تصف هذه المقالة طريقة لقياس تفاعل الأوعية الدموية في الشبكية في الجسم الحي مع الموضوعات البشرية باستخدام تقنية استفزاز التنفس بالغاز لتقديم محفزات نشطة مع الحصول على صور الشبكية.
مقالة منهجية
تفاعل الأوعية الدموية الشبكية كما تم تقييمه من قبل التصوير المقطعي التصويري التصويري التصويري
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
وقد ثبت أن إمدادات الأوعية الدموية إلى شبكية العين تتكيف بشكل حيوي من خلال تضيق الأوعية وتوسع الأوعية لاستيعاب المطالب الأيضية للشبكية. هذه العملية، التي يشار إليها باسم تفاعل الأوعية الدموية الشبكية (RVR)، يتم التوسط عن طريق اقتران الأوعية الدموية العصبية، والتي تضعف في وقت مبكر جدا في أمراض الأوعية الدموية الشبكية مثل اعتلال الشبكية السكري. لذلك ، قد تكون الطريقة الممكنة سريريًا لتقييم وظيفة الأوعية الدموية ذات أهمية كبيرة في كل من البيئات البحثية والسريرية. في الآونة الأخيرة، في تصوير الجسم الحي من الأوعية الدموية الشبكية على مستوى الشعيرات الدموية جعلت ممكنة من قبل موافقة ادارة الاغذية والعقاقير من التصوير المقطعي التصوير المقطعي التماسك البصري (OCTA)، وهو غير الغازية، والحد الأدنى من المخاطر وطريقة تصوير الأوعية بدون صبغمع قرار مستوى الشعيرات الدموية. وفي الوقت نفسه، أظهر العديد من المحققين تغيرات فسيولوجية ومرضية في RVR. تم تصميم الطريقة الموضحة في هذه المخطوطة للتحقيق في RVR باستخدام OCTA دون الحاجة إلى إدخال تعديلات على إجراءات التصوير السريري أو الجهاز. وهو يوضح التصوير في الوقت الحقيقي لشبكية العين والأوعية الدموية الشبكية أثناء التعرض لظروف فرط القدرة أو فرط أكسدة. يتم إجراء الامتحان بسهولة مع اثنين من الموظفين في أقل من 30 دقيقة مع الحد الأدنى من عدم الراحة الموضوع أو خطر. هذه الطريقة قابلة للتكيف مع أجهزة تصوير العيون الأخرى وقد تختلف التطبيقات استنادًا إلى تكوين خليط الغاز وعدد المرضى. قوة هذه الطريقة هي أنه يسمح بإجراء تحقيق في وظيفة الأوعية الدموية الشبكية على المستوى الشعري في البشر في الجسم الحي. القيود المفروضة على هذه الطريقة هي إلى حد كبير تلك التي من OCTA وغيرها من أساليب التصوير الشبكية بما في ذلك القطع الأثرية التصوير والنطاق الديناميكي المقيد. النتائج التي تم الحصول عليها من هذه الطريقة هي صور OCT و OCTA لشبكية العين. هذه الصور قابلة لأي تحليل ممكن على أجهزة OCT أو OCTA المتاحة تجاريًا. الطريقة العامة، ومع ذلك، يمكن تكييفها مع أي شكل من أشكال التصوير في العيون.
المقدمة
يعتمد الطلب الأيضي على إمدادات كافية ومستمرة من الأكسجين التي يوفرها نظام منظم جيدًا من الشرايين والشعيرات الدموية والفينولين1. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن وظيفة أكبر عيار الأوعية الشبكية البشرية يمكن تقييمها في الجسم الحي مع مختلف الفسيولوجية2،,3،,4،,5 والدوائية6،,7 محفزات. بالإضافة إلى ذلك ، وظيفة غير طبيعية من هذا الجهاز الوعائي هو شائع في أمراض الأوعية الدموية الشبكية مثل اعتلال الشبكية السكري حيث تفاعل الأوعية الدموية الشبكية (RVR) وقد ثبت أن تكون مخف....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل مجلس المراجعة المؤسسية في جامعة جنوب كاليفورنيا والتزمت بمبادئ إعلان هلسنكي.
