي PMN-elastase (15.6-1000 نانوغرام/مل)، وضوابط PMN-elastase (تركيزات عالية ومنخفضة)، وعينات البلازما المخففة في التكرارات إلى لوحة البئر. ختم لوحة واحتضان في RT لمدة 60 دقيقة مع اهتزاز لطيف. بعد ذلك، اغسل يلوحة 4x مع 300 ميكرولتر من محلول الغسيل.
- أضف 150 ميكرولتر من الأجسام المضادة المترافقة بالإنزيم إلى كل بئر. ختم لوحة واحتضان في RT لمدة 60 دقيقة مع اهتزاز لطيف. بعد ذلك، اغسل يلوحة 4x مع 300 ميكرولتر من محلول الغسيل.
- إضافة 200 ميكرولتر من 3,3', 5,5'-tetramethylbenzidin (TMB)-الركيزة الحل لكل بئر. ختم لوحة واحتضان في RT لمدة 20 دقيقة في الظلام. ثم قم بإزالة فيلم الختم وإضافة 50 ميكرولتر من محلول الإيقاف إلى كل بئر.
- قراءة OD مع photometer في 450 نانومتر مع قراءة مرجعية في 630 نانومتر. تناسب بيانات منحنى القياسية كخط الاتجاه وحساب تركيز العينات.
11. قياس مجمع تكملة المحطة الطرفية (TCC) من البلازما EDTA
- قم بإذابة بلازما EDTA في حمام مائي عند درجة حرارة 37 درجة مئوية، وتخزينها على الجليد بعد إذابة الجليد.
- استخدام مجموعة السلسلة التعاقبية Supplement SC5b-9 ELISA وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة: تمييع محلول الغسيل كما هو موضح في بروتوكول الشركة المصنعة. اترك جميع الكواشف ولوحة الميكروبات في RT لمدة 30 دقيقة قبل بدء الاختبار. تمييع عينات البلازما EDTA إلى 1:10 مع المخزن المؤقت للتخفيف في المجموعة.
- إضافة 300 ميكرولتر من محلول الغسيل إلى كل بئر لإعادة ترطيب السطح وتذوق بعد 2 دقيقة. أضف 100 ميكرولتر من المخزن المؤقت للعينة (فارغ) ، معايير SC5b-9 ، عناصر التحكم SC5b-9 (تركيزات عالية ومنخفضة) ، وعينات البلازما المخففة في التكرارات إلى لوحة البئر.
- ختم لوحة واحتضان في RT لمدة 60 دقيقة. بعد ذلك، اغسل اللوحة 5x مع 300 ميكرولتر من محلول الغسيل.
- أضف 50 ميكرولتر من الأجسام المضادة المترافقة بالإنزيم إلى كل بئر. ختم لوحة واحتضان في RT لمدة 30 دقيقة. ثم، غسل لوحة 5x مع 300 ميكرولتر من محلول الغسيل.
- أضف 100 ميكرولتر من محلول الركيزة TMB إلى كل بئر. ختم لوحة واحتضان في RT لمدة 15 دقيقة في الظلام.
- إزالة فيلم الختم وإضافة 100 ميكرولتر من حل التوقف إلى كل بئر. قراءة OD مع مقياس ضوئي في 450 نانومتر. تناسب بيانات منحنى القياسية كخط الاتجاه وحساب تركيز العينات.
12. قياس α-thromboglobulin من البلازما CTAD
- إذابة البلازما CTAD في حمام مائي في 37 درجة مئوية.
- استخدام مجموعة Α-thromboglobulin (α-TG) ELISA وفقا لتعليمات الشركة المصنعة: إعادة بناء التحكم في α-TG ومعيار α-TG وتمييع محلول الغسيل باستخدام المقطر H2O. إعادة بناء الأجسام المضادة POD-مترافق باستخدام المخزن المؤقت الفوسفات المقدمة. اترك جميع الكواشف ولوحة الميكروبات في RT لمدة 30 دقيقة قبل بدء الاختبار.
- إعداد منحنى القياسية والتحكم وفقا لتعليمات الشركة المصنعة مع المخزن المؤقت الفوسفات المقدمة. تمييع عينات البلازما CTAD إلى 1:21.
- أضف 200 ميكرولتر من حاجز الفوسفات (فارغ)، ومعايير α-TG، وضوابط α-TG (تركيزات عالية ومنخفضة)، وعينات البلازما المخففة في التكرارات إلى لوحة البئر. ختم لوحة واحتضان في RT لمدة 60 دقيقة. بعد ذلك، وغسل لوحة 5x مع 300 ميكرولتر من محلول الغسيل.
- أضف 200 ميكرولتر من الأجسام المضادة المترافقة بالإنزيم إلى كل بئر. ختم لوحة واحتضان في RT لمدة 60 دقيقة. بعد ذلك، وغسل لوحة 5x مع 300 ميكرولتر من محلول الغسيل.
- أضف 200 ميكرولتر من محلول الركيزة TMB إلى كل بئر. ختم لوحة واحتضان في RT لمدة 5 دقيقة في الظلام. إزالة فيلم الختم ووقف رد الفعل عن طريق إضافة 50 ميكرولتر من 1 M حمض الكبريتيك (H2SO4)إلى كل بئر.
- اترك اللوحة لمدة 15-60 دقيقة، ثم اقرأ الـ OD مع مقياس ضوئي عند 450 نانومتر. تناسب بيانات منحنى القياسية كخط الاتجاه وحساب تركيز العينات.
13. إعداد عينة لمسح المجهر الإلكترون
- إزالة زرع من الأنبوب باستخدام ملقط وشطف الزرع لفترة وجيزة عن طريق غمس ه في 0.9٪ NaCl حل 3x.
- تخزين في محلول الجلوتارالدهيد (2٪ الجلوتارالدهيد في محلول مال يُحفظ بالفوسفات [PBS-buffer بدون Ca2+/Mg+ 2])بين عشية وضحاها عند 4 درجات مئوية.
- بعد ذلك، احتضان يزرع في PBS-المخزن المؤقت لمدة 10 دقيقة. تجفيف العينات عن طريق احتضان في الإيثانول مع زيادة التركيز لمدة 10 دقيقة لكل منهما: 40٪، 50٪، 60٪، 70٪، 80٪، 90٪، 96٪، و 100٪. تخزين عينات المجففة في الإيثانول 100٪ حتى مزيد من التحليل.
- قم بتجفيف النقاط الحرجة وفقًا لتعليمات جهاز التجفيف أو الأدب10 قبل المسح المجهري الإلكتروني (SEM).
14. مسح المجهر الإلكترون
- إرفاق يزرع المجففة إلى حامل عينة لمجهر المسح الضوئي ولصق العينات مع البلاديوم الذهب.
- إدخال يزرع البرش في غرفة العينة. التقاط الصور في 100-، 500-، 1،000-و 2،500 أضعاف التكبير من المناطق مع سطح تمثيلي والتصاق الخلية.