1. إعداد الغاز جهاز عدم التنفس
الشكل 1: رسم بياني لجهاز عدم التنفس. وقد تم تقسيم الإعداد الكامل إلى ثلاث وحدات منفصلة وفقا لوظيفتها والتردد الذي يتم التعامل معها بشكل مستقل. وتشمل هذه: وحدة التحكم في الهواء، ووحدة عدم التنفس، ووحدة جهاز الموضوع/التصوير،
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
يتكون الناتج من هذه التجربة من القراءات اليدوية المأخوذة من مقياس أكسدة النبض ، والتوقيت الملاحظ للتعرض للغاز أو المسح الضوئي لـ OCTA وبيانات التصوير الأولية OCTA. تتكون صورة OCTA من الأشعة المقطعية OCT B وإشارة فك الارتباط المرتبطة بكل فحص B. يتم إعطاء معلمات البيانات حسب مواصفات الجهاز. تم استخدام منصة ليزر مصدر اجتاحت أوكتا مع الطول الموجي المركزي من 1040-1060 نانومتر. توفر الصور دقة عرضية من 20 ميكرومتر ودقة محورية بصرية قدرها 6.3 ميكرومتر. في معظم الأحيان، يتم تقديم بيانات OCTA في شكل enface 2D كما هو مبين في الشكل .......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
المنهجية التي وصفت للتو هي البروتوكول الكامل لتجربة استفزاز تنفس الغاز التي تسمح لقياس RVR موضوع في بيئة خاضعة للرقابة في نقاط زمنية محددة مع عدم إدخال تعديلات على جهاز التصوير OCTA والحد الأدنى من الانزعاج أو خطر على هذا الموضوع. يتم وصف هذا الإعداد بطريقة تسمح بإجراء تعديلات سهلة لتناسب احتياجات الباحث. يمكن أن تستوعب أنابيب إضافية لتناسب غرف العيادة المختلفة وبعض العناصر مثل أنابيب في المنزل أو مفصل الكوع قد يتم حذفها أو استبدالها بمكونات أخرى. يوضح الشكل 1 كيفية واجهة الأجزاء الرئيسية من.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
وقد قدم كارل زايس ميديتيك المنح التمويل والمعدات والدعم المالي لAHK المتعلقة بموضوع هذه المادة.
شكر وتقدير
تم دعم هذا العمل من قبل NIH K08EY027006 ، R01EY030564 ، UH3NS100614 ، منح البحوث من كارل زايس ميديتيك شركة (دبلن ، كاليفورنيا) وتمويل إدارة غير مقيد من البحوث لمنع العمى (نيويورك ، نيويورك).
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 5٪ ثاني أكسيد الكربون < > 2 < / غاز فرعي > [5٪ ثاني أكسيد الكربون < > 2 < / فرعي > ، 21٪ O 2 < / sub > ، 74٪ N2< / sub>] (مضغوط) | تعتمد على المؤسسة (Praxair) Bacdown | ||
| Disinfectant | Labs Decon Labs | 8001 | https://deconlabs.com/products/disinfectant-bdd/ |
| Clean-Bor Tubes (35 مم القطر الداخلي) | Vacumed | 1011-108 | محول الكفة http://www.vacumed.com/zcom/product/Product.do?compid=27&skuid=1197 |
| لتعبئة كيس دوغلاس | 22254 | http://www.vacumed.com/zcom/product/Product.do?compid=27&prodid=343 | |
| كيس دوغلاس (سعة 200 لتر) جهاز | هارفارد | 500942 | |
| مفصل الكوع https://www.harvardapparatus.com/douglas-bag.html (القطر الداخلي 19 مم / القطر الخارجي 22 مم) ، مقياس | |||
| (Pro-Series) | CMS | CMS 500DL | https://www.walmart.com/ip/Pro-Series-CMS-500DL-Fingertip-Pulse-Oximeter-Blood-Oxygen-Saturation-Monitor-with-silicon-cover-batteries-and-lanyard/479049154 |
| أنبوب توصيل الغاز (القطر الداخلي 22 مم) معدل في | |||
| (1/8 بوصة للغاز المضغوط) | |||
| مناديل مطهرة منظف بيروكسيد الهيدروجين | كلوركس للرعاية الصحية | 30824 | https://www.cloroxpro.com/products/clorox-healthcare/hydrogen-peroxide-cleaner-disinfectants/?gclid=EAIaIQobChMIk-KG4vi15QIVcRh9Ch0NNwLPEAAYASAAEgJIa_D_BwE&gclsrc=aw.ds |
| قطرات العين | المزيمة منعش | منعش بلس | https://www.refreshbrand.com/Products/refresh-plus |
| صمامات التحكم الاتجاهية اليدوية: نوع محبس ثلاثي الاتجاهات على شكل حرف T (القطر الداخلي 28.6 مم ، القطر الخارجي 35 مم) هانز | رودولف | 2100C Series | www.rudolphkc.com |
| Medical O 2< / sub> (مضغوط) | تعتمد | ||
| (سيليكون ، موديل # 9061) | جهاز تصوير Hans Rudolph | 602076 | www.rudolphkc.com |
| OCTA (PLEX Elite 9000) | كارل زايس ميديتيك ، دبلن ، كاليفورنيا ، الولايات المتحدة الأمريكية | https://www.zeiss.com/meditec/int/product-portfolio/optical-coherence-tomography-devices/plex-elite-9000-swept-source-oct.html | |
| محلول العيون فينيليفرين هيدروكلوريد ، USP 2.5٪ | Paragon Bioteck، Inc | NDC 42702-102-15 | https://paragonbioteck.com/products/diagnostics/phenylephrine-hydrochloride-ophthalmic-solution-usp-2-5/ |
| مشبك أنف بلاستيكي معقم رغوة CS100 | Sklar معقمة | 96-2951 | https://www.sklarcorp.com/disposables/plastic/plastic-nose-clip-sterile-foam-box-of-100.html |
| محلول العيون بروباراكايين هيدروكلوريد ، USP .5٪ | Bausch + Lomb | NDC 24208-730-06 | https://www.bausch.com/ecp/our-products/rx-pharmaceuticals/generics |
| (يعتمد على الخزان - 5٪ CO2< / sub>: منظمات أسطوانات الغاز Fisherbrand Mulitstage) | شركة جينستار تكنولوجيز | 10575150 | https://www.fishersci.com/shop/products/fisherbrand-multistage-cylinder-regulators-22/10575150?keyword=true |
| (معتمد على الخزان - الأكسجين: منظمات أسطوانات الغاز متعددة المراحل من فيشربراند) | جينستار تكنولوجيز | 10575145 | https://www.fishersci.com/shop/products/fisherbrand-multistage-cylinder-regulators-22/10575145?keyword=true |
| أنابيب مطاطية (القطر الداخلي 19 مم ، القطر الخارجي 27 مم) ، شريط | |||
| - غلاف بارافيلم (عرض 2 بوصة) | كول بارمر | PM992 | https://www.coleparmer.com/i/parafilm-pm992-wrap-2-wide-250-ft-roll/0672050?PubID=VV&persist=True&ip=no&gclid=EAIaIQobChMInY3vqomz5QIVfyCtBh1VSg64EAAYASAAEgJ9n_D_BwE |
| وسادات تحضير الكحول المعقمة | Medline | MDS090670 | https://www.medline.com/product/Sterile-Alcohol-Prep-Pads/Swab-Pads/Z05-PF03816 |
| محلول العيون تروبيكاميد ، محول أنابيب http://www.akorn.com/prod_detail.php?ndc=17478-102-12 USP 1٪ | Akorn | NDC 17478-102-12 | |
| ، مصنوع في المنزل | |||
| صمام ثنائي الاتجاه غير قابل لإعادة التنفس (سلسلة 2600 - القطر الداخلي 28.6 مم ، القطر الخارجي 35 مم) | هانز رودولف | 2600 ، UM-112078 | www.rudolphkc.com |
المراجع
- Country, M. W. Retinal metabolism: A comparative look at energetics in the retina. Brain Research. 1672, 50-57 (2017).
- Ashimatey, B. S., Green, K. M., Chu, Z., Wang, R. K., Kashani, A. H. Impaired ....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن